Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2038609

Что вас беспокоит?

СОЭ 59. Что делать

Здравствуйте. В октябре 2023 ЭКС. С января месяца страдаю приступами диареи и повышения давления в эти приступы. Длятся от 20 минут до 2 часов. Вчера вечером ела роллы и видимо переела через 15 минут после еды началась зловонная зелёная диарея (3 х кратно). Ночью спала Утром единократная диарея и снова давление. Выпила 3 г полисорба. Стало лучше, давление снизилось. Сдала анализы кровт и СОЭ 59!... Так же высокий ферритин 118,55. 20 марта сдавала Соэ было 9. Что делать? Что со мной? Нужно ли срочно ехать в больницу или такое повышение обусловлено сбоем в работе жкт и отравлением.

Хронический тонзиллит. Хронический цистит. Во время беременности пила хофитол наверное холецистит хронический.
34 года
9 Апреля 2024·Просмотров: 919·Яна, Нижний Новгород

Принятый ответ

Добрый день, нужно в кишечнике исключать влспаление, если Вы отмечаете диарею с января.
Можно начать с анализов
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Анализ кала на скрытую кровь методом иха
Биохимия: АСТ, АЛТ, СРБ , АЛЬБУМИН, ОБЩИЙ БЕЛОК.
при неудовлетворительных показателях нужно будет делать колоноскопию.
Если у Вас есть возможность, можно сразу провести данное обследование, чтоб визуально сразу осмотреть слизистую.
Сейчас необходимо начать прием альфанормикс 200 мг 2 Таб три раза (12 дней) затем Энтерол 250 мг два раза (10 дней)

Елена Николаевна, прошу прощения.. Не ферритин повышен а Соэ и Щелочная фосфатаза. Ошиблась при наборе текста. Благодарю за развёрнутый ответ.. Да диарея и приступы давления были с января 1 раз в неделю максимум. Не часто. Говорили что это тиреотоксикоз на фоне низкого ттг
Потом что это перешло в стадию гипотериоз. По итогу Ваше мнение что со мной?.. Почему такая высокая соэ..

Все таки нужно выполнить колоноскопию.
А узи органов брюшной полости когда делали?

Елена Николаевна, в январе делала. Когда случился первый приступ. Заключение.. Эхо признаки деформации желчного пузыря, не резко выраженных диффузных изменений поджелудочной железы.
Хотя бы как считаете мне нужно срочно ехать в больницу или это ждёт самостоятельные обследования и т д..?
Я ещё не знаю можно ли мне есть.. Боюсь.. За весь день сьела немного риса и сухарей, банан.
И нужно ли мне на ночь пить полисорб.?

Вы начните альфаксии( альфанормикс)
Он поможет нормализовать студ, Полисорб можно да подключить.
Колоноскопию сделать планово, в инсенти двух трех недель, пока нужно полечиться, купировать острое состояние.
Возможно еще и отравление какое пищевое имеет место быть, поэтому противомикробные обязательно в Вашем случае

Елена Николаевна, завтра я попрошу лабораторию сделать то что Вы указали выше. Отпишитесь рож по питанию.
Мне кушать сегодня вечером или не стоит?
И давление оно может быть с этими приступами связано.. Может поджелудочная железа это т к ребёнок всю беременность Давил головой под правую грудь. И пила хофитол. Боли были адские.

Кушать Вам сейчас нужно по столу номер 4
Овощи убрать, фрукты убрать, крупы ( рис, гречка, овсянка)
Мясо птицы нежирное
Молочку убрать
Картофель можно
Чай , можно баранки, печенье Мария или сухари
Можно кисели
Яйца лучше исключить, но в виде омлета допускается умеренно.

Давление у Вас до каких цифр поднимается?

Елена Николаевна, моё обычное 110/70..115/75.. За все время самым большим было в начале приступов в январе 170/100 пульс 155... Сегодня и вчера до 140/90 пульс 85... Полежишь 120/80 пульс 70..

