Консультация психотерапевта /

Как продолжать лечение? — вопрос №1120146

377 просмотров

Здравствуйте! На работе два года была тяжёлая стрессовая обстановка. В итоге: бессонница, слабость, раздражительность, неспособность сконцентрироваться не только на работе, но и на бытовых вопросах. Консультировался у клинического психолога. Определили: Депрессия средней тяжести, на грани с тяжёлой.
Крайне высокая степень эмоционального истощения. Деперсонализация. Поскольку ранее у меня диагностировали ХИГМ, психолог посоветовал обратиться к неврологу. Три недели лечился, в том числе в стационаре. Выписной эпикриз: G93.4, энцефалопатия сложного генеза (сосудистого + вертеброгенного), синдром вестибулопатии, астенодепрессивный синдром, инсомния, затянувшееся обострение.
Неврологом рекомендовано при сохранении жалоб обратиться к психотерапевту либо в отделение неврозов.
Прошёл месяц, я никуда не обращался, на работу не ходил. Принимал магний, В6 и В12 по собственной инициативе. За это время существенно улучшилось физическое состояние, исчезла слабость, перестала вылезать температура, пропали кожные болячки. Сон стал лучше. В плане интеллекта день за днём наблюдаю стабильное улучшение, но очень медленное. Осталась рассеянность, неспособность к длительной концентрации внимания, неспособность решать задачи, которые требуют одновременной оценки нескольких факторов.
Вопрос первый: нужно ли в такой ситуации обращаться к психотерапевту \ в отделение неврозов?
Аргументы против:
- Нужно ехать в другой город, сложно попасть и сложно оперативно подкорректировать лечение, если, например, не пойдут какие-то препараты.
- Опасаюсь, что сейчас процесс хоть медленно, но стабильно идёт, а новые назначения ненароком его собьют.
- Клинический психолог говорит, что месяц – это в любом случае очень мало для восстановления и нужно просто больше времени.
Аргумент за: вдруг я что-то упускаю?
Вопрос второй: можете что-то ещё порекомендовать?
Спасибо.

Возраст: 51

Хронические болезни: энцефалопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! А как долго и какие препараты Вы принимали, кроме магния и В6?
Принятый ответ
Клиент
Ноохолин 4,0 в\м №9
мексидол 2,0 в\м №10
нозепам 1 таб на ночь 3 недели
бетагистин 24 мг 2 раза в день 2 недели
грандаксин 50 мг 2 раза в день месяц
сибазон 0,5% №5
Примерно так, на время сибазона часть препаратов приостанавливали. Рекомендовали ещё феноторопил, но от него сон пропадал начисто, пришлось отказаться.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Понятно. Вам нужна корректировка препаратов. Это возможно при обращении к психиатру для оценки Вашего состояния. Вполне возможно, что Вы не до конца долечились. Невролога на данном этапе будет не достаточно.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Аргументы "за":
1. Неврологи не занимаются диагностикой и лечением депрессий, это компетенция психиатров, психотерапевтов, есть вероятность что диагноз неверный.
2. Лечение тяжелых и средне-тяжелых депрессий практически всегда начинают в стационаре.
3. Магнием и витаминами невозможно вылечить депрессию, нужны другие препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, иногда нейролептики (в тяжелых случаях), с пациентом проводится длительная психотерапевтическая работа.
Думаю этих аргументов достаточно для обращения на прием к психиатру или психотерапевту.
Нужно разобраться с диагнозом, если он верный назначить адекватное лечение.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте все, что Вы описали это явления психорганического синдрома. Выраженная астения, трудности в концентрации внимания, сниженная память. К этому накладывается депрессивное расстройство. Если в первом случае неврологи это лечат, то депрессии лечит врач-психиатр. Вам необходимо обратиться на прием к психиатру. Очно это для начала. Психиатр достоверно определит степень депрессии и при средней и тяжелой степени направит в стационар. Аргументация - это Ваше болезненное состояние, лечение таких состояний исключительно врачом-психиатром, необходимость подбора правильной терапии и конечно то, что чем быстрее начнется лечение, тем скорее будет выход из состояния и благоприятнее прогноз! А это очень важно!
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте Денис!
Вы пишете, что два года испытывали тяжёлое стрессовое состояние. Последствия такого сильного психоэмоционального напряжение привели к депрессии и соматоформным расстройствам. После месячного отдыха ваше состояние начало улучшаться. Это говорит о том, что простое отдаление от стрессового фактора способно снять ваше расстройство.
В данном случае можно обратиться к врачу психотерапевту/психиатру для медикаментозного лечения. Также, вам показана психологическая помощь для анализа причин стрессовой ситуаций и выработке более экологичных способов реагирования на эти нервные потрясения. Такая работа может проводиться курсом сеансов с психотерапевтом, или психологом.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Безусловно, Вам нужна терапия, направленная на улучшение кровотока и обмена веществ в головном мозге. Сосудистые нарушения тут играют очень важную роль. Однако, если мы говорим о депрессии, то всё таки тут однозначно нужно лечение антидепрессантами, без это не обойтись. А такое лечение может проводить только психиатр. Поэтому Рекомендую обратиться к психиатру и начать лечение. Можно рассмотреть вариант начала терапии в рамках круглосуточного стационара, так будет проще.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, вам рекомендована очная консультация врача психиатра+патопсихологическое обсследование, если диагноз поставлен верно, вам нужны антидепрессанты+поддерживающая терапия+психотерапия, но исходя из того, что вам помог магний В6 и В12 диагноз был вам выставлен неверно, для улучшения памяти, концентрации внимания мексеприм по таб,2 р\с,мес+семакс 0,1%, по 2 капли в каж носовой ход, 2 р\с,мес,далее переход на фенибут по таб,3 р\с,до полугода.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Энцефалопатия
10 марта 2023
Александр, Кемерово
Вопрос закрыт
Деменция или ДЭП?
19 сентября 2023
Людмила, Клинцы
Вопрос закрыт
Раннее закрытие родника
21 марта 2024
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва