Что вас беспокоит?
Пневмония.Повторный приём антибиотиков.
Здравствуйте.У сына 15.03..24 на рентгене определилась правостороняя полисегментарная пневмония. ЛЕЧЕНИЕ 1.цефтриаксон 7 дней. 2.Кларитромицин 14 дней. 3.левофлоксацин 10 дней. 4.флуимуцил 600. Через 3 недели от начала лечения, сделали КТ ЛЁГКИХ. При нативном КТ-исспедовании форма грудной клетки обычная. Справа в S6 очаговая периброховаскулярная инфильтрация легочной ткани, стенки субсегментарных и более мелких бронхов утолщены. Справа в $10 преимущественно в нижних задних отделах определяется равномерное незначительное понижение пневмотизации легочной ткани по типу слабовыраженного "матового стекла". АКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки обратного развития (неполного рассасывания) нижнедолевой пневмони справа. У сына 6.04( ПРОШЛА НЕДЕЛЯ ПОСЛЕ ПРИЁМА ПОСЛЕДНЕГО АНТИБИОТИКА) опять горло красное,болит,начала отходить зелёная мокрота,температура 37. ЛЕЧЕНИЕ 1.галавит 2.Хлорофиллипт 3.граммидин спрей. 4.аскорил. ВОПРОС Нужно ли опять принимать АНТИБИОТИК( врач выписал(Юнидокс Салютаб)? Это будет уже 4 приём антибиотика меньше чем за месяц.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению без общего анализа крови нельзя сказать нужен или нет ребенку антибиотик ( должны быть повышены лейкоциты для их назначения). Противовирусное лечение продолжайте.
Алексей Александрович, сейчас кровь сыну не говорили пересдавать.НЕДЕЛЮ НАЗАД анализы были хорошие,лейкоциты в норме,немного повышены были лимфоциты,но после пневмонии ,сказали,что это норм.
ВОПРОС
1.Есле сын повторно заболел, может ли быть осложнение на лёгкие,( ИЗНАЧАЛЬНО БЫЛА 25%поражение)ведь по рентгену пневмония ещё не рассосалась.
2.с другой стороны,просто так, четвёртый антибиотик пить не хочется.( цефтриаксон внутримышечно 7дней,кларитромицин 14 дней,левофлоксоцин 10 дей)
3.Какие наши действия?
Все верно, организм был ослаблен и подхватил вирус ( противовирусное лечение он получает). Необходимо повторить общий анализ крови. Если будут лейкоциты в норме, то лечение антибиотиками не показано
Алексей Александрович, а то,что мокрота зелёная отхаркивается,(хотя к вечеру,она прозрачная становится) и сопли так же ,это не показатель бактериальной инфекции?Очень не хочу давать антибиотик,но боюсь недолечить пневмонию и осложнений.Я в растерянности......
Начните орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды, обильное питьё
Принятый ответ
Здравствуйте! в Вашем случае без анализа не рекомендуется принимать антибиотик
Сдаёте бакпосев мокроты с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам
И анализ мокроты на пневмоцисту
И консультация фтизиатра, учитывая такую устойчивую к лечению пневмонию
Ирина Владимировна, спасибо за ответ.Сейчас наверно рано сдавать мокроту на бак.посев.,т.к 30.05 был последний приём антибиотика,анализ не информативный будет.,(10ДНЕЙ ПРОШЛО от приёма левофлоксацина).
ВОПРОС
1.Через сколько времени можно сдать бакпосев,после антибиотика?
2.есле сын ПОТОРНО подхватил (вирусную или бактериальную) инфекцию,а пневмония в стадии ОБРАТНОГО развития( не полного рассасывания ).Может ли заново развиться пневмония?
3.Какие наши действия сейчас,лечиться СИМПТОМАТИЧЕСКИ( брызгать,полоскать, пить от кашля и принимать Галавит? БЕЗ АНТИБИОТИКОВ?
Можно сдать на 10 день, учитывая, что жалобы сохраняются
Причем все антибиотики нормальным курсом, из разных групп
Нужно расширять поиск
То есть исключаем пневмоцисту - матовое стекло и туберкулез, можно сдать мокроту на БК 3 раза
Ирина Владимировна, а что ещё туберкулёз может быть?
Не факт, конечно, но исключить надо. Лучше сдать и анализ будет отрицательный, чем пропустить у ребёнка
У детей чаще туберкулез не легких а внутригрудных лимфоузлов
Но все равно, учитывая 3 курса антибиотиков, очень рекомендую сдать и проконсультироваться с фтизиатром дальше
А сейчас ,что делать,пока будет готов мазок?
26.03 кровь была в норме лейкоциты 5.5 10×9,СОЭ 8мм/ час,лимфоциты немного повышены48,7% .Может ли быть такая кровь при туберкулёзе?
Пока что лечение симптоматическое
Оак это очень ориентировочный анализ, поэтому могут быть и такие изменения
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 6 часов назад5 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад5 ответов