Сильная головная боль — вопрос №204575

Question

Сильная головная боль — вопрос №204575

Валентин Викторович

465 просмотров

20 января 2020

Больше месяца у жены постоянная головная боль. Уже не знаем к кому обращаться. Жена уже постоянно на грани истерики. Боль - то как гвоздь воткнули, то тупая ноющая. Сделали МРТ - умеренное расширение для наружных ликворных пространств. Участковый невролог назначил мексидол и алтпразолам. сходили платно к остеонату - несколько остеопатических сеансов по восстановлению ликвородинмики... становилось только хуже. Остеохондроз проверили - не влияет. Сходили к психотерапевту - якобы психогенная головная боль... но "коллаж желаний" и "список удовольствий" как-то не помогает... Кардиолог назначил (типа "на всякий случай" исследование кишечника, копрограмму и дисбактериоз ... Все в норме.
И еще куча бесполезных врачей, мануальщиков, экстрасенсов и тупо - бабушек... Неужели не осталось настоящих докторов ?!!!

Вопрос закрыт

всд

сильная головная боль

психогенная головная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 января 2020

Пульмонолог

Здравствуйте. Начните Лирику 1 месяц. Можно у невролога сделать блокаду.

Пожаловаться

Валентин Викторович, 20 января 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Пробовали - не помогает...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нарзяев Александр, 20 января 2020

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте,т.е. Боль не вертеброгенного характера у нас.... Какие препараты во время головной боли применяете?Если длительно применяете какие-то из препаратов превышающие рекомендованные дозировка, то тогда рекомнновано отменить все эти препараты и назначить внутривенные инъекции, я бы порекомендовал: физ. Раствор 100мл + магнетизм 25% 10 мл + дексометазон 6мг- внутривенно капельно номером 7 утром, а вечером амитриптиллин 2мл + 100мл физраствора-внутривенно капельно, тоже номером 7.Если эффекта не будет, то отпишитесь

Пожаловаться

Валентин Викторович, 20 января 2020

Клиент

Александр, здравствуйте! "Не вертеброгенный" характер никто не констатировал. Остеохондроз имеется, но вроде бы не мешает. Не знаю, что Ваше назначение предполагает, но амитриптилин пробовали - резкое усиление головной боли...

Пожаловаться

Нарзяев Александр, 20 января 2020

Нарколог, Психиатр

Можно попробовать эрготомин

Пожаловаться

Валентин Викторович, 20 января 2020

Клиент

Сейчвс принимаем мексидол 125 мг 2 раза в день (две недели назад прокололи курсом 10 дней по 5 мл). Фенибут по 125 мг 3 раза в день, альпразолам по 1/4 таблетки на ночь (как снотворное)... Ничего из перечисленного не снимает боль... Она (боль) живет сама по себе. Даже месяц наблюдения не дает никакой статистики...

Пожаловаться

Нарзяев Александр, 20 января 2020

Нарколог, Психиатр

А РЭГ делали? Венозный отток не затруднено?

Пожаловаться

Валентин Викторович, 20 января 2020

Клиент

Делали ангиографию, энцефалограмму делали, все в пределах нормы (ну или без патологии)

Пожаловаться

Нарзяев Александр, 20 января 2020

Нарколог, Психиатр

Нужно сделать РЭГ, с функциональными пробами... Оттуда плясать

Пожаловаться

Валентин Викторович, 20 января 2020

Клиент

Александр, спасибо! попробуем...

Пожаловаться

Нарзяев Александр, 20 января 2020

Нарколог, Психиатр

Возможно нарушен венозный отток... Если нет, то психосоматика

Пожаловаться

Валентин Викторович, 20 января 2020

Клиент

Александр, спасибо! психосрматику пытались лечить в клинике пограничных состояний с диагнозом расстройство адаптации... результат - немного отдыха и все по-новой... это было 3 года назад...

Пожаловаться

Нарзяев Александр, 20 января 2020

Нарколог, Психиатр

Сделайте РЭГ,а там посмотрим:) просто может быть, что одно другому не мешает...

Пожаловаться

Валентин Викторович, 20 января 2020

Клиент

Александр, а если РЭГ покажет, что нарушен венозный отток, то чем это лечится?

