Что вас беспокоит?
Повышен АЛТ,АСТ, воспаление печени,Спленомегалия
Добрый день. По результатам биохимии повышен АЛТ, АСТ, Сегодня сделала УЗИ БП Увеличена селезёнка, изменения в печени. Испугало слово фиброз и воспаление в печени! По поводу селезёнки, год назад на УЗИ БП также была увеличена, но в этот раз больше стала. По поводу печени, очень разволновалась. От слова " Фиброз' - не по себе. Что означает это? Куда дальше двагатся? Насколько всё критично? Сейчас беспокоит только ЖКТ. Есть эзофагит. Постоянно болит в горле, ощущение инородного предмета. Прикладываю УЗИ БП, ОАК, биохимический анализ крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Подскажите пожалуйста гастроскопия вам не проводилась ?
Прикрепите пожалуйста последнее проведенное УЗИ исследование
Анна Михайловна, прикрепила УЗИ БП
ФГДС делала 8 месяцев назад
Напишите пожалуйста ваш вес и рост
Анна Михайловна, рост 165,вес 55
По данным узи исследования у вас имеет место анэхогенное содержимое в желчном пузыре, в данном случае я бы рекомендовала вам прием препаратов урсодезоксихолеыой кислоты из расчета 1—-15 мог на кг вашего веса, на ваш вес необходим прием урсосана 250 мг по 2 капсулы однократно на ночь в течение 3х месяцев, с обязательным узи контролем после курса приема данного препарата
Можно начать в данной схеме, для избежания побочных действий (диарейного синдрома как правило)
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы и продолжить до 3х месячного приема
При наличии и выраженности болевого синдрома
Урсосан + дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца (спазмолитический препарат, плюс стимулирует перистальтику активную)
При необходимости терапию продолжают до полной элиминации билиарного сладжа 1 раз в 3 месяца
По поводу печени, есть незначительное повышение уровня трансаминаз у вас по биохимическому анализу крови
Урсосан в данном случае окажет благоприятное воздействие на печень, обладая гепатопротективным действием в свою очередь.
Рекомендую выполнить эластометрию печени, с целью определить степень поражения ткани печени (фиброз)
Также рекомендовала бы вам выполнить МСКТ или МРТ органов брюшной полости с контрастированием для уточнения вида полипа в желчном истинный он или холестериновый, второй сможем растворить медикаментозно
Также для поддержания печени я бы рекомендовала вам берлитион 600 мг, однократно или 300 мг по 2 таб, однократно, утром, обязательно натощак,за 30 минут до первого приема пищи, в течение 1 месяца
Анна Михайловна, скажите, пожалуйста, чем опасен фиброз и УЗИ не показывает, насколько поражение?
Она вроде не уаеличена
Фиброз печени – это состояние, при котором здоровые клетки печени замещаются соединительной (рубцовой) тканью.
Нет, размеры печени по данным узи исследования у вас не увеличены
Анна Михайловна, насколько это всё серьёзно, лечится ли это? И какая причина может быть?
И почему в заключении написано диффузные изменения паренхимы печени?
Основными причинами фиброза печени являются:
гепатиты B, C, D;
длительное злоупотребление алкогольными напитками;
инфекции (мононуклеоз, цитомегаловирус и др.);
аутоиммунные заболевания;
жировой стеатоз печени;
сахарный диабет;
воздействия токсических веществ и препаратов.
Медикаментозно компенсируем данное состояние
Анна Михайловна, кроме эластометрия печени , мне надо сдавать каке то анализы? Чтобы установить причину?
Анализы на вирусные гепатиты не сдавали ранее?
Анна Михайловна, нет, не сдавала.
В 18 лет переболела гепатит А.
Сдавала на вирус ЭБ только.
Есть антитела
Анна Михайловна, а что с селезенкой? Она тоже увеличена.
