Мокрота при лечении туберкулёза легких — вопрос №1707171

Question

Мокрота при лечении туберкулёза легких — вопрос №1707171

Анастасия, Рязань

1154 просмотра

24 ноября 2023

Добрый день. Я прохожу лечение от туберкулёза легких с июня 2023 года, пью рифампицин и изониазид (прерывала лечение на месяц с 25 августа до 22 сентября по рекомендации врача, так как болела орви и сказали не пить терапию до результатов посевов), в итоге все анализы отрицательные, в том числе промывные воды бронхов взятые при бронхоскопии, но есть маленькие очаги в нижней доле S6 левого легкого, которые по результатам КТ рассасываются, в связи с чем продолжаю пить терапию. Так же пцр-тест ПВБ оказался положительным, но врач сказал, что он не показывает активность найденной палочки, и бывает положительным и у здорового человека, остально все отрицательное, в том числе квантифироновый и диаскин тесты. Недавно, около двух недель назад у меня по утрам начался несильный непродолжительный влажный кашель и мокрота зеленого цвета, с плотными сгустками, в небольших количествах. Это только утром бывает, после сна, вопрос: почему так может быть? И что нужно делать? КТ делала 12.10.23, и бронхоскопию тоже в начале октября. Температура 36.6-36.9

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

бронхоскопия

теста

здоровый человек

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 24 ноября 2023

Клиент

Елена Ивановна, здравствуйте. Не курю и не курила ранее

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 24 ноября 2023

Фтизиатр

Значит, бронхит курильщика исключается и остаётся бактериальный бронхит. И бронхоскопия подтверждает бронхит. Но желательно определить флору мокроты и чувствительность к антибиотикам. Зелёная мокрота не характерна для ухудшения туберкулёза. Но бронхит надо полечить.

Пожаловаться

Анастасия, 24 ноября 2023

Клиент

Ольга Олеговна, здравствуйте
Результат либо еще не готов, либо отрицательный (в другом случае врач мне позвонила бы), но в понедельник пойду в диспансер сдавать ежемесячные анализы, в том числе мокроту, спрошу заодно про этот анализ тоже.

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 24 ноября 2023

Рентгенолог, Фтизиатр

Да, обязательно спросите. По туберкулёзу динамика хорошая. По бронхоскопии бронхит. Отсюда и мокрота. Не пугайтесь, она в большинстве случаев прекрасно лечится

Пожаловаться

Анастасия, 24 ноября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте
Есть анализ только от 3.10, наверно не актуален, тогда не было кашля. Буду сдавать в понедельник с другими анализами, прикреплю тогда. Спасибо

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 24 ноября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Конечно, лучше сдать свежий анализ, чтоб точно знать, какой процесс в бронхах происходит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Реакция манту

2 ответа

11 декабря 2020

Эля

Вопрос закрыт

Общий наркоз

2 ответа

30 августа 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Группа крови и резус-фактор

2 ответа

2 ноября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Диаскинтест

2 ответа

25 ноября 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Диаскин тест

1 ответ

26 ноября 2023

Epick, Москва

Вопрос закрыт

Длительнаый кашель

4 ответа

23 мая 2024

Наталья, Заринск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 24 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-24T10:45:26+03:00

Здравствуйте. Такой кашель, мокрота нередко бывают при бронхите, в частности, бронхит курильщика (Анастасия, Вы курите?), длительный, вялотекущий бронхит. Необходимы откашливающие средства - Амбробене, Амброксол, Аскорил, Эльмуцин, АЦЦ, любые муколитики. Но приём их лучше обсудить с лечащим врачом. И исследовать анализ мокроты на флору.

Малахова Ольга Олеговна, 24 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-24T10:46:21+03:00

Здравствуйте. Вероятно, присоединилась вторичная флора (неспецифическая). При бронхоскопии брали мокроту на вторичную микрофлору и грибы. Нет ли этого результата? Необходимо решить вопрос о применении антибиотиков и муколитических препаратов.

Резник Виктория Викторовна, 24 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-24T12:22:59+03:00

Здравствуйте, судя по динамике, которую описывает рентгенолог, у вас идёт рассасывание тубпроцесса, это хорошо, динамика положительная, но процесс активный, поэтому лучше лечение от ТБ продлить до стабилизации. У вас, скорей всего, из-за вирусного респираторного заболевания снизился местный иммунитет, и сейчас, скорей всего возник бронхит обычный. Он бывает вирусного происхождения, бывает бактериального. Лучше сдать общий анализ крови. Сдавали ли общий анализ крови?
если в анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик широкого спектра. Корме того, можно сдать посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, не на микобактерии туберкулеза посев, а именно на неспецифическую флору, скорей всего, там какой-то условный патоген вызвал такое срстояние. Сейчас можно пропить Лазолван 1т х 3р 5дней. Если есть свежий анализ крови, прикрепите к вопросу.

Мешкова Евгения Олеговна, 25 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-25T02:31:27+03:00

Добрый день. Кашель с туберкулёзом не связан, скорее всего бронхит, учитывая, что нет температуры, скорее всего вирусный, пейте побольше воды, морсов. Если есть возможность сдать клинический анализ крови, то сдайте, чтобы точно убедиться, что бронхит вирусный.