Что вас беспокоит?
Осиплость и кашель при гэрб
Добрый день!Подскажите пожалуйста,обострение гэрб,сильный заброс,боли в горле(фарингит),осиплость голоса,кашель сухой,ночью с мокротой,жжение и налет на языке,ранее назначали разо,ганатон,еще урсосан(не переносимость),прикрепляю анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Подскажите на хеликобактер пилори вам проводилось обследование.
Переживаний или стрессовых ситуаций не отмечаете ?
Анна Михайловна, на Хилори пилори да,сдавала кровь,по анализам нет,сейчас прикреплю,про стресс очень сильный,полгода назад умерла мама,и очень тяжело переношу,постоянно на слезах
Анна Михайловна,прикрепила на хилори пилори,еще назначали дюспаталин,эссенциале форте вместо урсосана,из за жирового гепатоза,было сильное обострение так же в апреле 2022 года(лор поставила ларингофарингеальный рефлюкс,лечение было:нольпаза 20 мг по 1 таблетки натощак за 30 мин до еды,тримедат по 1 т.3 раза в день-месяц),но я еще тогда делала ингаляции с беродуалом,не знаю если кашель от заброса и после приема пищи,нужно лечение самого кашля?
Я бы со своей стороны порекомендовала вам
Выполнить дообследование, на хеликобактер пилори, информативнее в данном случае сдавать антиген в Кале или уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены ипп, препаратов висмута и антибактериальных препаратов
Если будет усиление симптомов, то рекомендую выполнить повторную ФГДС и дополнительный метод исследования рентгенологический - рентгенография желудка и пищевода с контрастированием для уточнения ГЭРБ
Также данные проявления могут быть нагоне психоэмоционального состояния, стрессовых ситуаций или тревожности
Рекомендую консультацию психотерапевта, для коррекции психоэмоционального состояния.
В данном случае может быть достаточно именно данной терапии.
В качестве медикаментозной терапии:
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 1 месяц за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 5 недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель приема
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
Консультация оториноларинголога
Если эффекта от крапива не будет, необходимо заниматься коррекцией терапии с психотерапевтом обязательно
Анна Михайловна, голос осипший и гнусавый,но это не простудное,у меня был очень сильный заброс 8-го числа,болело сильно горло,а потом началось осиплость,кашель смешанный,и еще урчание как газировки если много выпить,постоянно эти дни урчит,мне эндокринологинащначил железо,как раз пила впервые эти дни,могло оно спровоцировать?
У вас это все может быть в первую очередь на фоне вашего психоэмоционального состояния
Анна Михайловна, спасибо большое!А скажите пожалуйста,по узи по печени,какие препараты нужно принимать для лечения?И еще забыла указать,впервые поднялся холестерин 5.68,как его снизить?
Анна Михайловна, я сейчас стала принимать разо 20 мг утром,его заменить на омепрозол?Да,с психологом я работаю как раз,и скажу ему про обострение,спасибо большое!
Вирусными инфекциями не болели ?
В последнее время ?
Со стулом нет проблем?
Анна Михайловна, скажите пожалуйста по препаратам:сначала омез,через небольшой промежуток дюспаталин и следом ганатон?
Вы можете оставить рабепразол, я просто указала вам что препарат ипп должен быть обязательно включен в терапию
Рабепрзаол за 30 минут до приема пищи
Ганатон за 15-30 минут до приема пищи
Дюспаталин за 20 минут до приема пищи
Альфазокс через 40 минут - 1 час после приема пищи
Анна Михайловна, со стулом проблем нет,в середине марта было обострение фарингита(ребенок болел),принимала антибиотик панцеф,ни кашля,ни насморка не было
Анна Михайловна, поняла!!И еще сегодня немного болит в области желудка,чем можно болевой синдром снять?Спасибо вам большое!
У вас как раз есть спазмолитический препарат - дюспаталин
Это многофункциональный лекарственных препарат, который также снимает болевой синдром и спазмы
По поводу холестерина, сейчас основное исключаем продукты с повышенным содержанием холестерина в составе, при значительном повышении уровня холестерина, необходима консультация кардиолога
Те изменения реактивные произошли на фоне перенесений вирусной или любой инфекции
Спустя время все придет в былую норму
Анна Михайловна,скажите пожалуйста произошедшие реактивные изменения это по узи то что?А какие продукты особо нужно избегать при холестерине?
Урсосан сколько принимали и в чем была непереносимость?
Анна Михайловна, урсосан пробывала принимать три раза,на 4 день приема начинались сильные боли в правом подреберье,через период снова пробывала и снова тоже самое
Я бы рекомендовала повторить гастроскопию, если идет усиление симптомов
Плюс ко всему если есть заброс желчи в желудок
В данном случае урсосан показан
Анна Михайловна, гастроскопия это фгдс?Хорошо,я сделаю обязательно!А можно пока не принимать урсосан,когда обострение,а попробывать снова когда стихнут симптомы для понимания?И в какой дозировке принимать урсосан и каким курсом,напишите пожалуйста
Урсосан рекомендовала бы вам отталкиваясь от результатов ФГДС
Сейчас пока повременить
Урсосан 250 мг по 1 капсуле однократно на ночь в течение 1-2х месяцев
Анна Михайловна, спасибо большое!Скажите пожалуйста при гэрб какие еще продукты нужно исключить?Знаю,что шоколад,капусту,лук,чеснок,чай с сахаром,помидоры,кисломолочные продукты(йогурт,кефир,снежок,ряженка) заметила вызывают заброс
Принятый ответ
Выше указала вам
Плюс те продукты питания которые лично у вас вызывают усиление симптомов заболевания
Анна Михайловна, спасибо вам огромное!!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад3 ответа