Что вас беспокоит?
Распух затылочный лимфоузел, вторичная инфекция
Здравствуйте! У ребенка примерно 8мес назад появилась на теле сыпь, после сдачи разных анализов диагноз: детская почесуха, далее появились на пальцах водные пузырьки, пальчики стали мокнуть и трескаться, диагноз: детская почесуха, дерматит с присоединением вторичной инфекции, испробованы все гормональные и противомикробные мази, эффект временный и до конца ничего не проходило. Около месяца назад ребенок заболел, пальцы загноились распух лимфузел, сыпь на теле превратилась в маленькие гнойнечки, пропили 2 антибиотика Амоксиклав и Панцев, улучшения были, но не значительные, спустя неделю, все встало на свои места, ногти на руках в ужасном состоянии, пальци время от времени мокнут и болят, на тело вообще страшно смотреть. Так же за эти 8 мес прошли противогельмитное лечение Макмирором. Сдали уже очень много анализов, были у дерматолога, хирурга, иммунолога, педиатра,гастроэнтеролога результата нет. Сыпь ребенок чешет постоянно. Все это время сидим на антигистаминных каплях и гормональных мазях. Фото свежих анализов прикладываю и фото сыпи тоже. Подскажите, что это может быть и где дальше искать проблему?
Здравствуйте!
А какие анализы на гельминты сдавали и сколько раз?
В оак повышены эозинофиллы, но при этом нормальный IgE
Клопов, чесотку исключили?
Ирина Владимировна, прикрепила выше, сдавали кровь, гастроэнтеролог выписала после него Макмирор, пропили улучшений не было. Что могут значит повышенные эозонофилы, если это не гельмиты и не аллергия? Да, честотку и клопов исключили сразу при первом посещении дерматолога 8 мес назад.
По крови гельминты исключили, а кал сдавали (кал определяет гораздо бОльший спектр)?
Ирина Владимировна, кал, сдавали разово, смотрели на бактерии и глисты, но поняла, что надо сдать трижды, обязательно займусь.
Возможно ли еще какие то инфекции, кроме глистов? Ребенок спит хорошо, кушает и очень актиный. Так же когда распухали лимфы сдавали эпштейн-бар, анализ тоже прикрепила.
Вэб была хроническая не активная
Кал сдаёте на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт (или может называться «обогащением») трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
А бакпосев с язвочек сдавали?
Ирина Владимировна, кал сдадим, спасибо!
На антитела к паразитам сдавали в январе(в прикрепленных есть), ко всем антител не выявлено, спорно было по лямблиям, поэтому гастроэнтеролог выписала Макмирор. Соскоб не брали, почему то нам не один врач не предложил, смотрели все под дермоскопом, на днях уже другой дерматолог предположила грибок, но смысла сдавать не было, тк все замазано кучей мазей и выписала на ногти и большие раны мазь Микакур, о результате, пока сложно говорить, мажем три дня.
Поняла, тогда без крови
И попробуйте какой-нибудь средний очаг не мазать антибмотиками,противомикробными 2 недели (хотя бы 10 дней) и оттуда возьмите на бактерии и грибы
От зуда, типо каламином можно мазать, дня за 2 прекращаете
Ирина Владимировна, о супер поняла, спасибо! Обязательно сделаем. Спасибо!
Принятый ответ
Рада помочь, поправляйтесь!
Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализ крови на герпес 1/2 типа, микроскопическое исследование соскоба с кожи( для исключения чесотки), кал на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3 дня.
Алексей Александрович, чесотку исключили еще 8 мес назад, на гельминты сдавали кровь(прикрепила выше) после анализа гастроэнтеролог выписала Макмирор, с него лучше не стало.
Нужно сдать кал, также взять соскоб и им исключить, а не на словах чесотку
Алексей Александрович, подскажите, как сдать соскоб, ребенок сидит на гормональных мазях, без низ загнивает за пару тройку дней и сильнейший зуд, отсюда бессонница и нервы!? На счет кала поняла, сдадим еще его. Так же когда распух лимф, сдавали на эпштейн-бар, тоже прикрепила результаты.
Принятый ответ
Вэб исключен, лечения не требуется. В лаборатории берется соскоб и на анализ
Здравствуйте! Соскоб с кожи и ногтей на грибы сдавали? По фото есть поражение ногтя по типу грибка.
Нина Владиславовна, нет, все , никто на этот анализ не отправлял, просто всегда диагноз вторичная инфекция и панариций, уже врач, сказала уже смысла нет сдавать на грибок, тк все замазано мазями и назначила просто Микокур мазь, мажем три дня, но по результату пока сложно говорить.
Надо сделать соскоб на грибы, анализ отделяемого из кожного образования на микрофлору.
Следует сдать биохимию крови, проверить уровень витаминов А, Е. Д.
По поводу паразитов сдавайте кал методом парасеп и отдельно на антиген лямблий, также методом ПЦР на хеликобактера.
Здравствуйте! По прикреплённым анализам каких-либо отклонений нет, за исключение небольшого повышения уровня эозинофилов в последнем анализе крови. Их повышение вполне закономерно с учётом наличия у ребёнка хронического зудящего дерматоза.
Если исключены чесотка и педикулёз, то маловероятно, что тут есть какая-то инфекционная причина, это наиболее частые инфекционные причины хронического зуда.
Наиболее вероятно в данном случае причиной зуда является сам по себе кожный процесс без какой-то нижележащей системной причины.
Если при внешнем осмотре не получается установить диагноз и определить вид дерматита, целесообразно провести биопсию кожных очагов.
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 10 часов назад1 ответ