Консультация педиатра /

Расшифровка ОАК — вопрос №1068985

258 просмотров

23.09 ребёнок заболел.
Симптомы - свистящее дыхание, кашель, сопли не текущие. Температура сбиваемая.
24.09 ребенок проснулся бледный, вялый. Вызвали скорую. Положили в стационар с бронхитом. Получили лечение антибиотиками 5 дней до 29.09. Дышал и ингаляции и с беродуалом и пульмикортом, проторгол в нос.
30.09 нас выписывают домой.
По приезду домой у ребёнка подымается температура 38,5.
До больницы врачу не дозвонилась, сдали ребёнку кровь. Выписку заберу завтра утром только.
От куда температура? Вирус, бактерия? На осный приём записалась на утро. Домой вызвала неоложку, но сказали что это терапевтический вызов, скорее всего придут завтра

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Екатерина. Кровь бактериальной этиологии.(лейкоциты, соэ, нейтрофилы-повышены, лимфоциты снижены).
Нужно начинать принимать антибиотик, какой пили последний раз?
Клиент
Дарья, прикрепила выписку

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Посмотрела анализы, антибиотик вам ставить в/в.
Значит нужно поменять группу, можете начать с приёма препарата супракс, какой вес у ребенка?
Педиатр
Здравствуйте. По оак лейкоциты повышены, нейтрофилещ, лимфопения это говорит о бактериальной инфекции. В идеале нужно ознакомиться с выптской, с каким анализом крови ребёнок выписан из стационара. Но вообще по прикрепленому анализу показана антибактериальная терапия.
Клиент
Анна, прикрепила выписку
Педиатр
В сравнении с анализом при выписки есть ухудшения, в отделении Вы получали пенициллины, значит сейчас нужен антибиотик другой группы, я рекомендую супракс. Какой вес у ребёнка?
Педиатр
Здравствуйте.
Все таки по анализу этиология заболевания-бактериальная. Т.к для возраста 3лет лейкоциты повышены,есть ускорение соэ 22,при норме до 15, нейтрофилы повышены как в АБСолютных, так и в относительных показателях, снижение лимфоцитов.
Антибиотик выбирать уже другой группы от той,что пили.
Также необходимо проконтролировать общий анализ мочи.
Педиатр, Врач УЗД
Екатерина, доброго времени суток.
Екатерина, в оак больше данных за бактериальный процесс.На это указывает преобладание нейтрофилов в формуле, лейкоциты 13.8 х109/л, ускоренное соэ до 22 мм/час.
Остальные показатели в пределах нормы.
Обильно выпаивайте ребёнка, горло красное? налёта нет?
Клиент
Ирина, вроде начал говорить что болит горло, дала аквалор горло
Педиатр, Врач УЗД
Екатерина, все верно, противовоспалительное действие аквалор горло окажет и больше питья, Т снижаем нурофен 10 мг/кг, либо парацетамол 15 мг/кг.
Посмотрим как пройдёт ночь, не всегда требуются антибиотики ...организм может справиться , если налёта нет, предлагаю пока понаблюдать.
Клиент
Ирина, прикрепила выписку
Педиатр, Врач УЗД
Екатерина, как себя ребенок чувствует? Как прошла ночь у Вас ?
Клиент
Ирина, на ночь сбили температуру 38,5 нурофен ом, температура спала, проснулся без температуры. Поел, вялости нет
Педиатр, Врач УЗД
Екатерина, если так, я бы воздержалась сейчас от антибиотика.
Последняя кровь в выписке хорошая .
В оак , который Вы прикрепили к вопросу , да есть умеренно выраженные бактериальные изменения, но ребенок может с ними справиться. Сейчас , обильно выпаивать, санировать зев, нос.Пока так.
Клиент
Ирина, спасибо за ответ!
Действительно, в горле оказались высыпаний красные. Врач при очном осмотре поставил диагноз энтеровирус (без анализов).
Как выяснилось, в больнице соседи по палате тоже были с высыпаниями, видимо там и подцепили.
Прописали лечение:
Ингавирин сироп - 5мл 1 раз в дент
Тонзилгон 15к - 4 раза в день
Мирамистин
Холисал
После антибактериальной терапии начала давать бак сет бэби
Остаточный сопли - Сульфацил натрия
Нужно ли давать отхаркивающее?
Остаточный кашель ещё есть, редкий. Лёгкие чистые.
Педиатр, Врач УЗД
Екатерина, поняла, да, высыпания на горле проявление герпангины, которая,чаще всего связана с энтеровирусом.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, я бы воздержалась от ингавирина, отхаркивающие не нужны , если кашель влажный, редкий-больше питья , возвышенное положение гр клетки , вибрационный массаж гр клетки.
Если слизь из носа остаточная, я бы просто промывала физилогическим раствором по чаще .
Да, холисал, если сыпь перейдёт в энтеровирусный стоматит 2-3 р в сутки.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Сейчас в анализе крови признаки бактериальной инфекции. Учитывая клинические проявления, необходима антибактериальная терапия. Но необходимо ещё сравнить с показателями, которые были в стационаре, возможно они снижаются в динамике
Клиент
Зульфия, завтра с утра поеду за выпиской, прикреплю
Педиатр
Хорошо, напишите потом, посмотрю. Но я склоняюсь к тому что сейчас присоединилась другая инфекция
Клиент
Зульфия, прикрепила выписку
Педиатр
Посмотрела. В полном анализе крови от 24.09 признаки бактериальной инфекции, далее от 29.09. показатели в пределах возрастной нормы, признаков инфекции нет. В анализе крови от 30.09 снова признаки бактериальной инфекции. Т.е. сейчас скорее всего присоединилась новая инфекция. Необходима антибактериальная терапия. Вы уже начали давать какой нибудь антибиотик?
Клиент
Зульфия, нет, сама не стала бы давать
Педиатр
Хорошо. Если я правильно поняла, у вас запланирован осмотр педиатра. После осмотра можно будет принять решение о необходимости антибактериальной терапии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК
7 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Высокая температура, грипп, оак
23 декабря 2022
Регина
Вопрос закрыт
Прием СИОЗС при низких тромбоцитах
8 октября 2023
Иван
Вопрос закрыт
Периодическая температура 38,5 без симпотомов. 6 лет
11 августа 2024
Александра, Челябинск
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК, ОАМ
23 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Анализы плохие у ребенка
6 февраля
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Алёна Олеговна Карпова
0 отзывов
Педиатр
2008-2016 ФГБОУ ВО «Новго
Опыт работы: 8 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена