Консультация акушера /

Дексаметазон при ЗРП — вопрос №2047478

355 просмотров


Добрый день, в 28 недель попала на стационар с диагнозом ЗРП под вопросом. За время стационара проставили два укола дексаметазона по 6 млграмм с интервалом 12 часов. Калоли двое суток, т,е 4 раза при стационаре. Тогда особо вопросов не возникало по поводу опасности данного препарата, меня напугали нераскрытием легких в случае преждевременных родов. По итогу, вышла из стационара с диагнозом маловесный плод. Легкие ребенка по узи действительно стали больше.
Попадаю в стационар на 32 неделе с диагнозом ЗРП после узи (ОЖ плода 244мм), но при этом легкие по узи соответствовали своему гестационному сроку. Назначают повторный курс дексаметазона по 6 млграмм с интервалом 12 часов на протяжении 2х суток, так же 4 раза.
Вопрос, нужно ли было соглашаться на повторный курс дексометазона? Много прочитала информации в интернете, что влияет на развитие ЗРП. По итогу странно как то получается, ложусь с ЗРП, а ставят дексометазон. А если отставание от нормы роста плода увеличится еще?
И не опасно ли его повторное назначение, с учетом того, что у меня ГСД, компенсированной диетой?
Я осознаю его важность, я понимаю, что при наличии угрожающих (!) рисков преждевременных родов лучше проколоть и это является приоритетом. Насколько они моем случае были угрожающие? При поступлении сделали узи, подтвердили недостаточный ОЖ плода, но на этом все!
И самый главный вопрос: дальнейшее здоровье моего ребенка является также немаловажным, я хочу знать не несет ли опасности этот препарат для него внутриутробно и для его развития (психического, физического и эмоционального) в будущем?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
добрый день! ЗРП может привести к страданию плода, а это может быть показанием к досрочному родоразрешению, поэтому дексаметазон был действительно уместен. по поводу повторного курса- не опасно и мы проводим его.
дексаметазон не вызывает ЗРП. а вот ГСД может как вызвать ЗРП, так и привести к формированию крупного плода.
дексаметазон влияет только на легкие плода, на нервную систему и головной мозг влияние не оказывает никакого, не переживайте.
Клиент
Алина Владимировна, а как гсд влияет на формирование зрп?
Тур речь про плацентарную недостаточность и как следствие ЗРП? Или это про недостаток питательных веществ на фоне соблюдения диеты?
У меня чистое питание, без булочек и без сахара, но я потребляю медленные углеводы, клетчатку, белок каждодневно, вместо сладкого использую подходящие фрукты и ягоды. Почти каждый день в перекус творог/кефир. Я понимаю, что это правильное питание, но закрадываются мысли, вдруг все таки что то не додаю?
Более того, мой вес стоит уже месяца два и совсем не двигается, нормально ли это?
Акушер, Гинеколог
ГСД может приводить к нарушению кровотоков, нарушение кровотоков - причина задержки роста плода.
Питание у вас отличное! Самое важное - белок!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Данный препарат влияет исключительно на лёгкие плода , подготавливая их таким образом к возможным преждевременным родам
Опасности для беременности и малыша он не несёт
Повторные курсы также назначаются
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Возможно, вам не слишком точно объяснили. Такая профилактика проводится не только и не столько имея в виду опасность преждевременных родов. А имея в виду ту возможность, что при ухудшении состояния плода вас придется досрочно родоразрешить.
Профилактика «действительна» в течение 2-3 недель, если родоразрешения не последовало - возобновляется опять.
Никакого вреда от применения прогестерона нет, используйте на здоровье.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Дексаметазон не вызывает зрп
Он влияет на лёгкие
Я бы Вам для лечения зрп назначила Клексан 0.4 1 рв день всю беременность
Зрп есть и надо лечить
Клиент
Кристина Викторовна, мои лечащие врачи твердят, что ЗРП не лечится. Предлагая только наблюдение, сдача базовых анализов, ктг, узи каждые две недели, ну и дексометазон.
Я прочитала про препарат, который вы посоветовали, уже где то сталкивалась с названием на форумах. Но возникает вопрос, а как диагностировать наличие тромбообразование? Или никак? И препарат стоит рассмотреть с целью профилактики?
Может быть вы предложите какие то еще лекарства, которые я могу обсудить на консультации с врачами?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Кроме Клексана ничего не лечит

Причиной задержки роста и развития чаще всего являются микротромбы
Можно сдать анализы сначала, но время уходит

-гомоцистеин ( норма 5-7)
- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
-Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- Волчаночный антикоагулянт
- Гемостазиограмма расширенная
- Наследственные тромбофилии
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, опасности этот препарат не несет, он назначается как раз таки в интересах вашего малыша, никак не его развитии не сказывается. Но одного курса было бы достаточно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип в беременность
22 мин. назад
700.00 р.
Алесия
Замершая беременность
36 мин. назад
700.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Боли в низу живота
1 час назад
699.00 р.
Алиса
Вопрос закрыт
Обязательно ли колоть Иммуноглобулин?
2 часа назад
800.00 р.
Елена, Обнинск
Вопрос закрыт
Скрининг 3 триместр
3 часа назад
800.00 р.
Ксения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Акушер, Гинеколог
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Инна Анатольевна  Стороженко
6 отзывов
Акушер, Гинеколог
1998-2004 -Ивановская гос
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...