Консультация терапевта /

Диффузно-очаговые изменения печени — вопрос №2039996

2292 просмотра

Добрый день. Мужу сделали сегодня узи. Посмотрите пожалуйста заключение узи. Что это такое может быть? Это опасно? Жалоб у него особо нет. Возраст 32 года , терапевт отправил на узи брюшной полости из повышенного гемоглобина в крови. В заключение узи написано ультразвуковые признаки могут соответствовать диффузно-очаговым изменениям печени, диффузным изменением поджелудочной железы, дифформации желточного пузыря

Возраст: 32

Вопрос закрыт
заключение узи

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
прикрепите бланк обследования
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Диффузные изменения могут говорить нам о замене тканей органов на жировую ткань , часто такие изменения могут быть на фоне неправильного питания , частого приёма алкогольных напитков.

Рекомендую Вам следующее лечение:
-Гептрал по 1 таблетки в сутки на 14 дней , чтобы восстановить клетки печени.
-Дюспаталин 200 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 10 дней.
-Кроен 10 тыс ед во время каждого приёма пищи .
-Диета без соленого , жареного , крепкого кофе и алкоголя.
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, скажите пожалуйста почему изменения описываются как очаговые? Это образование какое либо, я имею ввиду сейчас какое либо онкологическое образование?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Часто так выглядят гемангиомы , нужно для уточнения выполнить СКТ брюшной полости.
Гемангиомы доброкачественное новообразование , за которым только наблюдают.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите узи брюшной полости
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По узи определен жировой гепатоз печени. Часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении. Это отложение жира внутри печени. Для корректировки и лечения необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Старайтесь избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегайте жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим: 1,5–2,0 литра в сутки. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

Очаговое образование гипоэхогенное, скорее соответствует строению печени, нужно отслеживать в динамике, сделайте узи через 2 месяца. Подозрительного нет, не переживайте.

Дополнительно для уточнения состояния печени сдайте коагулограмму, алт, аст, ггтп, щф, общий белок, ферритин, фракции билирубина, амилаза.
Будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, получается что это поражение ткани печени, а не образование по типу кисты, не объемное образование? Он сдавал анализы, впринципе они нормальны. Иметься повышенный холестерин, белурубин, но еще ге выяснили какой именно, и повышенный гемоглобин до 175
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
УЗИ - субъективный метод, мы можем судить только о том, что увидел и описал конкретный оператор, для уточнения - мрт брюшной полости лучше делать.
Но образование не описано как объемное. Возможно, киста, возможно, гемангиома. Нужно наблюдать в динамике это.
Но подозрительно ничего врач не описывает
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, алт 30.9;аст 30.2
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нормальные значения печеночных ферментов.
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, значит это не может быть ожирение печени? Получается это что то другое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файл.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Никаким образом УЗИ не является диагнозом, а всего лишь итоговым заключением. Изменения, наблюдаемые на УЗИ, имеют достаточно субъективную природу и могут быть связаны возрастом, весом, характером питания. Один лишь факт обнаруженных изменений в органах не говорит о наличии органической патологии или о чем-либо серьезном.
Чтобы понять есть ли нарушение функции органов, мы смотрим биохимию крови, такие показатели, как билирубин и его фракции, алат, асат, ггтп, щф, холестерин, глюкоза, общий белок. Если отклонений по данным анализам не будет, то повода для тревоги нет.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, к сожалению результатов анализов крови нет на руках. Повышен холестерин точно, белурубин не значительно, гемоглобин до 175. Алат, асат в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Видела, что Вы интересуетесь про очаговое образование. В описание доктор указывает, что это участок неизмененной ткани печени, то есть это не патологическое образование, а нормальная ткань.
Если холестерин повышен, то рекомендуется сдать липидограмму крови. Этот анализ позволит определить уровень различных фракций холестерина и выяснить, за счет какой из них происходит повышение общего уровня холестерина.
Для контроля уровня холестерина и поддержания его на оптимальном уровне, также можно начать следовать гипохолестериновой диете. Кроме того, рекомендуется принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг по 1 таблетке дважды в день в течение 2 месяцев. Омега-3 жирные кислоты могут помочь снизить уровень холестерина.
Для дополнительного контроля состояния сосудов и предотвращения атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, ваш врач может порекомендовать прием статинов для снижения холестерина
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, алт 30.9;аст 30.2 вот результаты анализа которые еще известны. Подскажите пожалуйста как вы считаете с такими результатами и картиной узи. Что все таки модно предположить ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Ничего плохого, возможно жировой гепатоз есть. Корректируется питанием, меньше животных Жиров, больше растительной пищи, рыбы
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, скажите пожалуйста еще. А что такое диффузные изменения простыми словами? Просто есть понятие образование - это более менее понятно что это некое образование имеющее объем. А слово диффузное не совсем понятно
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Диффузный = неравномерный, рассеянный. То есть ткань нормальная и с участками изменения
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, поэтому в описании есть очаговые изменения, то есть местами изменения? Очаговые это же не значит такие то онкологические процессы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Нет, там в описании доктор пишет, что есть очаг неизменной ткани печени, то есть норма.
Вы знаете, описание не совсем корректное, мы не описываем нормальную ткань очагом.
Возможно мощности аппарата не совсем удовлетворительные.
Поэтому есть смысл переделать узи печени у другого специалиста и на другой аппаратуре
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, я поняла. Спасибо. Последний вопрос, а может она так описывать что вся печень изменена, тоесть простыми словами в плохом состояние. И вот этот участок неизменный который она описывает, единственно нормальный? Надеюсь вы понимаете о чем я)
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Я поняла о чем Вы, по описанию так и получается. Вообще узи это субъективная вещь, потому что многое зависит от качества передачи. Самый верный способ развеять сомнения - переделать в другой клинике, если есть возможность
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, ну тогда ты печеночные проб были не в норме? Верно же?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Да, но в описании и нет ничего критичного) Вы не переживайте так) диффузные изменения у 80 % населения
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Какие у мужа рост и вес?
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, рост 175 вес примерно 90 кг, он активно занимается в зале и имеет спортивное телосложение
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Наиболее вероятные причины изменений печени - жировой гепатоз, для уточнения - УЗИ печени и желчного пузыря на аппарате экспертного класса, анализ крови на гепатиты В и С.
Для уточнения имеются или нет нарушения работы поджелудочной железы - анализ кала на эластазу.
Деформация желчного пузыря говорит о вероятных признаках нарушения оттока желчи, для уточнения - анализ крови на билирубин прямой и общий, АСТ, АЛТ.
Повышение гемоглобина - частый признак жирового гепатоза.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, алт 30.9;аст 30.2
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Референсные нормы АСТ и АЛТ разные в разных лабораториях, если данные значения выше референсов, то для их нормализации - питание по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, получается это не может быть ожирение печени с такими результатами анализов. По лабораторным значениям это норма
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Жировой гепатоз может протекать с нормальными показателями работы печени, нормальными значениями АСТ, АЛТ.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, скажите пожалуйста есть ли необходимость делать кт или МРТ с контрастом? Даст ли исследование ответы на вопросы, что это такое и из за чего? Или нет смысла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ответил на этот вопрос выше, для понимания процессов в печени следует сдать - УЗИ печени и желчного пузыря на аппарате экспертного класса, анализ крови на гепатиты В и С.
Кроме этого диагноз жирового гепатоза можно также установить по результатам - МСКТ, МРТ, эластометрии (FibroScan).
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, я вас поняла. Скажите пожалуйста уточню, тоесть вы склонялась к диагнозу жировой гепатоз? Если отталкиваться от описания узи?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, верно, описание УЗИ и наличие избыточной массы тела говорят как о наиболее вероятном - жировом гепатозе, при отрицательных результатах на гепатиты В и С.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ольга, добрый день

Форма желчного пузыря у каждого второго с изгибом, перегибом и загибом, главное, что нет признаков застоя желчи.
Насчет диффузных изменений- это только то, как выглядят печень и поджелудочная внешне по УЗИ и это ничего не говорит о функции органов.
Просто на будущее насчет поджелудочной- придерживаться диеты без жирного, жареного и алкоголя.
диффузные изменения печени- тоже доброкачественное состояние, главное нужно следить, чтобы повышения АЛТ и АСТ (воспалительного процесса) не было, АЛТ и АСТ как раз показывают работу печени.

Все описание- это лишь то как выглядит печень и поджелудочная на узи. Изменения печени лечатся модификацией (изменением) образа жизни- увеличение физической активности, снижение массы тела, рациональное питание.
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, алт 30.9;аст 30.2
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Норма.
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, скажите пожалуйста. Если эти показатели норма. Что это тогда может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Это только внешние изменения печени, скорее всего жировой гепатоз. Ничего с этими изменениями не делать. Правильное питание, чуть похудеть- и все
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. В целом ,если иметь ввиду только результат УЗИ,то опасности нет, очень распространенное заключение по УЗИ органов брюшной полости. Подскажите,какие гемоглобин? Какой вес и рост?
Пожаловаться
Клиент
Евгения Леонидовна, рост 175, вес примерно 90 кг. Гемоглобин 175
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Есть повышенный вес несколько, нужно его снизить,тогда и структура печени изменится. А по поводу гемоглобина - курит пациент?
Пожаловаться
Клиент
Евгения Леонидовна, в данным момент нет, 6 месяцев назад бросил. Еще он ведет достойно активный образ жизни. На протяжении многих лет занимается в зале
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
На фоне активных физ нагрузок может повышаться гемоглобин. Нужен доступ кислорода во время занятий. Обычно в залах спортивных очень душно, пыльно. Включите прогулки по улице регулярные. Через месяц пересылайте анализы. Никакие препараты не понимает в связи с тренировками?
Пожаловаться
Клиент
Евгения Леонидовна, он принимает только витаминные добавки. К сожалению всех не знаю. Знаю только омега, магний, витамин д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ брюшной полости
6 ответов
12 февраля 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Ректально кровотечение
4 ответа
13 июня 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Анастасия Степашкина
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Онкологу Мадина Оздоева
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com