Что вас беспокоит?
Анализ на микробиоту по Осипову
Подскажите Что можно сделать чтобы пролечить или с чего начать в анализе обнаружены: Staphylococcus epidermidis - обнаружено - 50 норма - 0 Eggerthella lenta - 234 ( норма -68) Kingella - 33 (норма 10)
Здравствуйте .
Какие у вас жалобы ?
К сожалению, данный анализ не информативен , так как микробиота кишечника до конца не изучена . Сдавали еще какие анализы ?
Екатерина Андреевна, вы полагаете что увеличение в 50 раз Staphylococcus epidermidis - ( 50 норма - 0) этого не достаточно чтобы обратить внимание? Нужно ждать пока появятся конкретные симптомы?
Я полагаю , что анализ не информативен и мы на него не опираемся в доказательной медицине и не лечим .
Поэтому уточняюсь в связи с чем сдавали .
Екатерина Андреевна, сдается он не в подворотне, а вполне сертифицированных лабораториях. А значит одобрен и разрешен Минздравом. Соответственно доказательная база под этим исследованием есть.
Екатерина Андреевна, Сдавала в связи с запором, вздутием живота, принудительная дефекация, отсутствие позывов к дефекации
Как давно у вас нарушение стула ? Не выполняли тест на сибр ? По узи с желчным пузырем все в порядке ?
Екатерина Андреевна, анализ на СИБР не сдавала УЗИ ЖП не делала давно. лет 10 точно. Ранее в ЖП ничего не находили
Очень частой причиной нарушение моторики в кишечнике и сибр бывает нарушение оттока желчи .
Учитывая ваши жалобы необходимо пройти следующие обследования:
УЗИ внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Далее решение вопроса о ирригоскопии или колоноскопии
Вздутие живота , так же будет и на фоне запоров , основное это нормализовать стул . Если на фоне нормализации стула так же будет сохраняться вздутие , то нужно будет рассмотреть прием макмиррора ( для санации кишечника от сибр ).
Для нормализации стула важно соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела чистой воды в день .
Магний донат 100 мл 3 раза в день 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 3 недели
Форлакс по 1 пакт 2 раза в день
Добрый день
Данный анализ для нас не обладает достоверной информативностью, так как микробиота кишечника постоянно изменяет свой видовой состав, что из жалоб вас беспокоит сейчас ?
Анна Михайловна, вы полагаете что увеличение в 50 раз Staphylococcus epidermidis - ( 50 норма - 0) этого не достаточно чтобы обратить внимание? Нужно ждать пока появятся конкретные симптомы?
По всем современным аспектам, протоколам и клиническим рекомендациям данное исследование не носит информативной ценности.
Это вам скажет абсолютно каждый врач-гастроэнтеролог. Не назначаются анализы на дисбактериоз, ХМС по Осипову.
Это неинформативные исследования на сегодняшний день.
Напишите что вас беспокоит или не беспокоит из жалоб, мы подберем правильную диагностику и лекарственную терапию в зависимости от результатов исследования
Есть понимание синдром избыточного бактериального роста, для диагностики назначается абсолютно другая тактика дообследования
Анна Михайловна, Какая тактика применяется для СИБР? Из жалоб (вздутие, запор, отсутствие позывов к стулу, принудительный стул, при длительном запоре боль в мышцах и связках СОЭ - 46, С реактивный белок - 60)
Вам необходимо обязательно выполнить дообследование при данных показателях крови, так как те показатели, что вы указали повышаются прежде всего при воспалительных заболеваниях в организме
Анемии нет у вас по анализам крови?
Рекомендую сдать фекальный кальпротектин в Кале
Для диагностики синдрома избыточного бактериального роста вам необходимо выполнить водородный дыхательный тест для исключения
При положительном результате
Санация кишечника лекарственными препаратами
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье
Для нормализации стула и купирования болей в животе рекомендую вам:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца приема
Добавила бы дюфалак 15 мл однократно утром но обязательно до приема пищи,Иначе будут боли в животе, или форлакс, данный препарат не вызывает привыкания и его можно принимать длительное время, минимум побочных действий.
Принимать внутрь, предпочтительно по 1-2 пакета 1 раз/сут утром или по 1 пакету 2 раза/сут - утром и вечером в течение 1 месяца.
Водный режим из расчета 40 мл на кг вашего веса.
Обязательно в рационе должны быть продуктыпитания богатые растительной клетчаткой. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой.
Допускается прием воды магния Донат 150-300 мл в сутки индивидуально.
В суставах болей не отмечаете ?
Анна Михайловна, Гемоглобин 117, ферритин - 27. Как долго можно пить воду Донат?
Воду магния Донат курс обычно длится около 4-6 недель и может повторяться 2-3 раза в год.
Пить воду рекомендовано три раза в день за 15 минут до еды.
Препараты железа принимали ранее?
Анна Михайловна, препараты железа не принимала. обычно гемоглобин поднимается, когда уменьшается воспалительный процесс и снижается СОЭ и С реактивный белок
Поняла вас, рекомендую обязательно пройти дообследование и установить причину данного состояния вам
Боли в животе не отмечаете ?
Анна Михайловна, выраженных болей в животе нет
Принятый ответ
Изжоги или отрыжки, горечи во рту не отмечаете ?
Анна Михайловна, нет
Поняла вас
Я рекомендую вам пройти дообследование обязательное
Уточнить обязательно причину данного состояния у вас