Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2046064

Что вас беспокоит?

Пилонефрит

Здравствуйте, у моего папы достаточно сложная ситуация. Ему 77 лет. Было проведено лучевая терапия, на фоне этого обострения и ожоги мочеполовой системы. Пилонефрит, каждый месяц, операция Бриккера. Мочевого пузырь заблокирован.Чуть меньше месяца пролечились, урологи травы, канефрон, фитолизин, левофлоксацин( не помог) , амоксалицин + кладовую кислота, после этого антиб стало легче. Сейчас снова вспыхнул, темп 39, озноб, боль в правой почке. Что предпринять? Каждый 3 недели, начинаеться по новой. Чувствит к антибиотикам есть, выписки приложу

Нет
39 лет
12 Апреля 2024·Просмотров: 155·АННА, Димитровград

Добрый день!
По анализам имеются признаки обструктивной нефропатии. Повышен креатинин, но не критически.
Хроническое воспаление в мочевыводящих путях может привести к прогрессированию почечной недостаточности. Ситуация помимо хирургических вмешательств осложняется наличием мочекаменной болезни, то есть инфекция будет постоянной, к сожалению.
По вписке я не увидела посев мочи на стерильность, чтобы сориентировать вас по антибиотику.
Если фторхинолоны и пенициллины уже шли в терапии, то, наверно, есть смысл начать терапию цефалоспоринами, в частности препарат Супракс 400 мг в сутки не менее 12 дней.

Виктория Одиссеевна, Здравствуйте, Здравствуйте, вы хотите сказать, что такая история будет на постоянной основе. Каждые месяц, принимать антибиотики как только начинаеться такие симптомы? У нас просто нет нефролога в городе. Думаю наверно стоит съездить на очный приём. Начали принимать снова амоксалицин + кислота, может не помочь?

Нужно очно осмотр уролога! Этим занимаются урологи. Тем более если есть камни.
Лихорадка 39 говорит о бактериальном воспалении. Если не лечить, то может случиться уросепсис. Амоксиклав если примерялся недавно, повторно не назначают, это законы фармакологии.
Нужно сдать посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам.

Профилактически принимать бактериофаги , чтобы не было резистентности к антибиотикам.

Виктория Одиссеевна, поняла Вас, чуть позже загружу анализ чуствительность к антибиотикам посмотрите пожалуйста. Сейчас с собой просто нет.

Я бы начала терапию Супраксом, а после получения посева мочи -коррекция терапии по чувствительности ( если потребуется).

Сдать также крови на Оак с лейкоцитарной формулой и Срб. Вдруг лихорадка связана вообще с вирусной инфекцией. Такое тоже бывает. И антибиотик тут не потребуется.

Виктория Одиссеевна, посмотрите пожалуйста анализы от 18 марта. Там были такие же симптомы. Мы, сами сдали. Но в этот раз и моча, цвет чая. Он и сам чувствует, что почка. Симптомы одни и теже

Принятый ответ

2 бактерии в моче. Чувствительны почти ко всем антибиотикам.
Но обязательно нужно сдать повторно.
А так я бы выбрала Супракс (он из группы цефтазидима, только он в таблетках и это преимущество), остальные препараты этой группы инъекционные.
А можно обратиться в стационар, где проведут курс антибиотиков и инфузионной терапии. Тут на ваше усмотрение. Показания к госпитализации есть.

Виктория Одиссеевна, Благодарю, Вас за подробный ответ. Спасибо. Попробуем тогда Супракс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.