Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день. Нужна консультация по результатам анализов. Хочется услышать несколько мнений. Девочка, 2 с половиной месяца. С роддома смешанное вскармливание, докорм три раза в сутки, смесь нутрилон премиум. Основную часть дня кормлю грудью. Родилась 3.750, вес две недели назад на приеме был 5.450. Примерно в три недели-месяц стал беспокоить жидкий стул. 3-4 раза в день, не пенистый, иногда с кислым запахом. Также ребенка мучают газики, в основном ночью во сне и утром. При кормлении в животе бурчит, иногда ведет себя беспокойно. В месяц нам назначили максилак, после двух недель приема ничего не изменилось. Сдали копрограмму и бак посев по назначению врача. Копрограмма неплохая, а вот посев выявил клебселлу и золотистый стафилококк. Результаты прилагаю. Лечение пока не начали. Самое интересное, что два дня назад нормализовался стул, стал похожим на пасту. В остальном жалоб нет, ребенок спокойный, проблема только с газиками. Надо ли нам лечиться по результатам бак посева, принимать бактериофаги? Чем можно спастись от газиков? Перепробовали все, и эспумизан, и боботик, сейчас принимаем укропную водичку, немного легче. Массаж делаем. ПС. Также добавлю, что я пробовала сидеть на безмолочной диете, говядину также исключила. Ничего не поменялось. Анализ на углеводы не сдавали, наш педиатр не увидела признаков лакт. недостаточности. За ответы спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Эта Флора не требует лечения.
У малыша в норме может быть стул после каждого кормления.
Консистенция от кашицеобразной до жидкой.
Стул не должен раздражать перианальную область, пениться, иметь прожилки крови, все остальное вариант нормы.
Повышенное газообразование может беспокоить достаточно длительно, и не всегда помогают ветрогонные средства.
Облегчить состояние можно так - Выкладывайте на живот перед каждым кормлением;
делайте массаж животика, особенно в левой части, где скапливаются каловые массы;
Практикуйте позу высаживания, это облегчает отхождения газов и стула, это самое эффективное.
Копрограмма хорошая.
Алина Александровна, спасибо за ответ. Правильно я понимаю, что сейчас по итогам анализов лечить нечего?
Да, абсолютно, вероятно, у малыша просто физиологическое дозревание жкт, стул может меняться, это нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ на дисбактериоз никакой информации не несёт, анализ устаревшей. Микрофлора ребенка сейчас очень изменчива, лечить условно-патогенную флору не нужно.
Анализ кала на копрограмму без воспалительных изменений. Признаков АБКМ у ребенка нет.
Вероятнее всего ребенка беспокоят колики и дисхезия, повышенное газообразование.
Делайте массаж животика с поджиманием ножек, поза высаживания, перед кормлением выкладывайте на животик, после кормления носите столбиком, следите за правильным захватом груди, чтобы не допустить заглатывания большого количества воздуха.
Если нет жидкого пенистого стула, нет покраснения перианальной области, нет обильных срыгиваний, то на лактазную недостаточность не похоже. Можно сдать анализ кала на углеводы чтобы исключить ЛН.
Залина Анатольевна, спасибо за ответ. По поводу срыгиваний - до полутора месяцев иногда бывало, сейчас вообще не срыгиваем, крайне редко.
Тогда думаю лактазной недостаточности у ребенка нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Максилак разжижает стул, его не нужно принимать в данном случае. И клебсиелла и стафилококк это нормальная микробиота, не надо это лечить никакими бактериофагами. Анализ кала на дисбактериоз не несет диагностической ценности. По этому анализу не назначают лечение. В нашем ЖКТ существует более тысячи микроорганизмов и оценивать микрофлору кишечника только по анализу на дисбактериоз, в котором отражается 15-20 штук из них - не информативно. И это в основном внутрипросветная флора, которая транзитом проходит в кишечнике. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, большое спасибо за подробный ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Копрограмма без воспалительных изменений, АБКМ у Малыша нет, вам не нужно держать диету!
Анализ кала на дисбактериоз неинформативный !
Так как микрофлора у малышей меняется ежедневно и данный данный результат мы не оцениваем и не лечим!
Вам необходим Курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, НАНcare флора протект, Примадофилус реутери к 1 месяц.
Галина Александровна, большое спасибо за ответ. Из перечисленных препаратов любой на выбор?
Да
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 5 часов назад9 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад28 ответов