Консультация терапевта /

Локальные отеки правой руки ноги — вопрос №2043714

883 просмотра

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении вообще смотреть- никто не может поставить диагноз. В июне 2023 появился локальный отек правой ноги-как будто вздулась мышца от ступни до колена, через 7 дней прошло. Через месяц отек снова появился на том же месте и добавился на правой руке от внутреннего сгиба локтя, длиной см 6. С июля 2023 года посетила: кардиолога (сдала кровь ОАК, д-димер), узи сердца, суточное мониторирование- все хорошо. Посетила флеболога, узи сделала, ничего критичного. Сделала узи мягких тканей руки и ноги. Мрт шейного отдела позвоночника. Тоже ничего. 2 неврологов. Остеопата. Ревматолога. Ортопеда травматолога. Ноль диагнозов. Нога стала отекать локально и с внутренней стороны. Фото прикладываю. Утром отеков нет, через час после сна постепенно нарастают. К вечеру нога правая отекшая вся и локально выпирает в одном месте. Правая рука тоже больше в объеме, чем левая и появился отек локальный около кисти. Иногда есть ощущение покалывания в руке и ноге. Было больно между суставами от плеча при чистке зубов. Ногу больно между суставами от крестца. По рентгену тазобедренного сустава особо ничего страшного тоже нет. Отеки остаются. Что делать, как понять, что это, к какому врачу обращаться, не понятно. Буду благодарна за помощь и подсказку.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Можете прикрепить фотографию пожалуйста
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Как питаетесь , чего больше в рационе?
Клиент
Александр Юрьевич, овощей, фруктов не много, рыба, курица, огурцы, помидоры, супы, глютен редко, сахар редко, раз в неделю, может, молочку тоже практически не ем. Без консервов.
Терапевт
Какие-то препараты принимаете на постоянной основе?
Клиент
Александр Юрьевич, нет
Терапевт
В целом ничего что указывало на отёчность по результатам анализов не вижу, рекомендую дополнительно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Сейчас можно поделать лимфодренажный массаж.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо. Я их делала у сосудистого хирурга, не прикрепляла результат. Но там никаких патологий совсем. А лимфодренажный массаж я тоже делала, он помогает, но потом все возвращается обратно…
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите фото пожалуйста отечности
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте. Прикрепила.
Нарколог, Терапевт
Подскажите пожалуйста какие препараты принимаете регулярно?
Клиент
Елена Вячеславовна, никаких не принимаю
Нарколог, Терапевт
Исходя из результатов анализов можно говорить только о повышении холестерина, рекомендую средиземноморскую диету, омега-3 1000 мг, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов
Клиент
Елена Вячеславовна, поняла Вас. Спасибо! Сделаю.
Нарколог, Терапевт
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, благодарю!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, какие препараты принимаете на сегодня? Нет ли физической перегрузки? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Никакие не принимаю. Физическая нагрузка- только хожу много, когда гуляю с ребёнком.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Пентоксифиллин, Агапурин или Трентал на 2-3 недели.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо. а какой диагноз? На что хоть похоже?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
похоже на нарушение сосудистого тонуса
Клиент
Михаил Николаевич, поняла Вас. Благодарю.
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
Ранее проблем с почками не было?
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте. Нет, не было. Да и сейчас по анализам, вроде все хорошо. На днях делала именно по почкам кровь сдавала.
Терапевт
Анализы действительно хорошие.
По фото, отёки вероятнее связаны с состоянием сосудов. Уплотнения какие-нибудь пальпируются в области отёков?
Клиент
Евгения Сергеевна, нет.
Терапевт
Поняла.
Попробуйте начать препараты для улучшения кровотока: Трентал 400мг по 1т 2 раза в сутки, 1 месяц
Клиент
Евгения Сергеевна, поняла Вас. Спасибо!
Терапевт
Здравствуйте!
Подскажите, к ревматологу не обращались?
Какие-то еще жалобы у Вас помимо локальных отеков имеются?
Клиент
Вероника Андреевна, да, к ревматологу обращалась. Она направила на рентген тазобедренных суставов. Пока у неё нет предположений. Жалобы только на усталость и раздражительность и тревожность. Поэтому и сдавала кортизол в слюне (результат прикрепила)
Терапевт
Скажите, а после физических нагрузок увеличивается этот отек локально или он всегда на одном уровне остается, пропадает только в покое?
Клиент
Вероника Андреевна, после подъема тяжестей он слегка увеличивается в объеме, не по размеру, ну и нога сама как бы шире становится до колена. Визуально почти незаметно. Врач ревматолог делала замеры, ну пол сантиметра примерно
Терапевт
Возможно, есть патология лимфооттока, нарушение функции сосудистой сети локально, потому что при повышении нагрузки - отек увеличивается
Можно рассмотреть кратковременный прием сосудистых препаратов - пентосифиллин 400 мг 2 р/сут 1 неделя, посмотреть на динамику отека.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, поняла Вас. Спасибо!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, необходимо в обязательно Юм порядке сделать УЗИ паховых лимфатических узлов + УЗИ малого таза . По анализам есть увеличение холестерина , необходимо начать прием омега 3 1000 мг утро 1 мес. Также увеличен биллирубин ( УЗИ печени проходили? Не нашла в обследованиях?)
Клиент
Алена Игоревна, узи печени назначены на завтра. УЗИ по гинекологии прохожу регулярно раз в полгода, наблюдаю за миомой. Но да, могу повторить. Лимфоузлы не увеличены, но могу сделать.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По лимфатической системе тоже может быть нарушен отток и поэтому надо обязательно найти причину . А когда смотрят венозную систему на УЗИ , на лимфатическую внимания не обращают.если будет возможность прикрепите анализы обследований и обязательно гляну ✨?
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, хорошо, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рекомендации по анализу крови
17 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Можно ли продолжить антибиотик
5 часов назад
1000.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Отравление средством от накипи
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура 37.-37.3 две недели
6 часов назад
1000.00 р.
Татьяна, Хабаровск
Простуда в беременность
7 часов назад
699.00 р.
Катерина, Ростов-на-Дону
Повышен фибриноген и соэ
7 часов назад
900.00 р.
Ирина, Казань
Вопрос закрыт
Ротавирус
8 часов назад
900.00 р.
Виктория, Кимры
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо доктору,все доступно обьяснила и даже на следующиц день продолжала диалог Спасибо...
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
В консультации доктора чувствовалась заинтересованность, внимательность и доброжелательность....
— Екатерина
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый