Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2035904

Что вас беспокоит?

Першение в горле и кашель.

Добрый вечер! Меня беспокоит, постоянное першение в горле, а затем забивает кашель. Горло не болит и простуды нет. Першение начинается без причины и неожиданно. Кашель бывает сильный т. е. трудно откашляться. Почему так происходит?

Язва желудка и 12-перстной кишки - болела 90-х годах.
62 года
8 Апреля 2024·Просмотров: 776·Marina, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Скажите першение больше когда лежите или стоите?

Александр Юрьевич, першение бывает когда стоя и лежа.

Изжоги нет?Стекание по задней стенки глотки ?

Александр Юрьевич, когда стою, например: в транспорте, и когда готовлюсь ко сну.

Першение возможно на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни , рекомендую Вам в плановом порядке пройти ФГДС.

Сейчас рекомендую Вам принимать Гевискон по 2-4 таб. до 4 раз/сут на 5-7 дней.
Ограничить на время потребление жирной , жаренной пищи , крепкого кофе и чая.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть ли открытка кислым? Изжога? Стекание слизи по задней стенке глотки? Кашель может быть из-за заброса желудочного сока в пищевод и ротовую полость.
Какие лекарства принимаете? Может быть побочным эффектом лекарственной терапии.

Фирюза Ильдаровна, изжоги нет. Принимала Альмагель, Омепразол 20 мг.

На фоне приема алмагеля и омепразола кашель исчез или уменьшился?

Фирюза Ильдаровна, количество першений уменьшило.

Тогда большая вероятность гэрб. ( заброс желудочного сока в пищевод и ротовую полость). Для диагностики необходимо провести фэгдс, рН в идеале.
Лечение При ГЭРБ - это изменение образа жизни. Если не изменить образ жизни, то с помощью лекарств можно только на незначительное время убрать симптомы.
Рекомендуют:
нормализация массы тела, прекращение курения, регулярное питание (3-4 раза в день, не голодать и не переедать), не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи, ограничение физической нагрузки с наклонами вниз; спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от алкоголя.
Исключить переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды ходить 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна,
Убрать напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское
Из лекарств:
прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (например Эзомепразол 40 мг 1 раз в день за 20 минут до еды - 8 нед.), прокинетиков(например, Ганатон 50 мг 3 р в день до еды - 4 нед), симптоматически - альгинатов (например, Гевискон).

Принятый ответ

Здравствуйте, изжога бывает у вас ? В горизонтальном положении кашель усиливается ? Какие лекарственные препараты принимаете регулярно ?

Евгения Владимировна, изжоги нет.

А Эфгдс как давно проходили ? Там не было заброса желудочного содержимого в пищевод ? Какие лекарства принимаете каждый день ?

Евгения Владимировна, изжоги нет. Першение и кашель в лежачем положении бывает. Принимала омепразол 20 мг.

Евгения Владимировна, в лежачем положении кашель усиливается. Принимала омепразол 20 мг и альмагель.

Сдайте общий анализ крови , срб , чтобы исключить аллергический компонент и воспаление . По описанию жалоб похоже на заброс желудочного содержимого в пищевод . Соблюдайте антирефлюксный режим( не кушать за 3 часа до сна, поднять головной конец кровати выше ножного , не носить тугой пояс , исключить наклоны вперед . К омепразолу добавьте Дюспатолин 200мг по 1т 2 раза в день, за 30 минут до еды до 1 месяца . Обязательно придерживайтесь диеты с ограничением жирной , жаренной , острой пищи , кофе , шоколад , цитрусовые ) . Сдайте мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам . Рентген лёгких проходили в течение года ?

Евгения Владимировна, ренген легких не делала.

Сделайте рентген , пусть терапевт послушает лёгкие , измерит сатурацию лёгких . Анализы тоже в поликлинике все можно сдать?

Принятый ответ

Добрый день. Покажитесь очно ЛОР-врачу, чтобы исключить хронический фарингит или ларингофарингит. Пока попробуйте курсом полоскать горло раствором тантум верде 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания пастилки же тантум верде до 3-4 раз в день. Пить побольше воды. Дома проветривать и увлажнять воздух. Исключить аллергию на бытовые раздражители.

Принятый ответ

Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, срб.
С результатами консультация лор-врача.
Проведите рентген органов грудной клетки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.