Главная
Вопросы
Консультация венеролога
Вопрос №2044394

Что вас беспокоит?

Сифилис различные результаты тестов

Доброго времени суток! Вводные данные: пол муж, возраст 33г, сифилисом ранее не болел, был незащищённый половой контакт в декабре 25.12.23г и в феврале 03.02.24 и крайний раз 10.02.24, симптомов сифилиса нет и не появлялись. Решил провериться и успокоить себя, и результаты анализов неприятно меня удивили, сдал анилиз на ЗППП в частной лаборатории, тест на сифилис методом ИФА суммарно LgM и LgG показал положительный результат. В этой же лаборатории на следующий день сдаю НТТ методом RPR, результат-отрицательно. Исследования на ВИЧ-отрицательны с этой же лаборатории. Через несколько дней сдаю в другой частной лаборатории анализ на методом ТРНА, результат-отрицательный. Обратился в КВД, сдаю анализы на ВИЧ и сифилис методом МРП, результат отрицательный. Озвучиваю врачу результаты анализов платных лабораторий, при первичном приёме результаты тестов частных лабораторий озвучивать не стал. Врач предложил сдать повторный анализ на сифилис через 2 недели. 02.04.24 сдаю в КВД анализы методом РМП, РПГА, ИФА. Прихожу на приём, дерматовенеролог озвучивает результаты анализов, я снова шокирован, что даже не запомнил, какие из них положительные, кроме ИФА, он положительный. Врач сказал, что титры низкие, и снова направляет на повторные анализы методом МРП, ИФА, РПГА. Перелапатил кучу информации в интернете, очень мешает эта мысль о наличии сифилиса в повседневной жизни. Стыдно перед близкими, озвучивать такую болезнь. На мой вопрос к дерматовенерологу в случае всех показаний наличия сифилиса, как заключается лечение амбулатурно или стационарно врач отвечает, что забегать вперёд не стоит, дождёмся результатов повторных анализов. Уважаемые врачи прошу вас озвучивать своё мнение, т.к. очень волнуюсь, эта мысль не даёт покоя.

Периодически наблюдать и гастроэнеторолога. Последний раз в декабре прошлого года делал расширенное УЗИ брюшной полости на голодный желудок и через 30мин после приёма пищи, краткий результат, желчный пузырь не сократился после приёма пищи. Есть рекомен
33 года
11 Апреля 2024·Просмотров: 2426·Александр

Принятый ответ

Александр, здравствуйте!
У вас работает один из тестов на сифилис.
Плохо, что нет результатов из КВД. Если доктор говорит, что титры низкие и нужно пересдать анализы- значит, он думает о ложноположительном результате. Поэтому пока ничего не говорит о возможном лечении.
Вы не переживайте, вероятнее всего это действительно ложноположительная реакция, такое бывает. Нужен контроль анализов.

Наталья Олеговна, Результат с КВД на руках у меня имеется только МРП, он отрицательный (во вложении).
Результат дополнительных тестов с КВД методом РПГА и ИФА у меня на руках к сожалению сегодня не имеется, после их оглашения я был удивлён и даже не попросил их выдать мне на руки, врач сказал, что паниковать рано, нужны дополнительные исследования.
Сегодня иду на приём в КВД, должны быть готовы результаты тестов МРП, ИФА РПГА от 09.04.24.

Александр, прикрепите фото результатов, когда получите.
Пока я думаю, что это ложноположительная реакция.

Наталья Олеговна, добрый день!
Сегодня посетил КВД, повторные результаты анализов от 09.04.24 методом ИФА и РПГА снова положительный. РПГА результат 3+.
Задал мне вопрос не беспокоит ли меня печень, на что я ответил, что дедал УЗИ брюшной полости в декабре прошлого года, по результаты УЗИ и посещения гастроэнеторолога с результатами УЗИ, и моих жалоб мне предварительно был поставлен диагноз:
Функциональная дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу, стадия обострения (К82.8) и необследованнная диспепсия (К30.0).


Но мою просьбу выдать результаты анализов на руки, доктор не стал, т.к. сказал они на данном этапе не дают полной картины.
Выписал мне направление к таким специалистам как: 1) инфекционист, для исключения паталогии B04.014.003
2) гастроэнтеролог для исключения паталогии В04.004.002
3) терапевт для исключения паталогии В04.047.002.
После выдачи заключения данных врачей, сообщил что в июне нужно будет снова посетить его с результатами заключений вышеуказанных специалистов.

Александр, а какие титры/цифры ИФА доктор не сказал?

Дополню. Видимо, титры низкие и доктор предполагает ложноположительную реакцию. В спорных случаях часто проводится контроль анализов через месяц.
Обследование назначенное пройдите.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Больше данных что у вас ложно положительный результат. (бывает из-за различных факторов таких как обострение хронических заболеваний, перенесенные орви, ангина, ковид, даже стресс может показать положительную ИФА), а также при перенесённом в прошлом сифилисе.
Сифилис у вас нет.
Не переживайте! Дождитесь официального заключения ОКВД.

Принятый ответ

Александр, добрый день
К сожалению так часто бывает, что анализы идут в разнобой.
По всем данными больше сведений за ложноположительный результат части тестов, так часто бывает с ИФА особенно.
Дождитесь окончательно всех результатов и закройте для себя этот вопрос.
Если найдете - сдайте кровь на РИБТ - одна из наиболее точных реакций

Принятый ответ

Александр !Доброе утро .Такой диагноз как Сифилис по результатам одного анализа не выставляется.У Вас ИФА Ig M ,Ig G ,это суммарный титр антител,нужно сдать Ig M отдельно,Ig G отдельно ,плюс РПГА,плюс РМП.Так же больше значение имеет титр антител,если Вы говорите титр невысок,больше данных за ложноположительный тест ,т.к титр антител с декабря месяца уже вырос ,и РМП была бы резко положительный.Сделайте дополнительный тест РИФ ,он самый чувствительный из всех тестов.На данном этапе переживать и расстраиваться ненужно.Ложноположительные результаты чаще проскакивают при аутоиммунных заболеваниях ,предположительный диагноз по этому заболеванию Вам будет снят ,Вам нужно будет дообследование ,почему в анализах проскакивают антитела.Будьте здоровы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чтобы поставить диагноз сифилис нужен положителтеый результат хотя бы 2 Трепонемные тестов: ИФА, РПГА, РИФ 200 или РИФ ABS.
МРП в них не входит, может быть отрицательным при некоторых видах и стадиях сифилиса.
ТРНА это РПГА, у вас отрицательный.

Поэтому пока ваш статус не известен, возможен ложный анализ, но необходимы результаты других тестов, чтобы убедиться.

Дарья Вадимовна, добрый день.
Сегодня посетил КВД, повторный анализ ИФА и РПГА на сифилис снова положительный, МРП отрицательный (это второй анализ в КВД) симптомы и признаки сифилиса отсутствуют.
Результатов на руки мне не выдали, вместо них выдали направление на обследования к другим врачам.
Доктор в КВД задал мне вопрос не беспокоит ли меня печень, на что я ответил, что дедал УЗИ брюшной полости в декабре прошлого года, по результаты УЗИ и посещения гастроэнеторолога с результатами УЗИ, и моих жалоб мне предварительно был поставлен диагноз:
Функциональная дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу, стадия обострения (К82.8) и необследованнная диспепсия (К30.0).

Выписал мне направление к таким специалистам как: 1) инфекционист, для исключения паталогии B04.014.003
2) гастроэнтеролог для исключения паталогии В04.004.002
3) терапевт для исключения паталогии В04.047.002.
После выдачи заключения данных врачей, сообщил что в июне нужно будет снова посетить его с результатами заключений вышеуказанных специалистов.

Дарья Вадимовна, дело в том, что в коммерческой лаборатории (Гемотест , файл во вложении) анализ методом ТРНА отрицательный, 2 анализа с КВД метоллм РПГА положительные.
Ещё есть один момент, мой график работы подразумевает вахтовый метод 30/30 дней, 15.04.24 убываю на вахту, соответственно все обследования у специалистов, к которым мне дали в КВД смогу пройти не раньше, чем после 16.05.24

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.