Что вас беспокоит?
Головокружения, хондроз, энцефалопатия, соматофорная дисфункция
Добрый день. Помогите в постановке диагноза и что еще проверить. Уже год обследуюсь, писала на форуме. Началось с учащенного пульса, тревоги и подкруживаний. Капали "Винпоцетином" и Мексидолом". Состочние прогрессирует, больше тревоги и кружений, провалы, шаткость. Пила 2,5 месяца "Тералиджен", попытались посадить на "Ципралекс", пила его 12 дней по четвертинке под прикрытием "Тералиджена". Начались предобморочные состояния, бросила, но они были и спустя неделю. Сейчас пью "Глицин" и "Винпоцетин". Кажется, что тяжело дышать, гордо давит и т.д. Сделала новую ЭЭГ, а там что-то про эпилепсию. Хотят назначить "Алпразолам" и "Леветирацетам". Может ди это быть энцефалопатия или повышенное внутричерепное давление? Что еще сдать и опасно ли это? Делаю гимнастику для шейного остеохондроза, дарсонваль. Обследования прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Не вижу у вас признаков эпилепсии ( значит леветирацетам бы не назначал). Вам нужно подобрать антидепрессант с транквилизатором (2 недели).
Вадим, по ЭЭГ нет разве эпилептических признаков? Мои проваливания приняли за эпилептические проявления. А энцефалопатия и внутричерепное давление? Вот эта гидроцефалия и год назад была.
Опишите подробней "проваливания" пжл.
Вадим, понимаю резко, что что-то сейчас произойдет... и сидя обычно... было и стоя один раз... тело как будто вниз куда-то улетает. Через 1-2 секунды все на месте, но есть страх и отходняк от этого. Головокружения обысно не предметы летают, а меня шатает. Была аудиограмма первый раз плохая, потом 2 раза повторяли, там все нормально. По КТ были признаки болезни Меньера, но якобы просто воспаление какое-то было. Тоже прикрепляю обследования.
На ээг изменения небольшие есть, но это не ставит автоматически диагноз эпилепсия. ( у 5% людей без эпилепсии встречается "не нормальная" ээг). Чтобы внести больше ясности можно сделать многочасовую ээг. Но описание не похоже на приступ эпилепсии.
Вадим, 3-часовую ЭЭГ, да? А на предмет энцефалопатии и повышенного внутричерепного давления? И с дыханием проблемы? Это может быть угнетение дыхательного цетра или что-то опасное?
Это точно не угнетение дыхательного центра. Заместительную гидроцефалию как у вас опишут на мрт каждому 2-3 пациенту. Дыхательные проблемы, чувство кома в горле часто встречается при тревожном расстройстве.
Вадим, то есть это не опасно все? Но надо опять пробовать ад? Или алпрозалома одного достаточно будет?
Щитовидную железу проверяли?
Вадим, узи надпочечников в норме, ттг, т3 в норме. Повышен пролактин, кортизол.
На сколько повышен? У эндокринолога были?
Вадим, пролактин 890, кортизол 630, суточный в слюне общий в норме. Эндокринолог сказал пересдать через месяц. Якобы симптомы не оттуда
Значит нужно начать транквилизатор ( 2 недели) и антидепрессант ( принимается длительно, постепенно увеличивается дозировка).
Вадим, с "Ципралекса" было что-то странное( с предобморочными. А насчет дыхания может это быть воспаление легких или что еще опасное? 2 часа уже тяжело дышать, температура 36,8. Не паническая атака, страха нет вроде.
Есть много других антидепрессантов, если ципралекс не подошел вам. Это не воспаление легких. Функцию дыхания вам тоже проверили. Нужно также учитывать, что препарат начнет действовать через 3-4 недели.
Вадим, Алпразолам один не справится? Пытались выписать "Дулоксенту" еще.
Дулоксента это антидепрессант. алпразолам принимается непродолжительное время, поэтому один он не поможет, только в совокупности с антидепрессантом
Вадим, спасибо на это рецепты есть. Только к тяжести дыхания подключилась еще боль в области легких сзади... при вдохе. Все подряд.
Сделайте рентгенографию грудной клетки еще.
Принятый ответ
Здравствуйте! Наружная гидроцефалия - это состояние не требующее лечения и не приводящее к жалобам. Ээг повторить, лучше мониторинг.
Елена, а что касается энцефалопатии и внутричерепного давления? Может, это оно? Оттуда страхи и головокружения? На ЭЭГ 3-часовое записалась.
У Вас нет повышенного внутричерепного давления (наружная гидроцефалия не приводит к повышению давления). И энцефалопатия нет, очагов по мрт нет.
Страхи и тревога - это психологические расстройства, органической причины чаще всего нет
Елена, спасибо. То есть энцефалопатия и внутричерепное давление видно было бы по МРТ?
Да, были бы косвенные признаки. У Вас по мрт все хорошо
Елена, а РЭГ не надо делать?
Нет, рэг устаревший, не информативный метод.
Контролировать только Ээг, консультироваться с эпилептологом
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20204 ответа
- 14 Марта 20205 ответов
- 21 Июля 202119 ответов
- 16 Ноября 202218 ответов