Что вас беспокоит?
Синусит лобных пазух
Добрый день! Проходим военно- врачебную комиссию. Военврачу не понравился снимок рентгена носовых пазух, отправил на МРТ, снимок МРТ тоже не понравился, саазал лечить нос, намекнул на синусит( именно намекнул) , лечились дома промыванием водой с солью и препаратом Ринофлуимуцил, сделали повторное МРТ, показали военврачу, врачу снимок опять не понравился, порекомендовал пролечиться антибиотиками. Записались к врачу с 40 летним стажем, кмн, он сделал прокол в левой пазухе и удалил немного гноя, в правой пазухе проколол кисту и удалил 5 кубиков жидкости. Порекомендовал сделать операцию по удалению кисты , никаких лекарств не выписал, сказал что не надо ничего. У меня вопрос - когда сделать новый снимок МРТ, который покажет, что с носом все в порядке? Через неделю после прокола? Или можно сразу снимок делать? И еще один вопрос- надо ли удалять кисту?
Здравствуйте. МРТ не используется для диагностики патологии придаточных пазух носа. Нужно выполнить КТ
МРТ часто дает гипердиагностику.
Лучше выполнить КТ через 2-3 недели.
Если будут жалобы, то можно раньше.
Насчет оперативного лечения кисты-все зависит от ее размеров.
Татьяна, военврач просит именно МРТ, может выставить за дверь, если ослушаешься.
Татьяна, кстати, жалоб как раз никаких в парня не было, дышит свободно, нос не забит.
Делайте, МРТ. И Кт для себя. Эти исследования дополнят друг друга.
Однако, сразу после пункции нет смысла делать, покажет отек и жидкость может быть в пазухах после промывания.
Принимайте Синупрет 2 недели. Обследования провести через пару недель
Татьяна, спасибо, так и сделаем!
Андрей, здравствуйте !
Описанные Вами патологии встречаются часто ! Судя по тому , что у Вас клинически никак не проявлялись , можно предположить о незначительности масштаба как воспаления так и кисты !
Если честно, то не совсем верится ,что там имел место гной ! Гнойное воспаление,в отличие от небольшой кисты, в подавляющем большинстве случаев проявляет себя болью, затруднением дыхания, температурой дела ! И то, что удалив гной , тем не менее , доктор не назначил Вам антибиотик, тоже странно !
Так или иначе, если Вам хочется не иметь новых проблем с приёмной комиссией и хочется ,чтобы Вас признали годным , то лучше МРТ сделать сейчас , т. к. , что воспаление с одной стороны, что киста с другой стороны, могут рецидивировать !
В то же время, стремясь любой ценой попасть на службу , нельзя забывать о здоровье , необходимо находится очно под динамическим наблюдением ЛОР - врача своей поликлиники !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, спасибо! Военврач тоже удивляется, что у парня нет жалоб, считает, что он обманывает), но у него действительно нет жалоб, иначе бы я, как мать, заметила и приняла меры) Лор наш, который делал прокол, посоветовал сделать еще один прокол, через 3 дня после первого прокола, и на этом все) Сказал, что промыл пазуху ( место, где якобы был гной ) антибиотиком.
Яков, и все же, что нам лучше сделать? МРТ или КТ ппн ?
Принятый ответ
КТ, лучше показывает костные структуры ! В Вашем же случае не так Важно смотреть структуру самой кости , сколько мягкие ткани пазух (состояние их слизистой, наличие кист, абсцессов, полипов, аденоидов), потому Вам правильнее сделать именно МРТ !
Дополнительным плюсом МРТ считается отсутствие облучения, что велико при КТ и этого желательно избегать , тем более , когда речь идёт об облучении головы (мозга) !
МРТ!
Яков, спасибо !!!
Здравствуйте. Сомневаюсь я, что там был гной. На мрт описывают пристеночный отек слизистой ( часто гипердиагностика). До 20 мм кисты не опирируются если нет клиники, больше 20 мм оперируют ( гайморотомия). Хринический синусит после 1 пункции не выставляют. На основании чего доктор ставит хронический синусит? Ну, что скажу про военного врача. Им часто все не нравится. Если сказал мрт, лучше делать, а то может не подписать. Делайте тогда недели через 2-3. Нос за 3-4 дня покапайте сосудосуживающими каплями.
Лично я сталкивалась с такими решениями военного врача пунктировать здоровых детей.
Елена, бывший военный врач, сейчас работает в платной клинике, ( ему лет 70 ) вот он сразу взялся пунктировать, я была против, но...Так же он настаивает на удалении обеих кист ( обе с одной стороны ), из большой кисты он удалил жидкость, а с маленькой нет. Рекомендует срочно оперировать и удалить обе кисты. Но я пока не решаюсь, будем наблюдать.
А откуда 2 с одной стороны. Там по одной справа и слева. Сделайте контроль ппн, просто киста может после прокола и не образоваться снова, такие случаи есть. Но может и образоваться. А вы на другом уровне можете как-то подтвердить диагноз? Просто когда я не согласна с назначениями военного врача ( пункции и т.д) посылаю детей в областные учреждения, они дают свое заключение и все.
Елена, мы нашли самого лучшего врача в городе, который работает и в областной и в платной, в платную обратились, потому что срочно. ( по записи очередь)
Если только как вариант, найти другого врача. Но это чуть позже, сейчас нам надо красивую картинку, чтобы она понравилась врачу ВВК, прошли всю комиссию, остался один нос)
Я понимаю. Чтобы снять отек пазух ппн после пункции нужно покапать нос несколько дней сосудосуживающими каплями. Это должно помочь снять пристеночный отек.
Здравствуйте выполните кт пазух носа
Здравствуйте. Сделайте кт через 2 недели
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад7 ответов
- 7 часов назад9 ответов
- Вчера в 21:542 ответа
- Вчера в 21:284 ответа
- Вчера в 19:287 ответов
- Вчера в 17:573 ответа
- Вчера в 16:276 ответов
- Вчера в 16:063 ответа
- Вчера в 15:204 ответа