В данном случае рекомендовала бы сдать на вирусные гепатиты В и С
Изменение и увеличение данного органа возможно по инфекционным причинам, одна из перенесенная вирусная инфекция, на фоне воспалительного процесса в печени
Добрый день! Прикрепите результаты узи, если есть фгдс
Наталья Алексеевна, УЗИ БП прикрепила. ФГДС делала 8 месяцев назад, к сожалению нет на руках ФГДС, по результатам его эзофагит и хронический гастродуоденит
Елена, я бы рекомендовала вам дообследоваться: сдать кровь на гепатит В, С, сделать эластометрию печени. Уточните ваш вес, принимаете ли вы сейчас какие-то препараты, бады? Какой стул? Есть ли проблемы со сном
Наталья Алексеевна, рост 165,вес 55
Проблемы со сном есть иногда
Наталья Алексеевна, принимаю разо
Наталья Алексеевна, насколько это всё серьёзно, лечится ли это? И какая причина может быть?
И почему в заключении написано диффузные изменения паренхимы печени?
А не фиброз?
Наталья Алексеевна, по поводу селезёнки, она увеличена, насколько критично, по какой причине?
Наталья Алексеевна, ещё принимаю итомед.
Здравствуйте!
Может быть гепатит.
Стоит сделать
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
Аутоиммунный гепатит скрининг
Павел Андреевич, если гепатит, то какие ещё симптомы были бы?
Меня, в принципе, кроме боли в горле и пищеводе, особо ничего не беспокоит.
И скажите, пожалуйста, какие мои дальнейшие действия?
Павел Андреевич, надо ли кроме ИФА делать эластрометрию?
симптомов нет, только повышение АЛТ/АСТ и фиброз
Сдать ИФА и если есть возможность выполнить Фиброскан (эластометрию на спец аппарате)
Павел Андреевич,
Я правильно выбрала анализы:
Анализ на геппатит B,HBS AG (кач)
Анализ на геппатит C， anti CV ( кас) ?
Павел Андреевич, и ещё, подскажите, пожалуйста,
До окончания всех обследований, не имеет смысл принимать какие лекарства? Я имею ввиду фасфоглив и тд?
Смысла пить лекарства, тем более пустышки нет.
Гепатит С правильно, гепатит В нужно
ИФА Anti-hbcor-total
Павел Андреевич, поняла вас!
Спасибо огромное
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Павел Андреевич, добрый вечер.
Извините , за поздний вопрос.
Сдала анализы , жду результат.
Очно к гепатологу пападу только 25.04.
В моём УЗИ написано в заключении ещё инфильтрация портальных трактов.
Что это означает?
Это какая то опухоль?
Это воспаления
Павел Андреевич, поняла, спасибо Вам большое)
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Павел Андреевич Вы уж извините, вновь к Вам обращаюсь.
Пришли анализы, которые Вы писали сдать, кроме на геппатит В.
Прикладываю их.
Не могли бы объяснить, что означает?
На данный момент обратиться некуда, а очень переживаю.
Гепатита С нет
Есть признаки возможного воспаления протоков печени.
ждём гепатит В, аутоиммунный гепатит и фиброскан.
Павел Андреевич, спасибо, ещё раз Вам огромное!
Павел Андреевич, я на аутоиммунный геппатит не сдавала. Сдать? Скажите, как правильно этот анализ называется?
Ещё раз, спасибо, за очень оперативные ответы! Очень Вам благодарна!
Павел Андреевич, также пришёл анализ на геппатит B，посмотрите, пожалуйста. Загрузила.
Павел Андреевич, B вирус, положительный написано.
Какие мои дальнейшие действия?
Павел Андреевич, B не лечится?
Это всё, конец? Цирроз?
Вы болели гепатитом В, исход этого пока неясен, для уточнения стоит сделать:
1) ПЦР крови на гепатит В качественно
2) ПЦР крови на гепатит Д качественно
3) ИФА крови на HbsAg, HbeAg, Anti-Hbe, Anti-Hbs
После решить что делать, если гепатит В не подтвердиться сдайте скрининг аутоиммунного гепатита:
https://helix.ru/catalog/item/13-067
Павел Андреевич, фиброскан нет в ближайших городах.
Завтра записана на другой аппарат.
Для уточнения фиброза, делать его? От волнения забыла как называется исследование.
Я могу получить у вас личную, платную консультацию?
Принятый ответ
Делайте если нет выбора - это видимо эластометрия
Можете
Здравствуйте!
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку
Для уточнения диагноза: кровь на HbsAg, антиHCV, АМА, АNA, ферритин
Пройти фиброскан/эластометрию печени
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 201845 ответов
- 18 Мая 202055 ответов