Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК
23.09 ребёнок заболел. Симптомы - свистящее дыхание, кашель, сопли не текущие. Температура сбиваемая. 24.09 ребенок проснулся бледный, вялый. Вызвали скорую. Положили в стационар с бронхитом. Получили лечение антибиотиками 5 дней до 29.09. Дышал и ингаляции и с беродуалом и пульмикортом, проторгол в нос. 30.09 нас выписывают домой. По приезду домой у ребёнка подымается температура 38,5. До больницы врачу не дозвонилась, сдали ребёнку кровь. Выписку заберу завтра утром только. От куда температура? Вирус, бактерия? На осный приём записалась на утро. Домой вызвала неоложку, но сказали что это терапевтический вызов, скорее всего придут завтра
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина. Кровь бактериальной этиологии.(лейкоциты, соэ, нейтрофилы-повышены, лимфоциты снижены).
Нужно начинать принимать антибиотик, какой пили последний раз?
Дарья, прикрепила выписку
Посмотрела анализы, антибиотик вам ставить в/в.
Значит нужно поменять группу, можете начать с приёма препарата супракс, какой вес у ребенка?
Здравствуйте. По оак лейкоциты повышены, нейтрофилещ, лимфопения это говорит о бактериальной инфекции. В идеале нужно ознакомиться с выптской, с каким анализом крови ребёнок выписан из стационара. Но вообще по прикрепленому анализу показана антибактериальная терапия.
Анна, прикрепила выписку
В сравнении с анализом при выписки есть ухудшения, в отделении Вы получали пенициллины, значит сейчас нужен антибиотик другой группы, я рекомендую супракс. Какой вес у ребёнка?
Здравствуйте.
Все таки по анализу этиология заболевания-бактериальная. Т.к для возраста 3лет лейкоциты повышены,есть ускорение соэ 22,при норме до 15, нейтрофилы повышены как в АБСолютных, так и в относительных показателях, снижение лимфоцитов.
Антибиотик выбирать уже другой группы от той,что пили.
Также необходимо проконтролировать общий анализ мочи.
Екатерина, доброго времени суток.
Екатерина, в оак больше данных за бактериальный процесс.На это указывает преобладание нейтрофилов в формуле, лейкоциты 13.8 х109/л, ускоренное соэ до 22 мм/час.
Остальные показатели в пределах нормы.
Обильно выпаивайте ребёнка, горло красное? налёта нет?
Ирина, вроде начал говорить что болит горло, дала аквалор горло
Екатерина, все верно, противовоспалительное действие аквалор горло окажет и больше питья, Т снижаем нурофен 10 мг/кг, либо парацетамол 15 мг/кг.
Посмотрим как пройдёт ночь, не всегда требуются антибиотики ...организм может справиться , если налёта нет, предлагаю пока понаблюдать.
Ирина, прикрепила выписку
Екатерина, как себя ребенок чувствует? Как прошла ночь у Вас ?
Ирина, на ночь сбили температуру 38,5 нурофен ом, температура спала, проснулся без температуры. Поел, вялости нет
Екатерина, если так, я бы воздержалась сейчас от антибиотика.
Последняя кровь в выписке хорошая .
В оак , который Вы прикрепили к вопросу , да есть умеренно выраженные бактериальные изменения, но ребенок может с ними справиться. Сейчас , обильно выпаивать, санировать зев, нос.Пока так.
Ирина, спасибо за ответ!
Действительно, в горле оказались высыпаний красные. Врач при очном осмотре поставил диагноз энтеровирус (без анализов).
Как выяснилось, в больнице соседи по палате тоже были с высыпаниями, видимо там и подцепили.
Прописали лечение:
Ингавирин сироп - 5мл 1 раз в дент
Тонзилгон 15к - 4 раза в день
Мирамистин
Холисал
После антибактериальной терапии начала давать бак сет бэби
Остаточный сопли - Сульфацил натрия
Нужно ли давать отхаркивающее?
Остаточный кашель ещё есть, редкий. Лёгкие чистые.
Принятый ответ
Екатерина, поняла, да, высыпания на горле проявление герпангины, которая,чаще всего связана с энтеровирусом.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, я бы воздержалась от ингавирина, отхаркивающие не нужны , если кашель влажный, редкий-больше питья , возвышенное положение гр клетки , вибрационный массаж гр клетки.
Если слизь из носа остаточная, я бы просто промывала физилогическим раствором по чаще .
Да, холисал, если сыпь перейдёт в энтеровирусный стоматит 2-3 р в сутки.
Здравствуйте! Сейчас в анализе крови признаки бактериальной инфекции. Учитывая клинические проявления, необходима антибактериальная терапия. Но необходимо ещё сравнить с показателями, которые были в стационаре, возможно они снижаются в динамике
Зульфия, завтра с утра поеду за выпиской, прикреплю
Хорошо, напишите потом, посмотрю. Но я склоняюсь к тому что сейчас присоединилась другая инфекция
Зульфия, прикрепила выписку
Посмотрела. В полном анализе крови от 24.09 признаки бактериальной инфекции, далее от 29.09. показатели в пределах возрастной нормы, признаков инфекции нет. В анализе крови от 30.09 снова признаки бактериальной инфекции. Т.е. сейчас скорее всего присоединилась новая инфекция. Необходима антибактериальная терапия. Вы уже начали давать какой нибудь антибиотик?
Зульфия, нет, сама не стала бы давать
Хорошо. Если я правильно поняла, у вас запланирован осмотр педиатра. После осмотра можно будет принять решение о необходимости антибактериальной терапии
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202017 ответов
- 8 Сентября 202112 ответов
- 16 Февраля 202210 ответов