Выоокий алт — вопрос №2038555

Question

Выоокий алт — вопрос №2038555

Мария

145 просмотров

9 апреля 2024

Здравствуйте на протяжении нескольких лет ставили диагноз жировой гепатоз, биохимия была в норме, сейчас высокий алт 60,аст 37,неделю назад все анализы были в норме... куда обращатся для установления диагноза и лечения, неделю назад была сильная сыпь по типу крапивницы, на приеме супрастина 2 мл внуримышечно и преднизолона сыпь ушла, зуд остался

Возраст: 50

Хронические болезни: жировой гепатоз

Вопрос закрыт

это цирроз?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 9 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, гепатита нет, взяли тож сегодня, ифа JgM IgG не обнаружено,оак вроде в норме все не могу прикрепить

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 9 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Тогда стоит сделать остальное

Пожаловаться

Мария, 9 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, это может быть цирроз?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 10 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Паразиты например.

Пожаловаться

Мария, 11 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, алт растет и аст тоже на снгодня алт 70, аст 40, ггт еще в работе

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 11 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

динамика незначительна, стоит поискать причину повышения

Пожаловаться

Мария, 11 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, а почему растет? это значит печень разрушается?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 11 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

не обязательно, может быть действие лекарств, жировой гепатоз.
Нужно посмотреть УЗИ ОБП, изучить болезни и принимаемые лекарства

Пожаловаться

Мария, 11 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, в том и дело ничего не принимаю, жировой гепатоз давно, но алт и аст были в норме

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 11 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Может быть и на его фоне с течением времени.
Смущает зуд.
Стоит исключить паразитов, так же сдать белковые фракции печени

Пожаловаться

Мария, 11 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, ,белковые фракции печени как называется анализ?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 11 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

https://helix.ru/kb/item/06-011

Пожаловаться

Мария, 9 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, это может быть цирроз ? крапивница присутсвует

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

По тем данным, что есть, подозрения на цирроз нет

Пожаловаться

Мария, 10 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, рост 155, вес 97, узи крайнее от ягваря, гепатоз был, сейчас сыпть по ипу крапивницы вот и увидела анализы

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Доброе утро!
Учитывая жировой гепатоз по УЗИ, индекс массы тела повышение АЛТ будет напрямую с этим связано, повысилось на фоне метаболических нарушений.

В основе нормализации показателей лечит не медикаментозная коррекция:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).

В качестве антиоксиданта рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

В плане дообследования, учитывая крапивницу:
-ГГТ, ЩФ, билирубины, СРБ, об.белок, мочевая кислота
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg)
-Общий иммуноглобулин Е
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-IgG к токсокаре, описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку

Пожаловаться

Мария, 10 апреля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, на фоне крапивницы назначали преднизол, крайний укол был в 05.04.2024

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости, биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализ крови через 1 месяц, оптимизация индекса массы тела при необходимости.

Пожаловаться

Мария, 10 апреля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, по тем данным что есть сейчас насколько есть вероятность цирроза? сегодня выдали направления на все эти анализы, но пока сдам и опка будет результат... может надо уж меры принмать?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 апреля 2024

Гастроэнтеролог

По результатам представленных анализов данных за цирроз печени нет.

Пожаловаться

Мария, 10 апреля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо, а к вам можно попасть на очную консультацию?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 апреля 2024

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Мария, 11 апреля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте алт и аст растет сегдня алт 70, аст 40

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости. Назначение терапии после получения результатов УЗИ. Повышение трансаминаз некритичное...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Камень в желчном пузыре

1 ответ

19 июня 2021

Елена

Вопрос закрыт

Эхоструктура печени не однородная

5 ответов

18 июня 2024

Эмран

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Александров Павел Андреевич, 9 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-09T21:01:45+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 9 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Сдайте
Полный клинический анализ крови
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 9 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-09T21:27:24+03:00

Здравствуйте!
Можете обратиться первично к терапевту, слать HbsAg, антиHCV, учитывая эпизод крапивницы: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам

Каплиева Инна Сергеевна, 9 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-09T22:20:32+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 9 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста а какой сейчас рост и вес?
По УЗИ ОБП описывают сейчас жировой гепатоз?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-10T08:03:05+03:00

Здравствуйте! Повышение трансаминаз некритично, м.б. связано с применением гормональной терапии. УЗ брюшной полости выполняли? Какой у вас вес тела? какие лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?