Какое лечение возможно — вопрос №2037979

Question

Какое лечение возможно — вопрос №2037979

Георгий

103 просмотра

9 апреля 2024

Здравствуйте!У моего супруга(39 лет) обнаружили аненокарциному желудка G3,гастроскопия:инфильтративно-язвенный рак с поражением в/з и с/з,биопсия:фрагменты представленны преимущ.опухолевой тканью со строением аденокарциномы G3,Кт с контрастом:признаки Cr тела желудка с парагастральной лимфоденопатией.Госпитализировали,провели диагностическую лапораскопию:метастазы в кишечнике,в печени,асцид,канцероматоз.Пишут T4N1M1,смывы из брюшины показывают злокачеств.процесс,операция не показана,ждём результатов гистологии.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

возможно ли операция в этом случае или нужно химио

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Георгий, 10 апреля 2024

Клиент

Юлия Бабековна,благодарю,неплохо,но похудел и ослабел,повышенный метеоризм,в связи с этим режущие боли в кишечнике.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 9 апреля 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
учитывая распространенность процесса и стадию - необходима лекарственная терапия системно.
Чаще всего начинают с химиотерапии, далее уже по результатам ИГХ, мутаций можно говорить о таргетной терапии.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 9 апреля 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
С учётом распространённости процесса показана лекарственная противоопухолевая терапия.
В качестве первой линии терапии показана схема лечения XELOX или FOLFOX.
Кроме того, необходимо оценить HER -2 статус опухоли по ИГХ, при наличии показаний, в качестве дополнительной опции может быть назначена таргетная терапия.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 апреля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
По представленным данным выявлен генерализованный рак желудка.
Показано проведение лекарственной противоопухолевой терапии - в данной ситуации химиотерапии, в идеале по схеме - FLOT.
Так же обязательно нужно определить статус HER2, MSI/PD-L - и в случае положительного результата рассмотреть вопрос о добавлении таргетной/иммунотерапии

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 9 апреля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
При распространенном злокачественном процессе желудка показано поведение химиотерапии по схеме FLOT. Также для дополнительных опций лечения нужно выполнить ИГХ с определением HER2neu, PDL, и MSI

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 9 апреля 2024

Онколог

Здравствуйте

Надо пройти полное обследование: кт грудной, брюшной полости, малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. Получить гистологию с оценкой PDL1 (CPS), HER2, MSIH. Далее решать вопрос лекарственного лечения. Желательно поставить порт систему заранее для введения препаратов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образование

6 ответов

6 часов назад

699.00 р.

Галина

Вопрос закрыт

Удаление невуса

6 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Елена

Альфа - фетопротеин более 18

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Иван

Вопрос закрыт

Киста с жидкостным содержимым

4 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Ольга, Мценск

Аденокарцинома прямой кишки-полип

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Ирина, Агрыз

Расшифровка гистологии

5 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Анна

Расшифровка анализов коови.Онкология ли?

4 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Ольга

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 9 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-09T17:17:27+03:00

Здравствуйте!
При распространенном злокачественном образовании желудка показано проведение системной лекарственной терапии.
Чтобы оценить какую терапию проводить материал биопсийный должны направить на игх с определением статуса Her-2-neu, определением микросателитной нестабильности. Это позволит оценить дополнительные опции лечения(таргетную терапию и иммунотерапию). Сейчас нужно дождаться результата гистологии. Как себя чувствует Ваш супруг?