СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2037979

Что вас беспокоит?

Какое лечение возможно

Здравствуйте!У моего супруга(39 лет) обнаружили аненокарциному желудка G3,гастроскопия:инфильтративно-язвенный рак с поражением в/з и с/з,биопсия:фрагменты представленны преимущ.опухолевой тканью со строением аденокарциномы G3,Кт с контрастом:признаки Cr тела желудка с парагастральной лимфоденопатией.Госпитализировали,провели диагностическую лапораскопию:метастазы в кишечнике,в печени,асцид,канцероматоз.Пишут T4N1M1,смывы из брюшины показывают злокачеств.процесс,операция не показана,ждём результатов гистологии.

Нет
39 лет
9 Апреля 2024·Просмотров: 123·Георгий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
При распространенном злокачественном образовании желудка показано проведение системной лекарственной терапии.
Чтобы оценить какую терапию проводить материал биопсийный должны направить на игх с определением статуса Her-2-neu, определением микросателитной нестабильности. Это позволит оценить дополнительные опции лечения(таргетную терапию и иммунотерапию). Сейчас нужно дождаться результата гистологии. Как себя чувствует Ваш супруг?

- отвечает СпросиВрача –
Георгий
Клиент

Юлия Бабековна,благодарю,неплохо,но похудел и ослабел,повышенный метеоризм,в связи с этим режущие боли в кишечнике.

Здравствуйте.
учитывая распространенность процесса и стадию - необходима лекарственная терапия системно.
Чаще всего начинают с химиотерапии, далее уже по результатам ИГХ, мутаций можно говорить о таргетной терапии.

Здравствуйте.
С учётом распространённости процесса показана лекарственная противоопухолевая терапия.
В качестве первой линии терапии показана схема лечения XELOX или FOLFOX.
Кроме того, необходимо оценить HER -2 статус опухоли по ИГХ, при наличии показаний, в качестве дополнительной опции может быть назначена таргетная терапия.

Здравствуйте
По представленным данным выявлен генерализованный рак желудка.
Показано проведение лекарственной противоопухолевой терапии - в данной ситуации химиотерапии, в идеале по схеме - FLOT.
Так же обязательно нужно определить статус HER2, MSI/PD-L - и в случае положительного результата рассмотреть вопрос о добавлении таргетной/иммунотерапии

Здравствуйте
При распространенном злокачественном процессе желудка показано поведение химиотерапии по схеме FLOT. Также для дополнительных опций лечения нужно выполнить ИГХ с определением HER2neu, PDL, и MSI

Здравствуйте

Надо пройти полное обследование: кт грудной, брюшной полости, малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. Получить гистологию с оценкой PDL1 (CPS), HER2, MSIH. Далее решать вопрос лекарственного лечения. Желательно поставить порт систему заранее для введения препаратов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.