Направление в тубдиспансер — вопрос №2040437

Question

Направление в тубдиспансер — вопрос №2040437

Алина

310 просмотров

10 апреля 2024

Добрый день.Ребенку 7 лет,все прививки делаем по графику.В саду в мае делали манту в итоге ребенка направили в тубдиспансер.Сделали диаскен тест,папула 12 мм+гипер 20 мм.Анализ крови,мочи были хорошие,кт без патологии,у родителей и бабушек/дедушек флюорография в норме.Предложили профилактику химпрепаратами.,написала отказ.Сказали придти к ним через полгода.При разговоре мне объяснили что можно сдать кровь на тспот и если она будет отрицательная то никакого лечения не нужно.Через полгода,в ноябре,мы сдали кровь тспот,результат отрицательный,но по итогу комиссия в тубсипансере предложила нам опять сделать профилактику химпрепаратами.Написала опять отказ,также сказали приходить через полгода и делать снова кт,диаскин тест.Записаны на следующей неделе.Вопрос почему от нас не отстают если у ребенка кровь на тспот отрицательная.Как объяснили что для них диаскинтест более информативен анализа тспот,так ли это?Перед диаскин пили супрастин.Насколько опасно не принимать в нашем случае химтерапию и если я так и буду писать от нее отказ,придется ли каждые полгода ходить в тубдиспансер и быть на учете?Спасибо

Вопрос закрыт

теста

тспот

профилактика химпрепарата

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 10 апреля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Диаскинтест и Тспот показывают реакцию иммунитета при контакте с диким штаммом Микобактерии туберкулеза.
При этом Тспот более чувствительный метод, но иногда, после вирусных инфекций, при иммунодефицитах, он может давать как ложноположительный, пограничный даже "неопределенный" результат, так же и ложноотрицательный может дать, иногда Тлимфоциты ещё не успевают отрегулировать на свежий контакт с микобактерией, именно поэтому этот тест во фтизиатрии называют альтернативным, и чаще всего при положительном Диаскинтесте назначают курс профилактики туберкулеза.
Обследуйте ребеночка на аллергию, сдайте перед Диаскинтестом общий анализ крови, СРБ, дополнительно еще, igE, эозинофильный катионный белок, это маркеры аллергии, при нормальных показателях, можно сделать Диаскинтест, чтоб оценить динамику.

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 10 апреля 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Здравствуйте. Действительно, для нас более информативен диаскин тест. Но и т-спот тоже важный тест. Я бы сдала на вашем месте т-спот в динамике, бывает он реагирует позже, чем диаскин тест. Очень хорошо, что КТ ОГК и другие обследования без патологии. Это доказывает, что ребёнок здоров, туберкулёза у него нет. При стойко положительных пробах длительность наблюдения у фтизиатра 3 года.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алина, 10 апреля 2024

Клиент

Ольга Олеговна, на следующей неделе нам снова будут делать диаскин тест.Можно ли сразу после него делать сдавать кровь Тспот ?или лучше сдать кровь нам заранее,перед ним?И если диаскин опять положительный,а тспот отрицательный,стоит ли все же проходить профилактическое лечение?или можно обойтись без него?Как объяснил врач,кт мы делаем грудной клетки,а туберкулез может развиться где угодно,не обязательно легких.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 10 апреля 2024

Фтизиатр

Здравствуйте. КТ без патологии - это очень важно, значит, ребёнок здоров, туберкулёза нет. Что касается Тспот: если Диаскин-тест положительный, а Тспот отрицательный, то через 2-3 месяца лучше повторить Диаскин-тест с антигистаминными, т.к.он был повышен значительно. И на настоящее время Диаскин-тест действительно считается более информативным. Тспот идёт как дополнительный метод. Перед тестированием можно сдать ОАК, посмотреть эозинофилы, и если они будут повышены, то, возможно, причиной положительного Диаскин-тест является аллергия, поэтому анализ крови IgE и консультация аллерголога. Но если аллергии нет, а Диаскин-тест так и останется положительным, то лучше пройти курс профилактики. Т.к. контакт у ребенка с туберкулезной палочкой был и противотуберкулезный иммунитет слабеет, его надо укрепить.

Пожаловаться

Алина, 10 апреля 2024

Клиент

Елена Ивановна, в предыдущий раз при оак эозинофилы были в норме,аллергия исключена.Подскажите пожалуйста,на следующей неделе делаем диаскин тест.Кровь на тспот мы сдаем по собственному желанию,ее можно сдавать сразу после диаскин теста?или лучше заранее ,до него?
Я так понимаю если диаскин будет положительный,даже при отриц тспот нам опять предложат профилактику,но я очень боюсь и переживаю из-за этих препаратов.Насколько сильно они вредны для организма?

Пожаловаться

Алина, 10 апреля 2024

Клиент

Елена Ивановна, и еще вопрос,в семье есть 2х летний ребенок.В год делали манту,реакция 8 мм,вчера(в 2 года) сделали манту-сейчас у него просто точка от укола.Нам стоит беспокоится,его также направят к фтизиатру?этл может быть как то связано у детей

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 10 апреля 2024

Фтизиатр

Алина, если делать Тспот, то только до Диаскин-тест или через два месяца после. Диаскин-тест - в любое время. Если он положительный, то лучше пройти профилактику. И, кстати, Тспот мог ещё не отреагировать на контакт с туберкулезной палочкой, и пока быть отрицательным. Химиопрофилактику проводят двумя противотуберкулезными препаратами 3 месяца, в домашних условиях, амбулаторно. Побочки у детей достаточно редки, но для снижения побочного действия лекарств применяются гепатопротекторы Карсил Эссенциале Силибор Урсофальк, любой другой в возрастной дозировке плюс Вит В6, можно в комплексе с другими витаминами.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 10 апреля 2024

Клиент

Елена Ивановна, благодарю вас за подробные ответы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сомнительный диаскин тест

1 ответ

3 февраля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Какую прививку сделать

7 ответов

24 января 2023

Ольга, Пенза

Вопрос закрыт

Мокрота при лечении туберкулёза легких

4 ответа

24 ноября 2023

Анастасия, Рязань

Вопрос закрыт

Овуляция была 28 ноября

3 ответа

8 декабря 2023

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 10 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-10T15:20:58+03:00

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 10 апреля 2024

Фтизиатр

Алина, у малыша Манту нормальная. Так и должно быть, сначала положительная, потом снижение, часто вплоть до отрицательной. Между детьми это никак не связано, не тревожьтесь.

Принятый ответ