Елена Николаевна, и кстати первый приступ тоже случился после питания.. Вечером поела солёные грибы и копченую скумбрию.. Среди ночи проснулась.. Подташнивает.. Смерела давление а оно под 150.. Потом диарея несколько раз и прыжки давления.. Потом до 170 возможно от страха. Выпила полисорб и заснула. И на след день невпжное самочувствие и немного повышенное давление. Голодание. И все прошло.. А потом через 2 недели повторилось уже не помню подробности

У Вас вегето-сосудистая Дистония.
И со стулом , если мы исключим воспаление в кишечнике , тоже возможно все эти приступы связаны с тревогой.
Но мы должны изначально исключить патологию.
Поэтому нужно дообследоваться , если там все хорошо будет, то мы вправе Вам поставить диагноз синдром раздражённого кишечника.
Так же сейчас к альфанормиксу еще подключите Тримедат 200 мг три раза (2 недели) он нормализует активность кишечника.

Елена Николаевна, вы скорее всего совершенно правы. Этот диагноз впервые мне ставили ещё в 20 лет..... Панические атаки, тревожность, высокий пульс и т д А сейчас все по другому скачки давления, диареи не было ранее, пульс сейчас чаще в норме при высоком давлении, раньше наоборот... Поэтому и сомневаюсь что это ВСД... Да и соэ почему так сильно повышен.. Бывает что от стресса?
Да.. Завтра вернусь с результатами анализов и закроем вопрос.

Елена Николаевна, да и Щелочная фосфатаза повышена

Соэ конечно не связано со стрессом.
Нужно исключать воспалительный процесс, поэтому и рекомендую обследоваться.
А еще , если Вы скушали некачественные продукты, соэ могло именно на это среагировать.
Т. Е. Сейчас нужно обследоваться
Тримедат и альфанормикс начните
А по поводу давления рекомендую обраек кардиологу, все таки пусть специалист Вам даст по этому поводу рекомендации, так как нужно в этом случае и гормоны щитовидной железы сдать и узи почек сделать
Щелочная фосфатаза незначительно повышена , узи было в норме, я рекомендую через месяц сделать контроль ЩФ и далее уже определить тактику. Пока ничего критичного не вижу.


Елена Николаевна, гормоны щитовидной железы в бланке есть.. Они в норме. Щелочная фосфатаза повышена с января месяца. Просто тогда меня не стали лечить у настрой а направили у эндокринологу потому что ттг был 0,0083.

Елена Николаевна, узи почек смотрели в январе.. А вот почечные артерии скорее всего не смотрели

Ттг пересдайте сейчас еще раз обязательно.
При повышении ЩФ назначается урсасан.
Вам сейчас , если назначит урсасан, с кишечником ситуация ухудшится, так как тн может вызвать спазмы в кишечнике и жидкий стул, поэтому рекомендую ендую через месяц ЩФ в динамике еще раз посмотреть.

Елена Николаевна, так я сегодня сдавала Ттг 3,0.

Да, я посмотрела уже.
По УЗИ с почками все в порядке, конкрементов нет, воспалительных процессов нет , возраст у Вас молодой, давление связано с ВСД , сомнений нет.
Вам нужно бы еще тревогу купировать.
Значит сначала исключаем патологию в кишечнике, далее посетите невролога .
Вот такой порядок действий.

Елена Николаевна, Здравствуйте. Прикрепила результаты анализов которые Вы рекомендовали. Посмотрите пожалуйста

Добрый день, СРБ в норме , воспаления нет в кишечнике я думаю.
А кал Вы не сдали?

Елена Николаевна, нет ещё. Но я не начала лечения. Поэтому обязательно сдам на днях.
Со вчерашнего утра диареи не было. Сегодня утром поела немного. Вроде пока нормально. Как по Вашему почему соэ высокое раз анализы в норме?

Я думаю. Было отравление в связи с некачественными продуктами.
Вы же говорили, что была еда специфическая, а потом стмптомы начались

Елена Николаевна, да все верно. Суши вечером в 21.00.много сьела. Штук 16. До этого только завтракала . И как сьела так через 15 минут случилась зелёная зловонная диарея. По итогу как я поняла высокое соэ вполне можно объяснить отравлением?

Да, конечно на фоне интоксикации, я уверена, что причина в этом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.