Головная боль, киста пазухи

Ксения Ковалёва5 часов назад

3.0

ЛОР, Детский ЛОР

546 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобные жалобы могут возникать при хроническом полипозном риносинусите и кисте верхнечелюстной пазухи.

Учитывая крупные размеры кисты (заполняет более 1/2 пазухи), полиповидные разрастания, наличие жалоб обычно рекомендуют плановую операцию.

До оперативного лечения рекомендуют длительное применение назальных глюкокортикостероидов на основе мометазона (нозефрин, назонекс, дезринит).

Альберт Иорданян5 часов назад

2.8

ЛОР

3 713 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам КТ исследования околоносовых пазух отмечается наличие ретенциозной кисты в правой верхнечелюстной пазухе, наличие полипозных образований в верхнечелюстных пазухах. Отмечается обтурация соустья правой верхнечелюстной пазухи.
Также отмечаются утолщения слизистой в ячейках решетчатого лабиринта и в основных пазухах.
В лобных пазухах определяются остеомы.
Наличие патологий практически во всех околоносовых пазухах может быть причиной головных болей.
С учетом налчия полипов, кисты в верхнечелюстных пазухах и обтурации соустья правой верхнечелюстной пазухи показано оперативное лечение. Экстренности в проведении оперативного лечения нет, можно делать в плановом порядке. До оперативного лечения рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.

Анастасия Авакова4 часа назад

4.1

ЛОР, Детский ЛОР

2 497 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер

По данным КТ выявлены двухсторонний верхнечелюстной синусит с полиповидными образованиями слизистой,ретенционная киста правой верхнечелюстной пазухи размером,полностью перекрывающая естественное соустье,минимальное утолщение слизистой клиновидной пазухи и ячеек решетчатого лабиринта,остеома правой лобной пазухи,искривление носовой перегородки,а также хронический периодонтит верхних зубов 1.1 и 2.1.

Боль в области лба,переносицы,брови и зубов вероятно связана с этими находками,блокировка соустья кистой и отек слизистой вызывают синусит и нарушение давления в пазухах,остеомы могут затруднять отток из лобных пазух,а воспаление на корнях зубов дает отраженную боль и поддерживает воспаление в пазухах.

Экстренная операция не требуется,так как на фоне медикаментозного лечения боль утихла и состояние улучшилось.Вы можете спокойно дождаться планового приема в НИИ ЛОР в ноябре.Скорее всего,оперирующий лор предложит плановое хирургическое лечение (удаление кисты и полипозных тканей для открытия соустья),а мелкие остеомы в лобных пазухах оставят под наблюдение.

По пока ждете приема,продолжайте курс лечения, назначенный врачом (промывания и противовоспалительные спреи),ни в коем случае не грейте пазухи,избегайте бань и саун и рекомендуется обратиться к стоматологу для лечения зубов 1.1 и 2.1. На прием в НИИ ЛОР обязательно возьмите с собой диск с КТ.

Мадина Гасанова3 часа назад

3.2

ЛОР, Детский ЛОР

277 консультаций

Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и снимками.
Головные боли могут быть связаны и с ростом остеом, и с наличием воспалительного процесса в пазухах (отек в области устья правой верхнечелюстной пазухи приводит к нарушению ее вентиляции, в пазухе создается благоприятная среда для размножения бактерий и развития воспаления). Уменьшение болей на фоне лечения означает, что причиной болей в большей степени является воспаление в пазухах, нежели рост остеом.
Сроки оперативного вмешательства при росте остеом зависят от их размеров и клинических проявлений. Если размеры остеом не обтурируют просвет пазухи более, чем на 50%, возможна выжидательная тактика. Но при наличии таких симптомов, как головная, лицевая боль, заложенность носа, сохранение симптомов на фоне лечения или незначительное их уменьшение, возможно одномоментное удаление и остеом и кист. Оперативное вмешательство в такой ситуации проводится планово, до операции рекомендуется продолжать использовать Мометазон.