Консультация терапевта /

Першение в горле и кашель. — вопрос №2035904

706 просмотров

Добрый вечер! Меня беспокоит, постоянное першение в горле, а затем забивает кашель. Горло не болит и простуды нет. Першение начинается без причины и неожиданно. Кашель бывает сильный т. е.
трудно откашляться. Почему так происходит?

Возраст: 62

Хронические болезни: Язва желудка и 12-перстной кишки - болела 90-х годах.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите першение больше когда лежите или стоите?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, першение бывает когда стоя и лежа.
Терапевт
Изжоги нет?Стекание по задней стенки глотки ?
Клиент
Александр Юрьевич, когда стою, например: в транспорте, и когда готовлюсь ко сну.
Терапевт
Першение возможно на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни , рекомендую Вам в плановом порядке пройти ФГДС.

Сейчас рекомендую Вам принимать Гевискон по 2-4 таб. до 4 раз/сут на 5-7 дней.
Ограничить на время потребление жирной , жаренной пищи , крепкого кофе и чая.
Терапевт
Здравствуйте!
Есть ли открытка кислым? Изжога? Стекание слизи по задней стенке глотки? Кашель может быть из-за заброса желудочного сока в пищевод и ротовую полость.
Какие лекарства принимаете? Может быть побочным эффектом лекарственной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, изжоги нет. Принимала Альмагель, Омепразол 20 мг.
Терапевт
На фоне приема алмагеля и омепразола кашель исчез или уменьшился?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, количество першений уменьшило.
Терапевт
Тогда большая вероятность гэрб. ( заброс желудочного сока в пищевод и ротовую полость). Для диагностики необходимо провести фэгдс, рН в идеале.
Лечение При ГЭРБ - это изменение образа жизни. Если не изменить образ жизни, то с помощью лекарств можно только на незначительное время убрать симптомы.
Рекомендуют:
нормализация массы тела, прекращение курения, регулярное питание (3-4 раза в день, не голодать и не переедать), не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи, ограничение физической нагрузки с наклонами вниз; спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от алкоголя.
Исключить переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды ходить 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна,
Убрать напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское
Из лекарств:
прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (например Эзомепразол 40 мг 1 раз в день за 20 минут до еды - 8 нед.), прокинетиков(например, Ганатон 50 мг 3 р в день до еды - 4 нед), симптоматически - альгинатов (например, Гевискон).
Терапевт
Здравствуйте, изжога бывает у вас ? В горизонтальном положении кашель усиливается ? Какие лекарственные препараты принимаете регулярно ?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, изжоги нет.
Терапевт
А Эфгдс как давно проходили ? Там не было заброса желудочного содержимого в пищевод ? Какие лекарства принимаете каждый день ?
Клиент
Евгения Владимировна, изжоги нет. Першение и кашель в лежачем положении бывает. Принимала омепразол 20 мг.
Клиент
Евгения Владимировна, в лежачем положении кашель усиливается. Принимала омепразол 20 мг и альмагель.
Терапевт
Сдайте общий анализ крови , срб , чтобы исключить аллергический компонент и воспаление . По описанию жалоб похоже на заброс желудочного содержимого в пищевод . Соблюдайте антирефлюксный режим( не кушать за 3 часа до сна, поднять головной конец кровати выше ножного , не носить тугой пояс , исключить наклоны вперед . К омепразолу добавьте Дюспатолин 200мг по 1т 2 раза в день, за 30 минут до еды до 1 месяца . Обязательно придерживайтесь диеты с ограничением жирной , жаренной , острой пищи , кофе , шоколад , цитрусовые ) . Сдайте мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам . Рентген лёгких проходили в течение года ?
Клиент
Евгения Владимировна, ренген легких не делала.
Терапевт
Сделайте рентген , пусть терапевт послушает лёгкие , измерит сатурацию лёгких . Анализы тоже в поликлинике все можно сдать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Покажитесь очно ЛОР-врачу, чтобы исключить хронический фарингит или ларингофарингит. Пока попробуйте курсом полоскать горло раствором тантум верде 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания пастилки же тантум верде до 3-4 раз в день. Пить побольше воды. Дома проветривать и увлажнять воздух. Исключить аллергию на бытовые раздражители.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, срб.
С результатами консультация лор-врача.
Проведите рентген органов грудной клетки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не рак ли в 25?)...
35 мин. назад
700.00 р.
[email protected], Краснодар
Сухой кашель в бер-ть
59 мин. назад
700.00 р.
Диана
Жировой гепатоз печени
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Не могу полноценно выздоровить
1 час назад
800.00 р.
Дмитрий, Таганрог
Шарик за мочкой уха
1 час назад
800.00 р.
Евгения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск