Что вас беспокоит?
Как продолжать лечение?
Здравствуйте! На работе два года была тяжёлая стрессовая обстановка. В итоге: бессонница, слабость, раздражительность, неспособность сконцентрироваться не только на работе, но и на бытовых вопросах. Консультировался у клинического психолога. Определили: Депрессия средней тяжести, на грани с тяжёлой. Крайне высокая степень эмоционального истощения. Деперсонализация. Поскольку ранее у меня диагностировали ХИГМ, психолог посоветовал обратиться к неврологу. Три недели лечился, в том числе в стационаре. Выписной эпикриз: G93.4, энцефалопатия сложного генеза (сосудистого + вертеброгенного), синдром вестибулопатии, астенодепрессивный синдром, инсомния, затянувшееся обострение. Неврологом рекомендовано при сохранении жалоб обратиться к психотерапевту либо в отделение неврозов. Прошёл месяц, я никуда не обращался, на работу не ходил. Принимал магний, В6 и В12 по собственной инициативе. За это время существенно улучшилось физическое состояние, исчезла слабость, перестала вылезать температура, пропали кожные болячки. Сон стал лучше. В плане интеллекта день за днём наблюдаю стабильное улучшение, но очень медленное. Осталась рассеянность, неспособность к длительной концентрации внимания, неспособность решать задачи, которые требуют одновременной оценки нескольких факторов. Вопрос первый: нужно ли в такой ситуации обращаться к психотерапевту \ в отделение неврозов? Аргументы против: - Нужно ехать в другой город, сложно попасть и сложно оперативно подкорректировать лечение, если, например, не пойдут какие-то препараты. - Опасаюсь, что сейчас процесс хоть медленно, но стабильно идёт, а новые назначения ненароком его собьют. - Клинический психолог говорит, что месяц – это в любом случае очень мало для восстановления и нужно просто больше времени. Аргумент за: вдруг я что-то упускаю? Вопрос второй: можете что-то ещё порекомендовать? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! А как долго и какие препараты Вы принимали, кроме магния и В6?
Ноохолин 4,0 в\м №9
мексидол 2,0 в\м №10
нозепам 1 таб на ночь 3 недели
бетагистин 24 мг 2 раза в день 2 недели
грандаксин 50 мг 2 раза в день месяц
сибазон 0,5% №5
Примерно так, на время сибазона часть препаратов приостанавливали. Рекомендовали ещё феноторопил, но от него сон пропадал начисто, пришлось отказаться.
Понятно. Вам нужна корректировка препаратов. Это возможно при обращении к психиатру для оценки Вашего состояния. Вполне возможно, что Вы не до конца долечились. Невролога на данном этапе будет не достаточно.
Принятый ответ
Добрый день.
Аргументы "за":
1. Неврологи не занимаются диагностикой и лечением депрессий, это компетенция психиатров, психотерапевтов, есть вероятность что диагноз неверный.
2. Лечение тяжелых и средне-тяжелых депрессий практически всегда начинают в стационаре.
3. Магнием и витаминами невозможно вылечить депрессию, нужны другие препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, иногда нейролептики (в тяжелых случаях), с пациентом проводится длительная психотерапевтическая работа.
Думаю этих аргументов достаточно для обращения на прием к психиатру или психотерапевту.
Нужно разобраться с диагнозом, если он верный назначить адекватное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте все, что Вы описали это явления психорганического синдрома. Выраженная астения, трудности в концентрации внимания, сниженная память. К этому накладывается депрессивное расстройство. Если в первом случае неврологи это лечат, то депрессии лечит врач-психиатр. Вам необходимо обратиться на прием к психиатру. Очно это для начала. Психиатр достоверно определит степень депрессии и при средней и тяжелой степени направит в стационар. Аргументация - это Ваше болезненное состояние, лечение таких состояний исключительно врачом-психиатром, необходимость подбора правильной терапии и конечно то, что чем быстрее начнется лечение, тем скорее будет выход из состояния и благоприятнее прогноз! А это очень важно!
Принятый ответ
Здравствуйте Денис!
Вы пишете, что два года испытывали тяжёлое стрессовое состояние. Последствия такого сильного психоэмоционального напряжение привели к депрессии и соматоформным расстройствам. После месячного отдыха ваше состояние начало улучшаться. Это говорит о том, что простое отдаление от стрессового фактора способно снять ваше расстройство.
В данном случае можно обратиться к врачу психотерапевту/психиатру для медикаментозного лечения. Также, вам показана психологическая помощь для анализа причин стрессовой ситуаций и выработке более экологичных способов реагирования на эти нервные потрясения. Такая работа может проводиться курсом сеансов с психотерапевтом, или психологом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Безусловно, Вам нужна терапия, направленная на улучшение кровотока и обмена веществ в головном мозге. Сосудистые нарушения тут играют очень важную роль. Однако, если мы говорим о депрессии, то всё таки тут однозначно нужно лечение антидепрессантами, без это не обойтись. А такое лечение может проводить только психиатр. Поэтому Рекомендую обратиться к психиатру и начать лечение. Можно рассмотреть вариант начала терапии в рамках круглосуточного стационара, так будет проще.
Здравствуйте, вам рекомендована очная консультация врача психиатра+патопсихологическое обсследование, если диагноз поставлен верно, вам нужны антидепрессанты+поддерживающая терапия+психотерапия, но исходя из того, что вам помог магний В6 и В12 диагноз был вам выставлен неверно, для улучшения памяти, концентрации внимания мексеприм по таб,2 р\с,мес+семакс 0,1%, по 2 капли в каж носовой ход, 2 р\с,мес,далее переход на фенибут по таб,3 р\с,до полугода.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202211 ответов
- 28 Июня 20226 ответов
- 20 Октября 202240 ответов
- 6 Июля 202529 ответов