СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2037979

Что вас беспокоит?

Какое лечение возможно

Здравствуйте!У моего супруга(39 лет) обнаружили аненокарциному желудка G3,гастроскопия:инфильтративно-язвенный рак с поражением в/з и с/з,биопсия:фрагменты представленны преимущ.опухолевой тканью со строением аденокарциномы G3,Кт с контрастом:признаки Cr тела желудка с парагастральной лимфоденопатией.Госпитализировали,провели диагностическую лапораскопию:метастазы в кишечнике,в печени,асцид,канцероматоз.Пишут T4N1M1,смывы из брюшины показывают злокачеств.процесс,операция не показана,ждём результатов гистологии.

Нет
39 лет
9 Апреля 2024·Просмотров: 129·Георгий

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации онколога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При распространенном злокачественном образовании желудка показано проведение системной лекарственной терапии.
Чтобы оценить какую терапию проводить материал биопсийный должны направить на игх с определением статуса Her-2-neu, определением микросателитной нестабильности. Это позволит оценить дополнительные опции лечения(таргетную терапию и иммунотерапию). Сейчас нужно дождаться результата гистологии. Как себя чувствует Ваш супруг?

- отвечает СпросиВрача –
Георгий
Клиент

Юлия Бабековна,благодарю,неплохо,но похудел и ослабел,повышенный метеоризм,в связи с этим режущие боли в кишечнике.

Здравствуйте.
учитывая распространенность процесса и стадию - необходима лекарственная терапия системно.
Чаще всего начинают с химиотерапии, далее уже по результатам ИГХ, мутаций можно говорить о таргетной терапии.

Здравствуйте.
С учётом распространённости процесса показана лекарственная противоопухолевая терапия.
В качестве первой линии терапии показана схема лечения XELOX или FOLFOX.
Кроме того, необходимо оценить HER -2 статус опухоли по ИГХ, при наличии показаний, в качестве дополнительной опции может быть назначена таргетная терапия.

Здравствуйте
По представленным данным выявлен генерализованный рак желудка.
Показано проведение лекарственной противоопухолевой терапии - в данной ситуации химиотерапии, в идеале по схеме - FLOT.
Так же обязательно нужно определить статус HER2, MSI/PD-L - и в случае положительного результата рассмотреть вопрос о добавлении таргетной/иммунотерапии

Здравствуйте
При распространенном злокачественном процессе желудка показано поведение химиотерапии по схеме FLOT. Также для дополнительных опций лечения нужно выполнить ИГХ с определением HER2neu, PDL, и MSI

Здравствуйте

Надо пройти полное обследование: кт грудной, брюшной полости, малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. Получить гистологию с оценкой PDL1 (CPS), HER2, MSIH. Далее решать вопрос лекарственного лечения. Желательно поставить порт систему заранее для введения препаратов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.