Повышен АЛТ,АСТ, воспаление печени,Спленомегалия — вопрос №2025320

Question

Повышен АЛТ,АСТ, воспаление печени,Спленомегалия — вопрос №2025320

Елена

479 просмотров

4 апреля 2024

Добрый день.
По результатам биохимии повышен АЛТ, АСТ,
Сегодня сделала УЗИ БП
Увеличена селезёнка, изменения в печени.
Испугало слово фиброз и воспаление в печени!
По поводу селезёнки, год назад на УЗИ БП также была увеличена, но в этот раз больше стала.
По поводу печени, очень разволновалась.
От слова " Фиброз' - не по себе.
Что означает это?
Куда дальше двагатся?
Насколько всё критично?
Сейчас беспокоит только ЖКТ.
Есть эзофагит.
Постоянно болит в горле, ощущение инородного предмета.
Прикладываю УЗИ БП, ОАК, биохимический анализ крови.

Возраст: 49

Хронические болезни: АИТ, эзофагит

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Подскажите пожалуйста гастроскопия вам не проводилась ?
Прикрепите пожалуйста последнее проведенное УЗИ исследование

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, прикрепила УЗИ БП
ФГДС делала 8 месяцев назад

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Напишите пожалуйста ваш вес и рост

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, рост 165,вес 55

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 апреля 2024

Гастроэнтеролог

По данным узи исследования у вас имеет место анэхогенное содержимое в желчном пузыре, в данном случае я бы рекомендовала вам прием препаратов урсодезоксихолеыой кислоты из расчета 1—-15 мог на кг вашего веса, на ваш вес необходим прием урсосана 250 мг по 2 капсулы однократно на ночь в течение 3х месяцев, с обязательным узи контролем после курса приема данного препарата
Можно начать в данной схеме, для избежания побочных действий (диарейного синдрома как правило)
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы и продолжить до 3х месячного приема
При наличии и выраженности болевого синдрома
Урсосан + дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца (спазмолитический препарат, плюс стимулирует перистальтику активную)
При необходимости терапию продолжают до полной элиминации билиарного сладжа 1 раз в 3 месяца
По поводу печени, есть незначительное повышение уровня трансаминаз у вас по биохимическому анализу крови
Урсосан в данном случае окажет благоприятное воздействие на печень, обладая гепатопротективным действием в свою очередь.
Рекомендую выполнить эластометрию печени, с целью определить степень поражения ткани печени (фиброз)
Также рекомендовала бы вам выполнить МСКТ или МРТ органов брюшной полости с контрастированием для уточнения вида полипа в желчном истинный он или холестериновый, второй сможем растворить медикаментозно

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Также для поддержания печени я бы рекомендовала вам берлитион 600 мг, однократно или 300 мг по 2 таб, однократно, утром, обязательно натощак,за 30 минут до первого приема пищи, в течение 1 месяца

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, скажите, пожалуйста, чем опасен фиброз и УЗИ не показывает, насколько поражение?
Она вроде не уаеличена

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Фиброз печени – это состояние, при котором здоровые клетки печени замещаются соединительной (рубцовой) тканью.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Нет, размеры печени по данным узи исследования у вас не увеличены

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, насколько это всё серьёзно, лечится ли это? И какая причина может быть?
И почему в заключении написано диффузные изменения паренхимы печени?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Основными причинами фиброза печени являются:
гепатиты B, C, D;
длительное злоупотребление алкогольными напитками;
инфекции (мононуклеоз, цитомегаловирус и др.);
аутоиммунные заболевания;
жировой стеатоз печени;
сахарный диабет;
воздействия токсических веществ и препаратов.
Медикаментозно компенсируем данное состояние

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, кроме эластометрия печени , мне надо сдавать каке то анализы? Чтобы установить причину?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Анализы на вирусные гепатиты не сдавали ранее?

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, нет, не сдавала.
В 18 лет переболела гепатит А.
Сдавала на вирус ЭБ только.
Есть антитела

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, а что с селезенкой? Она тоже увеличена.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 апреля 2024

Гастроэнтеролог

В данном случае рекомендовала бы сдать на вирусные гепатиты В и С
Изменение и увеличение данного органа возможно по инфекционным причинам, одна из перенесенная вирусная инфекция, на фоне воспалительного процесса в печени

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 4 апреля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день! Прикрепите результаты узи, если есть фгдс

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, УЗИ БП прикрепила. ФГДС делала 8 месяцев назад, к сожалению нет на руках ФГДС, по результатам его эзофагит и хронический гастродуоденит

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 4 апреля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Елена, я бы рекомендовала вам дообследоваться: сдать кровь на гепатит В, С, сделать эластометрию печени. Уточните ваш вес, принимаете ли вы сейчас какие-то препараты, бады? Какой стул? Есть ли проблемы со сном

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, рост 165,вес 55
Проблемы со сном есть иногда

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, принимаю разо

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, насколько это всё серьёзно, лечится ли это? И какая причина может быть?
И почему в заключении написано диффузные изменения паренхимы печени?
А не фиброз?

