СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Щелкает челюсть у подростка 14 лет

Здравствуйте, уважаемые доктора, очень нужно ваше дополнительное мнение к основному. Предыстория: у дочери в 12 лет стала щелкать челюсть, не часто, не больно, совпало с болями роста, наш ортодонт с дет.поликлиники сказал, что это все может быть взаимосвязано и наблюдать, а потом,туда дальше, рассмотреть установку брекетов. Так же с 10 лет у дочки не рос зуб сверху справа, обращались неоднократно к стоматологу поликлиники, сказала сделать рентген, зуб по снимку в десне есть, кушать морковку и яблоки,сказала,обязательно вылезет. Доверились врачам, Месяца два назад челюсть стала щелкать еще сильнее и уже по неск.раз в день ,щелчки стали очень громкие, иногда болезненные, я почитала, что этой проблемой занимается гнатолог, у нас таких специалистов нет, поехали на консультацию в другой город. Доктор провел осмотр,сказал,что,конечно,требуется серьезное лечение,и уже стерт мыщелок справа,что зуб не растет потому что всю правую сторону надо корректировать.Лечение долгое и дорогое.Объяснял все,расчерчивал,показывал наклон,что это не норма.Сказал,назначит так же миорелаксанты и направит, в дальнейшем ,к остеопату. Показал-да,разъяснил-да,но я ж глубоко в проблеме не разбираюсь.В моей практике уже был случай недобросовестного врача-ортопеда по изготовлению индив.корсета для старшей дочери,тоже ездили в другой город,он тоже каждый раз расчерчивал снимки и показывал улучшение,а когда через 3 года я решила пойти к другому врачу,оказалось,что никаких улуччшений по снимкам и не было.Я понимаю,что быть здоровым сейчас дорого,но хочется,чтоб деньги пощли на пользу,а не просто в карман врачу.Никого не хочу обидеть из врачей,но для меня это оч.большая сумма,а еще предстоит постоянно ездить в другой город 600 км.Проблему я вижу, она есть, безусловно, будем ее решать, вопрос в том, что из лечения, действительно, необходимо. Мои вопросы: 1.Согласны ли вы с планом лечения?(прилагаю).После сплинта мы выбираем аппарат ALF (доктор сказал разницы по эффективности между ним и Planas нет, так ли это?) 2.Третий зуб справа вверху молочный,доктор сказал его не удалять,а это не он,случайно,мешает росту коренного?И его правда не стоит трогать?И что 8-ки в будущем,возможно,надо удалять. 4.Доктор сказал вылечить 8 зубов. Лечить будем в этой же клинике. Это действительно необходимо для всех 8-ми штук?И нижних,и верхних?Еще и с сохранением анатомии зуба.Спрашиваю,потому что доктор показывал фото примеров других пациентов,у одной девушки под сплинтом было все в пломбах совсем без анатомии и даже с кариесом.И стоит ли вообще трогать зубы,где нет дупла?Моя стоматолог при лечении придерживается мнения,что лучше сильно не рассверливать площадь зуба, если он не беспокоит(это я так примитивно выражаюсь) Заранее всех благодарю,кто отзовется.

Нарушение осанки
14 лет
8 Апреля 2024·Просмотров: 990·Юлия, Ейск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Только по имеющимся данным и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Подскажите ,пожалуйста,стоматологи какой специализации наблюдают ребёнка и давали эти рекомендации? Консультировались ли Вы еще с ортодонтом, после упомянутой первой консультации? Тут очевидно ортодонтическая проблема ,а все остальное ,следствие её.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога ортодонта, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Андрей,благодарю за оперативность,к ортодонту больше не обращались,рекомендации дал гнатолог.Ваш посыл поняла,приняла к сведению.Спасибо еще раз.

?Ответ профильного специалиста раздела

У вас нет данных расчета цефалометрии.
Снимок ТРГ есть, а расчетов нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Эрик, здравствуйте,это все что прислали мне по эл.почте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Эрик, по снимку ТРГ доктор лишь сказал,что линии задваиваются, это не норма,они должны совпадать.

Ортодонтический диагноз выставляется на основании объективного осмотра, расчетов КДМ и анализа цефалометрии.
Это стандартный протокол.
Если что либо из перечисленного не проводилось, то говорить о каком либо плане лечения нет смысла.
Так же на ребенка должна быть заведена учетная форма N 043-1/у утвержденная приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. N 834н.
Таков порядок. Приказы распространяются на все формы финансирования медицины, и на госников, и на частников.
Дополнительно к вышеперечисленному врач назначает МРТ ВНЧС.

Все остальные сметы, финансовые планы лечения И так далее итп являются отсебятиной.
В стране есть четкие правила заполнения документации, с выведением диагноза по мкб-10 и планом лечения. И эти правила введены не вчера.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Эрик, доктор направлял на КТ,МРТ еще надо было сделать? Спасибо,я Вас поняла по поводу документации и остальных рекомендаций.

Принятый ответ

Для выявления патологии ВНЧС более информативно и показательно МРТ.
Это так же стандартный клинический протокол.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Эрик, благодарю за ответы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.