Что вас беспокоит?
Покраснение кожи и сильное жжение
Добрый день! 3 недели назад прошла курс АБ +диклофенак+лангидаза. Неделю назад внезапно появилось покраснение кожи рук и ног сверху. Сейчас все переместилось на все тело , зуда нет, есть ощущение ожога кожи. Очень жгут и краснеют ноги сверху, руки и колени , еще подбородок. Вчера сдала анализы , по ним все хорошо. УЗИ показало взвесь в желчном пузыре. Гастроэнтороги сказали что иза за этого не может быть такой .Аллерголог назначил дексаметазон внутривенно и ангистаминные , прошла курс 5 дней, и мне кажется сегодня еще хуже.диету соблюдаю которую она выписала безбелковую, все вычеркнула чай кофе фрукты. Подскажите куда дальше бежать и что это может быть ? Еще я капаю в глаза рестасис. Так как у меня хронический ссг тяжелой формы 4 года. Но он никогда не вызывал и тем более капается местно , глаза спокойные , раздражения и коньюктевита нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста, фото
Фирюза Ильдаровна, прикрепила все что у меня есть , помогите советом что дальше делать , антигистаминные препараты и гормон не купируют , аллерголог сказал , что искать дальше надо
На данный момент кроме рестасиса что еще принимаете?
Не меняли ли порошок, гель, новая одежда, постельное белье и тд?
Биохимический анализ крови в норме.
Общий анализ крови в норме
Иммуноглобулин е в норме. В крови антител значимого уровня к паращитам не обнаружено. Вероятность паразитов мала.
Узи печени- очаговое образование. Желательно пройти кт органов брюшной полости с контрастом.
Нужно искать либо лекарственное побочное воздействие либо воздействие снаружи. Вспомните, что меняли в последнее время? Лосьоны, крема? Скраб ?
Принятый ответ
Здравствуйте , что принимаете на данный момент из антигистаминных и сдавали ли иммуноглобулин Е люди и кал на паразиты методом парасеп?
Алена Игоревна, прикрепила все что сдавала , назначения аллерголога тоже прикрепила , все прокапала , сегодня она сказала что надо искать в другом месте
По анализу крови иммуноглобулин в норме, кровь на паразиты везде есть Титры. Все таки желательно сдать кал методом парасеп трехкратно ( лямблии, аскарида, токсокара, хеликобактер пилори) . Я тоже склоняюсь к чему то что даёт клинику изнутри. На данный момент рекомендую таб фамотидин 40 мг 2 раза в день ( лечит аллергии из ЖКТ ) таб супрастин 3 раза в день 3 дн. Пор Полисорб 3 раза за час до еды и приема таб 10 дн.
Алена Игоревна, что означают титры ? Возможно есть паразиты ?
Титры могут означать - либо Вы переболели либо есть паразиты которые появились в организме недавно и ещё не набрали своего пика ( неоднозначные показатели).
Алена Игоревна, спасибо ! А три кратно означает три раза надо сдать ?
Это это самая точная диагностика - лучше всего сдача анализа - понедельник , среда , пятница,( чтобы через день получилось) но завтра вторник если получится можно со вторника начать.
Алена Игоревна, так поняла , напишите еще раз плиз на какие именно паразиты сдать , чтоб я пришла и сразу сказала . От долгого приема АБ и препаратов противоспалительных могли паразитов появиться ?
Мог ослабиться иммунитет на фоне приема антибиотиков и легко могло произойти заражение паразитами. Метод называется - кал методом парасеп трехкратно на лямблии, токсокару, аскариды. Этот метод заключается в том что лаборант с помощью микроскопа ищет цисты гельминтов и самих гельминтов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно исключать паразитоз
Сдать анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели).
Сейчас принимать энтеросгель или полисорб 3 р/сут 5 дней
Аллервэй по 1 табл в сутки 5 дней
Наблюдать за реакцией кожи
Нольпаза 20 мг утром 14 дней
Вероника Андреевна, спасибо , буду сдавать на паразитов. Подскажите вы выписали для жкт лекарство , его можно сейчас принимать в моей ситуации ?
Да, обязательно принимайте, так как нагрузка на слизистую большая в связи с приемом антибиотиков, гормонов, антигистаминных.
Только отдельно от сорбентов принимайте.
С разницей в час минимум
Вероника Андреевна, ?
Будьте здоровы ??
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю обследования.
Анна Владимировна, ?
Ознакомилась с результатами обследований.
Общий анализ крови без патологии, IgE в норме.
Данных за ревмтоогическую патологию повышение маркеров СРБ, СОЭ, РФ, АСЛ - о нет
По узи гемангиома печени, это частая находка при УЗ - исследовании, трактуется как доброкачественное сосудистое образование. Достаточно наблюдать в динамике по УЗИ 1 раз в год.
Взвесь в желчном спецефического лечения не требует, только придерживаться диеты с исключением фастфуда, жирной пищи, не переедать и т.д. Таких жалоб действительно вызывать не может
Рекомендую прицельно обследоваться на паразитов - сдать Гельмоскрин методом ПЦР, его достаточно сдать 1 раз.
По фото на данный момент больше данных за острую аллергическую реакцию по типу аллергического дерматита. Продолжите лечение лоратадин 10 мг 2 раза в сутки 7 дней
Энтеросгель 1 ст л на 1/2 ст воды 3 раза в сутки 7 дней
Проконсультируйтесь с хирургом для исключения рожистого воспаления, инфекционных осложнений.
Придерживайтесь гипоаллергенного быта и диеты.
Пересмотрите бытовую химию и средства ухода, возможно в быту что - то провоцирует.
Анна Владимировна, можно получается все таки трехкратно не сдавать ?
Методом ПЦР можно сдать однократно.
Анна Владимировна, ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу чего принимали антибиотики, какие именно, длительность приема? Есть ли нарушение работы кишечника в настоящее время?
Нина Александровна, воспаление по женски не могли снять долго . 10 дней цефтриаксон + диклофенак , через 5 дней опять повтор 10 дней АБ и диклофенак и лангидаза . Когда вводили лангидазу начинали печь ноги , ее прекратили делать , а через 3 недели началось все с ног и перенеслось по всему телу . Т.е первые признаки были на втором приеме АБ с лангидазой , лангидазу убрали , все прошло , и через 2 недели вылезло только в острой форме по всему телу , антигистаминные не помогают
Нина Александровна, с кишечником да были конечно , пребиотиеи пила но все равно , были то запоры то диарея
Лично мое ощущение, что это лекарственная аллергия + нарушение нормальной микрофлоры на фоне очень интенсивной антибактериальной терапии
Лекарственная аллергия длится долго и часто волнообразно. Антигистаминные особо и не помогут. Основная задача сейчас максимально снизить аллергофон ( питание, гипоаллергенная косметика, частые влажные уборки дома) Полностью исключить бады и витаминные комплексы.
Пропить курс пробиотиков. Рекомендую пробиоЛОГ по 1 капс 2 раза в день на 1 месяц.
Нина Александровна, правильно ли я поняла что лекарственная аллергия не снимается антигистаминными препаратами ? А то что она через несколько недель проявилась , как вы считаете она могла так проявиться ?
Лекарственная аллергия, особенно когда она появилась на фоне длительного, а не разового употребления препарата, на антигистаминные реагирует очень слабо. То есть эффект есть, но он слабый или кратковременный.
И цефтриаксон и диклофенак при длительном приеме достаточно аллергичны. Отсроченная реакция не очень характерна для этих препаратов, но индивидуальные реакции никто не отменял. Я не настаиваю на своей версии, как единственно верной. Но мне она кажется наиболее логичной.
Нина Александровна, получается надо сдать паразитов на всякий случай и принимать антигистаминные препараты и пробовать восстанавливать кишечник и ждать. Спасибо за помощь , буду пробовать !
На паразитов можете сдать для своего спокойствия. Не думаю, что там что-то найдется.
Спокойно ждать, только при условии отсутствия ухудшения. Если симптомы будут нарастать, то обязательно обращаться к врачу. Возможно потребуется динамика анализов или более радикальное лечение.
Здоровья Вам!
Нина Александровна, благодарю вас !
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад6 ответов