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, по поводу селезёнки, она увеличена, насколько критично, по какой причине?

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, ещё принимаю итомед.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Может быть гепатит.
Стоит сделать
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
Аутоиммунный гепатит скрининг

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, если гепатит, то какие ещё симптомы были бы?
Меня, в принципе, кроме боли в горле и пищеводе, особо ничего не беспокоит.
И скажите, пожалуйста, какие мои дальнейшие действия?

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, надо ли кроме ИФА делать эластрометрию?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

симптомов нет, только повышение АЛТ/АСТ и фиброз
Сдать ИФА и если есть возможность выполнить Фиброскан (эластометрию на спец аппарате)

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич,
Я правильно выбрала анализы:
Анализ на геппатит B,HBS AG (кач)
Анализ на геппатит C， anti CV ( кас) ?

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, и ещё, подскажите, пожалуйста,
До окончания всех обследований, не имеет смысл принимать какие лекарства? Я имею ввиду фасфоглив и тд?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Смысла пить лекарства, тем более пустышки нет.
Гепатит С правильно, гепатит В нужно
ИФА Anti-hbcor-total

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, поняла вас!
Спасибо огромное

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Елена, 5 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, добрый вечер.
Извините , за поздний вопрос.
Сдала анализы , жду результат.
Очно к гепатологу пападу только 25.04.
В моём УЗИ написано в заключении ещё инфильтрация портальных трактов.
Что это означает?
Это какая то опухоль?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 6 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Это воспаления

Пожаловаться

Елена, 6 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, поняла, спасибо Вам большое)

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 6 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Елена, 6 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич Вы уж извините, вновь к Вам обращаюсь.
Пришли анализы, которые Вы писали сдать, кроме на геппатит В.
Прикладываю их.
Не могли бы объяснить, что означает?
На данный момент обратиться некуда, а очень переживаю.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 6 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Гепатита С нет
Есть признаки возможного воспаления протоков печени.
ждём гепатит В, аутоиммунный гепатит и фиброскан.

Пожаловаться

Елена, 6 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, спасибо, ещё раз Вам огромное!

Пожаловаться

Елена, 6 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, я на аутоиммунный геппатит не сдавала. Сдать? Скажите, как правильно этот анализ называется?
Ещё раз, спасибо, за очень оперативные ответы! Очень Вам благодарна!

Пожаловаться

Елена, 6 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, также пришёл анализ на геппатит B，посмотрите, пожалуйста. Загрузила.

Пожаловаться

Елена, 6 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, B вирус, положительный написано.
Какие мои дальнейшие действия?

Пожаловаться

Елена, 6 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, B не лечится?
Это всё, конец? Цирроз?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 6 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Вы болели гепатитом В, исход этого пока неясен, для уточнения стоит сделать:
1) ПЦР крови на гепатит В качественно
2) ПЦР крови на гепатит Д качественно
3) ИФА крови на HbsAg, HbeAg, Anti-Hbe, Anti-Hbs
После решить что делать, если гепатит В не подтвердиться сдайте скрининг аутоиммунного гепатита:
https://helix.ru/catalog/item/13-067

Пожаловаться

Елена, 6 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, фиброскан нет в ближайших городах.
Завтра записана на другой аппарат.
Для уточнения фиброза, делать его? От волнения забыла как называется исследование.
Я могу получить у вас личную, платную консультацию?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 4 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку

Для уточнения диагноза: кровь на HbsAg, антиHCV, АМА, АNA, ферритин
Пройти фиброскан/эластометрию печени

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образование не увидели на МРТ

5 ответов

29 марта 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Биопсия шейки матки

4 ответа

8 июня 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Аст и алт у грудничка

3 ответа

8 декабря 2022

Мария

Вопрос закрыт

АСаТ, АЛаТ растут.

1 ответ

16 мая 2024

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что означает повышенный ферритин?

1 ответ

7 декабря 2024

Вера

Вопрос закрыт

Результат узи печени

6 ответов

12 февраля

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос