Консультация нефролога /

Пилонефрит — вопрос №2046064

126 просмотров

Здравствуйте, у моего папы достаточно сложная ситуация. Ему 77 лет. Было проведено лучевая терапия, на фоне этого обострения и ожоги мочеполовой системы. Пилонефрит, каждый месяц, операция Бриккера. Мочевого пузырь заблокирован.Чуть меньше месяца пролечились, урологи травы, канефрон, фитолизин, левофлоксацин( не помог) , амоксалицин + кладовую кислота, после этого антиб стало легче. Сейчас снова вспыхнул, темп 39, озноб, боль в правой почке. Что предпринять? Каждый 3 недели, начинаеться по новой. Чувствит к антибиотикам есть, выписки приложу

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог, Терапевт
Добрый день!
По анализам имеются признаки обструктивной нефропатии. Повышен креатинин, но не критически.
Хроническое воспаление в мочевыводящих путях может привести к прогрессированию почечной недостаточности. Ситуация помимо хирургических вмешательств осложняется наличием мочекаменной болезни, то есть инфекция будет постоянной, к сожалению.
По вписке я не увидела посев мочи на стерильность, чтобы сориентировать вас по антибиотику.
Если фторхинолоны и пенициллины уже шли в терапии, то, наверно, есть смысл начать терапию цефалоспоринами, в частности препарат Супракс 400 мг в сутки не менее 12 дней.
Клиент
Виктория Одиссеевна, Здравствуйте, Здравствуйте, вы хотите сказать, что такая история будет на постоянной основе. Каждые месяц, принимать антибиотики как только начинаеться такие симптомы? У нас просто нет нефролога в городе. Думаю наверно стоит съездить на очный приём. Начали принимать снова амоксалицин + кислота, может не помочь?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Нужно очно осмотр уролога! Этим занимаются урологи. Тем более если есть камни.
Лихорадка 39 говорит о бактериальном воспалении. Если не лечить, то может случиться уросепсис. Амоксиклав если примерялся недавно, повторно не назначают, это законы фармакологии.
Нужно сдать посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам.

Профилактически принимать бактериофаги , чтобы не было резистентности к антибиотикам.
Клиент
Виктория Одиссеевна, поняла Вас, чуть позже загружу анализ чуствительность к антибиотикам посмотрите пожалуйста. Сейчас с собой просто нет.
Нефролог, Терапевт
Я бы начала терапию Супраксом, а после получения посева мочи -коррекция терапии по чувствительности ( если потребуется).
Нефролог, Терапевт
Сдать также крови на Оак с лейкоцитарной формулой и Срб. Вдруг лихорадка связана вообще с вирусной инфекцией. Такое тоже бывает. И антибиотик тут не потребуется.
Клиент
Виктория Одиссеевна, посмотрите пожалуйста анализы от 18 марта. Там были такие же симптомы. Мы, сами сдали. Но в этот раз и моча, цвет чая. Он и сам чувствует, что почка. Симптомы одни и теже
Нефролог, Терапевт
2 бактерии в моче. Чувствительны почти ко всем антибиотикам.
Но обязательно нужно сдать повторно.
А так я бы выбрала Супракс (он из группы цефтазидима, только он в таблетках и это преимущество), остальные препараты этой группы инъекционные.
А можно обратиться в стационар, где проведут курс антибиотиков и инфузионной терапии. Тут на ваше усмотрение. Показания к госпитализации есть.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, Благодарю, Вас за подробный ответ. Спасибо. Попробуем тогда Супракс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия .
3 января 2022
artem-fadeev-94@bk.ru, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Ретрохориальная гематома
18 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Жалобы на боль в голове
12 декабря 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!