Пожаловаться

Нарзяев Александр, 20 января 2020

Нарколог, Психиатр

Зависит от того насколько:)

Пожаловаться

Нарзяев Александр, 20 января 2020

Нарколог, Психиатр

Диосмин 600 мг 1 раз в день, 1 мес, нужно будет начать с него:)

Пожаловаться

Валентин Викторович, 20 января 2020

Клиент

Александр, спасибо, будем делать рэг.

Пожаловаться

Валентин Викторович, 21 января 2020

Клиент

Александр,
Реоэнцефалография
Дата проведения исследования (консультации): 21.01.2020
Дата формирования заключительного протокола: 21.01.2020

Описание:
Добровольное информированное согласие получено.
Проведена обработка и подготовка кожных покровов для проведения исследования.
Реоэнцефалография:
Фоновая запись в покое
Пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной
артерии (Fms на 12%, Fmd на 25%, Omd на 15%), в пределах нормы в бассейне левой позвоночной артерии
(РИ: Fms=1,53, Fmd=1,67, N=0,700-1,40, Oms=0,960, Omd=1,23, N=0,600-1,10).
Тонус магистральных артерий повышен в бассейне позвоночных артерий, в пределах нормы в бас-
сейне внутренних сонных артерий (Q_x: Fms=0,148, Fmd=0,146, N=0,150-0,210, Oms=0,142, Omd=0,148,
N=0,180-0,260).
Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах (Vмакс: Fms=2,44, Fmd=2,77, N=0,900-1,70, Oms=1,68,
Omd=1,95, N=0,500-1,40).
Тонус средних и мелких артерий снижен в бассейне правой позвоночной артерии, в пределах нормы
во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии (Vср: Fms=0,991, Fmd=1,17,
N=0,400-1,30, Oms=0,677, Omd=0,800, N=0,200-0,700).
Периферическое сосудистое сопротивление повышено в бассейне позвоночных артерий, в пределах нор-
мы в бассейне внутренних сонных артерий (ДИА: Fms=73, Fmd=67, N=65-85, Oms=110, Omd=100, N=65-90).
Во всех бассейнах признаки нормального венозного оттока (ПВО: Fms=13,00, Fmd=9,00, N=0-30,00,
Oms=16,00, Omd=13,00, N=0-30,00).

Заключение:
Кривая изменена по смешанному типу с преобладанием гипотонии в каротидном, гипертонии- в
вертебро-базилярном бассейнах. Признаки выраженной сосудистой дистонии. Венозный отток в
норме.
Заключение не является клиническим диагнозом. Для уточнения клинического диагноза необходимо об-
ратиться к лечащему врачу.

МКБ:
R94.0

Пожаловаться

Нарзяев Александр, 21 января 2020

Нарколог, Психиатр

Психосоматика получается... Изменения есть, но не такие чтобы вызывали головную боль

Пожаловаться

Нарзяев Александр, 21 января 2020

Нарколог, Психиатр

С альпрозалама сон есть?

Пожаловаться

Нарзяев Александр, 21 января 2020

Нарколог, Психиатр

В общем, добавляем азафен 25мг х 2р.д.(утро и обед)-антидепрессант накопительного действия(действие на 10-15 сутки) , с целью коррекции эмоционального фона,сроком на месяц.и сульпирид 100мг утро и обед, на две недели... Через 2 недели отпишитесь если всё хорошо, если что-то не так, то пораньше....

Пожаловаться

Валентин Викторович, 21 января 2020

Клиент

Александр, с альпразолама сон есть. Только он и помогает. Мы после РЭГ "по горячему" так сказать пошли к неврологу. там же в диагностическом центре. Вот что он выдал:
"Диагноз:
Цефалгический синдром с признаками дисфункционального и ангиодистонического"
.Рекомендации:
Наблюдение невролога.
Продолжить курс лечения:
Амитриптилин таблетки 25 мг 1/2 таб. н/ночь 3 дня, далее 1 таб. н/ночь 2 месяца.
Альфа-дигидроэргокриптина мезилат + кофеин таблетки 4 мг по 1 табл. 2 раза в день (утром и в 16.00)
- 2 месяца.
Диосмин + геспередин таблетки 500 мг 1 таб. 2 раза в день 1 месяц.
Мексидол, фенибут, алпрозалам - отменить.
Контроль АД утром и вечером 2 недели с ведением дневника.
Контроль лечебного эффекта через 2 - 3 недели.

Пожаловаться

Валентин Викторович, 21 января 2020

Клиент

Александр, спасибо Вам огромное за внимание и поддержку!

- 1

Пожаловаться

Першина Наталия, 20 января 2020

Невролог

Здравствуйте! По мрт причин для головной боли нет.
Где головная боль локализуется? Бывает, что есть часы в течение дня без головной боли? Тошнота бывает при головной боли? Во время приступа жена может что-то делать или предпочитает лежать?

Пожаловаться

Валентин Викторович, 20 января 2020

Клиент

Наталия, здравствуйте! Локализация разная в основном слева , ближе к темени точечная("гвоздь"), или затылок (весь), внутри головы боль давящая сжимающая

- 1

Пожаловаться

Першина Наталия, 20 января 2020

Невролог

Какие события были месяц назад?

Пожаловаться

Валентин Викторович, 20 января 2020

Клиент

Наталия, подхватила вирус, но кроме насморка ничего не было, потом через пару дней миозит с права в области поясницы, но боль через неделю прошла

Пожаловаться

Валентин Викторович, 20 января 2020

Клиент

Наталия, тошнота бывает иногда, сейчас - нечасто. А вот приступов нет!!! боль постоянная. Делать ничего не может.

- 1

Пожаловаться

Першина Наталия, 20 января 2020

Невролог

Ранее головная боль бывала или вообще не беспокоила?

Пожаловаться

Валентин Викторович, 20 января 2020

Клиент

Наталия, была. Аналогичная, только сильнее. В 2014 году после сеанса химиотерапии... (РШМ 3 ст, сейчас ремиссиия)

- 1

Пожаловаться

Першина Наталия, 20 января 2020

Невролог

Извиняюсь, если пропустила информацию, мрт головного мозга с контрастированием делали?

Пожаловаться

Валентин Викторович, 20 января 2020

Клиент

Наталия, да. еать диск но не загужается

- 1

Пожаловаться

Першина Наталия, 20 января 2020

Невролог

Я бы начала с похода в центр/Кабинет головной боли, если нет чётких органических причин для головной боли, возможно, это первичная головная боль, нужно очень подробно изучить историю заболевания и провести осмотр пациента доктором, который специализируется на головных болях. Если бы было повышение внутричерепного давления, при осмотре офтальмолога на глазном дне были бы выявлены застойные изменения диска зрительного нерва. Мексидол при наличии злокачественных новообразованиях вообще бы делать не стала, тем более на головную боль как таковую он не влияет. Учитывая высокий уровень холестерина, пройти узи сосудов шеи на предмет выявления атеросклероза.

Пожаловаться

Валентин Викторович, 20 января 2020

Клиент

Наталия, спасибо Вам! Кстати, Вя сейчас нспомнили еще об одном симптоме, о котором мы говорили всем врачам, но без ответа. Речь о глазах. Во время сильной боли глаза становятся как бы ... бешеные... зрачки сужаются, белки становятся мутными, глаза как бы "на выкате". Психиатр при нашем появлении к нему на прием сказал "Наш клиент! По глазам вижу". Дальше перебора различных препаратов (что выглядело как изощренная пытка) дело не пошло...

Пожаловаться

Першина Наталия, 20 января 2020

Невролог

Можно подумать о начинающейся эндокринной офтальмопатии, когда сначала может быть преходящий экзофтальм. Гормоны щитовидной железы в норме? Двоения не бывает?

Пожаловаться

Валентин Викторович, 21 января 2020

Клиент

Наталия, здравствуйте! Такое состояние глаз возникло сразу же при первом приступе ГБ после сеанса химиотерапии...

Пожаловаться

Першина Наталия, 21 января 2020

Невролог

Слезотечение, заложенность в носу не бывает при этом?

Пожаловаться

Валентин Викторович, 21 января 2020

Клиент

Наталия, нет

Пожаловаться

Першина Наталия, 20 января 2020

Невролог

Если есть возможность, прикрепите пожалуйста весь протокол мрт.

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 20 января 2020

Офтальмолог

Здравствуйте а какие препараты вы используете при болях? Пьете ли какой то препарат постоянно?

- 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 20 января 2020

Педиатр

Здравствуйте! А с давлением, зрением что?оак? Коагулограмму липидограмму,ткдг экдг делали?

Пожаловаться

Валентин Викторович, 20 января 2020

Клиент

Маргуба, здравствуйте. Давление скачет верхнее, нижнее практически не изменно 70-80. Верхнее за минуту может меняться от 150 до 130. Зрение +0,75. Глазное давление 18,19.

Пожаловаться

Валентин Викторович, 20 января 2020

Клиент

Маргуба,
липидограмма- очень высокий весь холестерин, остальное в норме

- 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 20 января 2020

Педиатр

Нужно подойти к кардиологу для подбора адекватной терапии поддержания ад,снижать холестерино,проверить коагулограмму, ткдг экдг,мрт шоп
Если есть избыточный вес- снижать
Показаться лор врачу для исключения синусита,как возможной причины головных болей .

+ 1

Пожаловаться

Валентин Викторович, 20 января 2020

Клиент

Маргуба, нос в порядке, вес тоже.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 20 января 2020

Педиатр

Здравствуйте нейроинфекции исключали?

Пожаловаться

Валентин Викторович, 20 января 2020

Клиент

Елена, здравствуйте. А что это такое?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 20 января 2020

Педиатр

Инфекции поражающие нервы
Вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы

Пожаловаться

Валентин Викторович, 20 января 2020

Клиент

Елена, а кто назначает эти исследования? С кого начинать?

+ 1

Пожаловаться

Пилипенко Анастасия Анатольевна, 20 января 2020

Психиатр, Психолог

Добрый день! Возможно ,вам стоит найти более компетентного в данном вопросе психотерапевта и начать эффективную работу

Пожаловаться

Валентин Викторович, 20 января 2020

Клиент

Анастасия, звучит хорошо "найти". Только вот именно в этом и проблема ...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Роман, 20 января 2020

У нее пси хосоматика. Боль как результат эмоционального перенапряжения. Надо разбираться где ее тело включается в конфликт. Работа с клиническим психологом. Готов помочь вам в этой проблеме

Валентин Викторович, 20 января 2020

а вы психотерапевт?

Роман, 20 января 2020

Клинический психолог, а так же врач- хирург

Валентин Викторович, 20 января 2020

А Ваша помощь возможна в онлайн? Или ...?

Роман, 20 января 2020

Да, конечно. Чаще всего так и работаю через вайбер или ватсап. Мой номер там +79263631714

Наталия Першина, 21 января 2020

Спасибо за Ваш отзыв! Извиняюсь за задержку ответа, учитывая изменения со стороны глаз во время приступа болей, прицельно на мрт надо изучить венозные синусы и проверить коагулограмму.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панические атаки

14 ответов

28 сентября 2018

Марина, Зеленоград

Вопрос закрыт

Сердце,????????

7 ответов

16 февраля 2021

Мария

Вопрос закрыт

Дрожь по телу

5 ответов

20 января 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Хроническая вегетативная дисфункция невротического генеза

5 ответов

25 марта 2023

Николай

Вопрос закрыт

Панические атаки, дереализация, гипомания(?)

3 ответа

31 января

Анастасия, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

У нее пси хосоматика. Боль как результат эмоционального перенапряжения. Надо разбираться где ее тело включается в конфликт. Работа с клиническим психологом. Готов помочь вам в этой проблеме
Клинический психолог, а так же врач- хирург
А Ваша помощь возможна в онлайн? Или ...?
Да, конечно. Чаще всего так и работаю через вайбер или ватсап. Мой номер там +79263631714
Спасибо за Ваш отзыв! Извиняюсь за задержку ответа, учитывая изменения со стороны глаз во время приступа болей, прицельно на мрт надо изучить венозные синусы и проверить коагулограмму.