Что вас беспокоит?
Посмотрите пожалуйста результаты обследований
Здравствуйте дорогие доктора. Я где то месяц назад уже обращалась к вам за помощью по поводу здоровья моей мамы. Хочу сказать вам огромнейшее спасибо за рекомендации. За то что сказали на что обратить внимание и это оказалось очень важным. Результаты анализов крови и мочи сделаны месяц назад. Диабет уже лечим по вашим рекомендациям. Маме 72 года . Вес 80 рост 160. Посмотрите результаты обследований пожалуйста. Нам ехать с этими результатами через месяц в больницу снова. Но мне очень важно узнать ваши компетентные мнения .
Добрый день. По ОАК признаки сгущения(повышен гемоглобин, эритроциты, гематокрит). Необходимо увеличить питьевой режим 30мл на кг массы тела в сутки, возможно начать прием Ацетилсалициловой кислоты 100мг(тромбо асс, кардиомагнил). Повышены СРБ, ферритин, ревмофактор это маркеры воспалительного процесса, значит где-то есть воспаление, либо показатели еще не пришли в норму. Повышены печеночные ферменты, билирубины, изменения печени по УЗИ, повышен холестерин общий и плохой это указывает на жировой гепатоз. Рекомендую придерживаться Средиземноморской диеты, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, Армолипид по 1т.1р/сут-1мес, увеличение физической активности, Урсосан(Урдокса) 10-15мг на кг массы тела в сутки, разделенное на 2-3приема либо вся дозировка на ночь-3мес, затем контроль липидограммы, печеночных ферментов. Гликированный гемоглобин повышен, диабет декомпенсирован, необходимо пересмотреть дозировку препаратов либо усилить диету. Функция щитовидной железы в норме, витамин Д в норме. Для поддержания адекватного уровня: Аквадетрим 2000МЕ 1р/сут утром. ОАМ в норме. По УЗИ сердца признаки гипертонии, данных за сердечную недостаточность нет. Натрий повышен, необходимо ограничить соль в рационе.
Оксана Викторовна, а с почками по УЗИ как обстоят дела?
По УЗИ есть кисты, почечные размеры в норме. По расчетным формулам скорость клубочковой фильтрации снижена 56мл/мин, что соответствует хронической болезни почек стадии 3а. Чтобы болезнь не прогрессировала необходимо ограничить белок в рационе 0,6-0,8г на кг массы тела в сутки, ограничить соль, нефротоксичные препараты: НПВС, антибиотики, рентгеноконтрастные вещества, нормализовать липидный, углеводный обмен. Из препаратов иАПФ или сартаны в максимально переносимых дозировка+ форсига 10мг.
Оксана Викторовна, насколько серьезно это заболевание почек? И можно ли принимать Метформин тогда. У мама диабет .она пьет Глюкофаж
Метформин можно использовать, не рекомендуется при снижении СКФ ниже 45. ХБП может прогрессировать вплоть до заместительной почечной терапии: диализ/трансплантация почки
Здравствуйте, на ферритин сейчас смотрим как на маркер воспалительной реакции, это депо железа, но при любом воспалительном процессе он повышается и работает как маркер воспаления. По поводу гемоконцентрации- рекомендую приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек. По поводу кист в почках рекомендую динамическое наблюдение и не допускать переохлаждения и спазмов, наготове держать спазмолитик - при малейшем подозрении на спазм - принимать либо Но-шпа либо Папаверин либо Бускопан в любом удобном виде - таблетки или суппозитории. Периодически пропивать мочегонные травы с мягким эффектом Холосас или Кукурузные рыльца - заодно и желчегонное мягкое действие, либо Фитолизин курсом 5-7 дней. Рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, приём Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль липидограммы, УЗИ БЦА. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, почки постоянно болят последнее время. Это из-за кист? Камней нет в почках?Пьет Канефрон. Как долго его можно пить?
канефрон можно до месяца.
Михаил Николаевич, что с печенью по УЗИ можете сказать
посмотрел, нужен прием препарата Гептрал для поддержки печени на месяц.
Михаил Николаевич, критичного ничего?
Михаил Николаевич, ещё спросить хотела. Вот эти тянущие боли в пояснице и есть спазм в почках?
критичного ничего не вижу
нужен прием препарата Но-шпа.
Михаил Николаевич, пить Ношпу нужно ежедневно несколько раз в день для предотвращения спазмов. Я правильно поняла? И как долго можно и нужно пить?
препарат Но-шпа можно принимать долго до 3-4 месяцев.
Михаил Николаевич, нам прописали альфа липоевую кислоту 600 мг. Но я не могу купить потому что производителей много и у каждого написано по разному. У кого 100мг. 200мг. У кого 100 мг. 500мг. У кого 1250 мг. По каким цыфрам нужно ориентироваться?
рекомендую ориентироваться на 200мг.
Михаил Николаевич, это значит 3 таблетки нужно ,если 600 прописали?
да, так точно
Михаил Николаевич, вы не могли бы прочитать заключение. Последний файл.
Принятый ответ
Расшифровать не могу, нельзя ли позвонить и расшифровать.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202412 ответов
- 9 Апреля 202429 ответов
- 9 Апреля 202417 ответов
- 9 Апреля 20244 ответа
- 9 Апреля 202417 ответов
- 9 Апреля 202414 ответов
- 9 Апреля 20241 ответ
- 9 Апреля 20241 ответ
- 9 Апреля 202425 ответов
- 9 Апреля 20241 ответ