Что вас беспокоит?
Локальные отеки правой руки ноги
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении вообще смотреть- никто не может поставить диагноз. В июне 2023 появился локальный отек правой ноги-как будто вздулась мышца от ступни до колена, через 7 дней прошло. Через месяц отек снова появился на том же месте и добавился на правой руке от внутреннего сгиба локтя, длиной см 6. С июля 2023 года посетила: кардиолога (сдала кровь ОАК, д-димер), узи сердца, суточное мониторирование- все хорошо. Посетила флеболога, узи сделала, ничего критичного. Сделала узи мягких тканей руки и ноги. Мрт шейного отдела позвоночника. Тоже ничего. 2 неврологов. Остеопата. Ревматолога. Ортопеда травматолога. Ноль диагнозов. Нога стала отекать локально и с внутренней стороны. Фото прикладываю. Утром отеков нет, через час после сна постепенно нарастают. К вечеру нога правая отекшая вся и локально выпирает в одном месте. Правая рука тоже больше в объеме, чем левая и появился отек локальный около кисти. Иногда есть ощущение покалывания в руке и ноге. Было больно между суставами от плеча при чистке зубов. Ногу больно между суставами от крестца. По рентгену тазобедренного сустава особо ничего страшного тоже нет. Отеки остаются. Что делать, как понять, что это, к какому врачу обращаться, не понятно. Буду благодарна за помощь и подсказку.
Здравствуйте
Можете прикрепить фотографию пожалуйста
Александр Юрьевич, здравствуйте. Прикрепила
Как питаетесь , чего больше в рационе?
Александр Юрьевич, овощей, фруктов не много, рыба, курица, огурцы, помидоры, супы, глютен редко, сахар редко, раз в неделю, может, молочку тоже практически не ем. Без консервов.
Какие-то препараты принимаете на постоянной основе?
Александр Юрьевич, нет
В целом ничего что указывало на отёчность по результатам анализов не вижу, рекомендую дополнительно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Сейчас можно поделать лимфодренажный массаж.
Александр Юрьевич, спасибо. Я их делала у сосудистого хирурга, не прикрепляла результат. Но там никаких патологий совсем. А лимфодренажный массаж я тоже делала, он помогает, но потом все возвращается обратно…
Здравствуйте, прикрепите фото пожалуйста отечности
Елена Вячеславовна, здравствуйте. Прикрепила.
Подскажите пожалуйста какие препараты принимаете регулярно?
Елена Вячеславовна, никаких не принимаю
Исходя из результатов анализов можно говорить только о повышении холестерина, рекомендую средиземноморскую диету, омега-3 1000 мг, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов
Елена Вячеславовна, поняла Вас. Спасибо! Сделаю.
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Елена Вячеславовна, благодарю!
Здравствуйте, какие препараты принимаете на сегодня? Нет ли физической перегрузки? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Никакие не принимаю. Физическая нагрузка- только хожу много, когда гуляю с ребёнком.
рекомендую прием препарата Пентоксифиллин, Агапурин или Трентал на 2-3 недели.
Михаил Николаевич, спасибо. а какой диагноз? На что хоть похоже?
похоже на нарушение сосудистого тонуса
Михаил Николаевич, поняла Вас. Благодарю.
Здравствуйте, смотрю файлы
Ранее проблем с почками не было?
Евгения Сергеевна, здравствуйте. Нет, не было. Да и сейчас по анализам, вроде все хорошо. На днях делала именно по почкам кровь сдавала.
Анализы действительно хорошие.
По фото, отёки вероятнее связаны с состоянием сосудов. Уплотнения какие-нибудь пальпируются в области отёков?
Евгения Сергеевна, нет.
Поняла.
Попробуйте начать препараты для улучшения кровотока: Трентал 400мг по 1т 2 раза в сутки, 1 месяц
Евгения Сергеевна, поняла Вас. Спасибо!
Здравствуйте!
Подскажите, к ревматологу не обращались?
Какие-то еще жалобы у Вас помимо локальных отеков имеются?
Вероника Андреевна, да, к ревматологу обращалась. Она направила на рентген тазобедренных суставов. Пока у неё нет предположений. Жалобы только на усталость и раздражительность и тревожность. Поэтому и сдавала кортизол в слюне (результат прикрепила)
Скажите, а после физических нагрузок увеличивается этот отек локально или он всегда на одном уровне остается, пропадает только в покое?
Вероника Андреевна, после подъема тяжестей он слегка увеличивается в объеме, не по размеру, ну и нога сама как бы шире становится до колена. Визуально почти незаметно. Врач ревматолог делала замеры, ну пол сантиметра примерно
Принятый ответ
Возможно, есть патология лимфооттока, нарушение функции сосудистой сети локально, потому что при повышении нагрузки - отек увеличивается
Можно рассмотреть кратковременный прием сосудистых препаратов - пентосифиллин 400 мг 2 р/сут 1 неделя, посмотреть на динамику отека.
Вероника Андреевна, поняла Вас. Спасибо!
Здравствуйте, необходимо в обязательно Юм порядке сделать УЗИ паховых лимфатических узлов + УЗИ малого таза . По анализам есть увеличение холестерина , необходимо начать прием омега 3 1000 мг утро 1 мес. Также увеличен биллирубин ( УЗИ печени проходили? Не нашла в обследованиях?)
Алена Игоревна, узи печени назначены на завтра. УЗИ по гинекологии прохожу регулярно раз в полгода, наблюдаю за миомой. Но да, могу повторить. Лимфоузлы не увеличены, но могу сделать.
Принятый ответ
По лимфатической системе тоже может быть нарушен отток и поэтому надо обязательно найти причину . А когда смотрят венозную систему на УЗИ , на лимфатическую внимания не обращают.если будет возможность прикрепите анализы обследований и обязательно гляну ✨?
Алена Игоревна, хорошо, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад5 ответов
- 28 минут назад3 ответа
- 35 минут назад5 ответов
- 1 час назад11 ответов