Консультация инфекциониста /

Пневмония.Повторный приём антибиотиков. — вопрос №2036971

144 просмотра

Здравствуйте.У сына 15.03..24 на рентгене определилась правостороняя полисегментарная пневмония.
ЛЕЧЕНИЕ
1.цефтриаксон 7 дней.
2.Кларитромицин 14 дней.
3.левофлоксацин 10 дней.
4.флуимуцил 600.
Через 3 недели от начала лечения, сделали КТ ЛЁГКИХ.
При нативном КТ-исспедовании форма грудной клетки обычная. Справа в S6 очаговая
периброховаскулярная инфильтрация легочной ткани, стенки субсегментарных и более мелких
бронхов утолщены. Справа в $10 преимущественно в нижних задних отделах определяется
равномерное незначительное понижение пневмотизации легочной ткани по типу слабовыраженного "матового стекла".
АКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки обратного развития (неполного рассасывания) нижнедолевой пневмони
справа.
У сына 6.04( ПРОШЛА НЕДЕЛЯ ПОСЛЕ ПРИЁМА ПОСЛЕДНЕГО АНТИБИОТИКА) опять горло красное,болит,начала отходить зелёная мокрота,температура 37.
ЛЕЧЕНИЕ
1.галавит
2.Хлорофиллипт
3.граммидин спрей.
4.аскорил.
ВОПРОС
Нужно ли опять принимать АНТИБИОТИК( врач выписал(Юнидокс Салютаб)?
Это будет уже 4 приём антибиотика меньше чем за месяц.

Возраст: 19

Хронические болезни: Пролапс митрального клапана с минимальной регургитацией 1 степени.Синдром ранней реполяризации желудочков.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. К сожалению без общего анализа крови нельзя сказать нужен или нет ребенку антибиотик ( должны быть повышены лейкоциты для их назначения). Противовирусное лечение продолжайте.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, сейчас кровь сыну не говорили пересдавать.НЕДЕЛЮ НАЗАД анализы были хорошие,лейкоциты в норме,немного повышены были лимфоциты,но после пневмонии ,сказали,что это норм.
ВОПРОС
1.Есле сын повторно заболел, может ли быть осложнение на лёгкие,( ИЗНАЧАЛЬНО БЫЛА 25%поражение)ведь по рентгену пневмония ещё не рассосалась.
2.с другой стороны,просто так, четвёртый антибиотик пить не хочется.( цефтриаксон внутримышечно 7дней,кларитромицин 14 дней,левофлоксоцин 10 дей)
3.Какие наши действия?
Инфекционист
Все верно, организм был ослаблен и подхватил вирус ( противовирусное лечение он получает). Необходимо повторить общий анализ крови. Если будут лейкоциты в норме, то лечение антибиотиками не показано
Клиент
Алексей Александрович, а то,что мокрота зелёная отхаркивается,(хотя к вечеру,она прозрачная становится) и сопли так же ,это не показатель бактериальной инфекции?Очень не хочу давать антибиотик,но боюсь недолечить пневмонию и осложнений.Я в растерянности......
Инфекционист
Начните орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды, обильное питьё
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! в Вашем случае без анализа не рекомендуется принимать антибиотик
Сдаёте бакпосев мокроты с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам
И анализ мокроты на пневмоцисту
И консультация фтизиатра, учитывая такую устойчивую к лечению пневмонию
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ответ.Сейчас наверно рано сдавать мокроту на бак.посев.,т.к 30.05 был последний приём антибиотика,анализ не информативный будет.,(10ДНЕЙ ПРОШЛО от приёма левофлоксацина).
ВОПРОС
1.Через сколько времени можно сдать бакпосев,после антибиотика?
2.есле сын ПОТОРНО подхватил (вирусную или бактериальную) инфекцию,а пневмония в стадии ОБРАТНОГО развития( не полного рассасывания ).Может ли заново развиться пневмония?
3.Какие наши действия сейчас,лечиться СИМПТОМАТИЧЕСКИ( брызгать,полоскать, пить от кашля и принимать Галавит? БЕЗ АНТИБИОТИКОВ?
Инфекционист, Гепатолог
Можно сдать на 10 день, учитывая, что жалобы сохраняются
Причем все антибиотики нормальным курсом, из разных групп
Нужно расширять поиск
То есть исключаем пневмоцисту - матовое стекло и туберкулез, можно сдать мокроту на БК 3 раза
Клиент
Ирина Владимировна, а что ещё туберкулёз может быть?
Инфекционист, Гепатолог
Не факт, конечно, но исключить надо. Лучше сдать и анализ будет отрицательный, чем пропустить у ребёнка
Инфекционист, Гепатолог
У детей чаще туберкулез не легких а внутригрудных лимфоузлов
Но все равно, учитывая 3 курса антибиотиков, очень рекомендую сдать и проконсультироваться с фтизиатром дальше
Клиент
А сейчас ,что делать,пока будет готов мазок?
26.03 кровь была в норме лейкоциты 5.5 10×9,СОЭ 8мм/ час,лимфоциты немного повышены48,7% .Может ли быть такая кровь при туберкулёзе?
Инфекционист, Гепатолог
Пока что лечение симптоматическое

Оак это очень ориентировочный анализ, поэтому могут быть и такие изменения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Асият Вердиевна Нуриева
11 отзывов
Инфекционист
2012-2018Санкт-Петербургс
Опыт работы: 4 года
Петр Николаевич Ляшенко
21 отзыв
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Врач вежливый и доступно всё объясняет. Подробно описал нашу проблему, и четко и ясно всё...
— Алёна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана