Консультация терапевта /

Расшифровка анализа крови — вопрос №2044500

116 просмотров

Обратилась к терапевту с неприятными ощущениями в правом верхнем квадрате живота, не боль, а именно неприятные ощущения. Назначили УЗИ (сделала, без отклонений), ОАК и биохимию.
Нужна помощь с расшифровкой ОАК, так как есть отклонения.

Возраст: 37

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Анна! В ваших анализах более всего настораживает низкий уровень ферритина 6,28, при нижней границе 6,0. Это очень мало. В общем анализе крови при нормальном гемоглобине снижен цветовой показатель, это признак гипохромной анемии. Эритроциты маленькие 77,9
( норма 81) и в них мало гемоглобина. Ваши запасы железа в организме понизились, вероятнее сего из-за месячных. И не восполняются. Или вы принимаете препараты железа? Была ли ранее анемия?
Другие показатели - слегка повышены эозинофилы и слегка понижены лимфоциты - говорят о возможной аллергической реакцией в организме, может быть сезонный поллиноз?
Показатели функции печени по анализам норме. Дискомфорт в правом боку может быть вызван дискинезией желчевыводящих путей или гастродуоденитом. Желательно еще проконсультироваться у гастроэнтеролога, если дискомфорт выражен и продолжает беспокоить.
А по анализу крови я бы рекомендовала вам проконсультироваться у гематолога, он назначит повторный анализ крови для уточнения состояния и подбора лечения.
Клиент
Наталья Алексеевна, добрый день.
Месячные действительно обильные, регулярно посещаю гинеколога, чтобы разобраться с причиной. Обильные уже больше года, со сгустками. Иногда приходится менять прокладки чаще одного раза за два часа. При этих симптомах есть ли смысл искать другие возможные причины анемии (например, скрытую кровь в Кале или еще что-то)?
Железо не принимаю, анемию раньше не ставили. Хотя рекомендации для сдачи ферритина от терапевта и гинеколога были, но я не сдавала.
По поводу эозинофилов и лимфоцитов - прикрепляю предыдущие два анализа (от января и октября, дата видна над результатами), эозинофилы повышены в обоих случаях (вообще сколько помню - они всегда у меня были повышены), а вот лимфоциты понижены только в одном.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, в динамике анализов видно что в 2022 году показатели красной крови были нормальные, а в 2023 и 2024 г. пошло снижение показателей. И низкий ферритин этому подтверждение. Насчет обследования других причин анемии - можно конечно сдать анализ кала на скрытую кровь, проконсультироваться у гастроэнтеролога, ФГДС. Но все же причина очевидна, кровопотеря во время месячных превышает физиологическую. Поэтому необходима консультация и обследование у гинеколога. Прием препаратов железа можно начинать, на ваш выбор, сейчас их много в аптечной сети- сорбифер дурулес, ферретаб, ферлатум жидкий, тотема жидкий, сидерал. В этих препаратах достаточная доза железа в 1 таб для суточного приема.
Консультация гематолога тоже была бы не лишней.
Насчет повышения эозинофилов- такое может быть, желательно обследоваться на паразитов и лямблий, посетить аллерголога. Выявить причину эозинофилии.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте .
По анализу у вас есть повышение эозинофилов .Такое бывает при аллергиях и глистных инвазиях .
Рекомендую сдать Иммуноглобулин Е и при его повышении обратиться к аллергологу .
Сдать кал методом парасеп трехкратно на гельминты и кровь ифа к описторхам ,трихинелам ,токсокарам ,эхинококку ,аскаридам ,лямблиям .
Ферритин низкий .он должен быть примерно равен массе тела .
Можно начать приём Тотема 200 мг в сутки в течении месяца .затем контроль анализа ,при недостаточном повышении ферритина продолжить прием препарата еще на месяц .
В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе .
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого дефицита железа: необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.

Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.

Есть повышение эозинофилов- это может быть при аллергической реакции или при глистной инвазии( необходимо сдать кал методом парасепт)
Терапевт
Здравствуйте!
По анализу у Вас выявлены признаки латентного железодефицита, снижен ферритин ниже 30 мкг/л

Сейчас следует начать лечение препаратами железа сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 мкг/л, лучше выше 40-60 мкг/л. Препараты железа нежелательно смешивать с едой. Запивать железо можно яблочным соком или водой.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка, проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

Так же повышен уровень этзинофилов, что бывает при аллергических реакциях и глистной инвазии, рекомендую сдать
анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели).

Будьте здоровы ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
9 мая 2022
Галина
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
30 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
2 сентября 2023
Полина, Симферополь
Вопрос закрыт
Расшифровка биохим. анализа крови и оак
18 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Ребенок 3 года болеет 6 дней
19 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализ крови при болезни
28 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров