Аллергия на белок коровьего молока — вопрос №204863

Question

Аллергия на белок коровьего молока — вопрос №204863

Ольга, Рязань

11932 просмотра

25 января 2020

Добрый вечер! Малышу 6 месяцев, на искусственном вскармливании. С 3 месяцев поставлен диагноз абкм, атопический дерматит, так как появились высыпания на щеках и ножках. Врачом гастроэнтерологом была выписана гидролизная смесь ( полный гидролизат) - симилак алиментум, параллельно курс пиобактериофага. В течение 1.5 месяца приема этой смесь улучшений не наблюдалось, врачом было принято решение перевести малыша на смесь фрисо пеп ас. За две недели улучшений также нет, а наоборот, появились высыпания под ножками, мокнующие пятна на щеках. Аллерголог выписала смесь нутрилон аминокислоты, за 2 недели приема данной смеси кожа не очистилась, ребенка беспокоит зуд, плохо набирает вес. Подскажите, что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 25 января 2020

Клиент

Маргуба Азметдиновна, нет прикорм не даем.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 25 января 2020

Педиатр

Можно Максилак по полсаше подавать на ночь месяц
Полезно для кишечника,нормализации иммунитета

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 25 января 2020

Педиатр

Настоятельно советую эту небольшую инструкцию

http://www.euroderm.com.ua/wp-content/uploads/2014/04/Atopic-dermatitis-Tips-for-Parents.pdf

Пожаловаться

Ольга, 25 января 2020

Клиент

Маргуба Азметдиновна, подскажите насчет смеси, оставлять аминокислотную?

Пожаловаться

Ольга, 25 января 2020

Клиент

Маргуба Азметдиновна, анализ стоит сдавать на аллергены или какие-либо другие (общий анализ крови, биохимия)?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 25 января 2020

Педиатр

Будьте на той, что сейчас , лишний раз лучше не" бегать " туда сюда

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 25 января 2020

Педиатр

Оак, алт аст и билирубин щф тимоловую, Вит Д,кальций крови- да

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 25 января 2020

Педиатр

И тщательно постарайтесь исключить всевозможные аллергены ( см по методичке), местно можно элидел *2 РД тонким слоем

Пожаловаться

Ольга, 25 января 2020

Клиент

Елена, нет срыгиваний не было. Анализ крови только в 3 месяца сдавали, результаты в поликлинике.

Пожаловаться

Лукашевич Елена Владимировна, 25 января 2020

Педиатр

У ребёнка типичное течение атопического дерматита, и такое состояние кожи обусловлено дефектом проницаемости кожного барьера , проницаемость повышена. Это из -за дефекта строения кожного белка филагрина. Лишь 20-30% детей с АД страдают пищевой аллергией. Симптомов аллергии на белок коровьего молока описано Вами не было. Соответственно не вижу смысла давать ребёнку лечебную смесь, тем более аминокислотную! Малыша стоит постепенно вернуть к нормальной смеси, достаточно любой гипоаллергенной смеси и большего не надо. Здесь нужен постоянный уход за кожей эмолентами , есть различные варианты ( для сухой, мокнущей инфицированной кожи и .т.д.). В периоды обострения используются ингибиторы кальциневрина, глюкокортикостероидные мази. Увлажение воздуха, одежда и т.д. вобщем стиль жизни определённый. Большой вопрос..тут не опишешь все нюансы.. есть хорошая группа в вк , рекомендую, там сосредоточена полезная доказательная информация по этой теме
https://m.vk.com/atd.evidencebased.medicine?from=groups

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 26 января 2020

Клиент

Елена, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Ольга, 25 января 2020

Клиент

Хеди, были на гв до 3 месяцев

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 25 января 2020

Педиатр

Какой вес у ребенка сейчас и какой был при рождении ?

- 1

Пожаловаться

Ольга, 25 января 2020

Клиент

Хеди, вес при рождении 3200гр, сейчас 6900 гр.

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 25 января 2020

Педиатр

Набирает достаточно неплохо , если бы причиной АД была бы аллергия к белку коровьего молока , то скорее всего при назначении симилак алиментум , должна была уже сойти на нет , но у вас может быть и так , (как написали коллеги ) , что это просто связано с особенностями кожи , нарушение барьера кожи , надо лечить кожу ( к сожалению за две недели вылечить невозможно ) , и постоянно поддерживать , но после года обычно становится легче ,

Пожаловаться

Ольга, 25 января 2020

Клиент

Хеди, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 25 января 2020

Педиатр

Фото высыпаний есть?
Исключены ли бытовые аллергены( стир порошки, моющие средства ,белье,Уходовые средства?)

Пожаловаться

Ольга, 25 января 2020

Клиент

Аида, фото высыпаний.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 25 января 2020

Педиатр, Врач УЗД

Да, по фото атопический дерматит, плюс на щечках и груди контактный(слюни, крестик или др.)? Какими средствами для ухода пользуетесь?

Пожаловаться

Ольга, 25 января 2020

Клиент

Аида, да, на груди мокнующее постоянное пятно, так как обильное слюнотечение.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 25 января 2020

Педиатр, Врач УЗД

Участки контактного дерматита можно смазывать Каламином. Уменьшит зуд. С лечебной целью можно использовать крем Комфодерм тонким слоем 2р/д 1 неделю. И далее перейти на Протопик. Для купания, ухода за кожей нужны обязательно эмоленты(серия Липикар от Ля Рош, Атодерм от Биодерма, Атопик, Эмолиум или др. выбирайте по карману). Вещи стирайте средством с пометкой ЭКО. Воду для купания можно кипятить, так она будет более мягкой и без хлора. Травки Не добавлять! Важно также чтобы в комнате был прохладный и увлажненнный воздух. Тогда сухость кожи будет менее выражена. Оставайтесь на одной смеси. Можно даже на любой гипоаллергенной. Самое главное так часто не менять и дать кишечнику садаптирововаться к ней. Ну и по возможности ограничьте кнтакт со слюнями(нагрудник), холодным воздухом(щечки смазывайте перед выходом защитным кремом, бепантеном).

Пожаловаться

Ольга, 25 января 2020

Клиент

Аида, можно Ваше мнение, по поводу аминокислотной смеси. Как я понимаю, исходя из консультаций Ваших коллег и специалистов, которых мы посещали: если бы у нас была 100 % аллергия на бкм, то при употреблении гидролизатов, и тем более аминокислотной смеси, симптомы бы стали проходить? А у нас продолжается покраснение кожных покровов, т.е. 100 % аллергии на бкм у нас нет?

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 25 января 2020

Педиатр, Врач УЗД

Аллергия на бкм явление не частое. А вот непереносимость бкм встречается в вашем возрасте гораздо чаще и связана с возрастным деффицитом ферментов. Мое мнение на ваш счет такое: если ранее(до 3 месяцев), принимая смеси обычные, гв(с несоблюдением безмолочной диеты), все было нормально, то аллергии нет, а вот непереносимость к бкм вполне возможна ввиду перегрузки дкт на каком- то этапе и срыве работы органов жкт. Тогда вам нужно было просто попить ферменты, перейти на частично гидролизованную смесь и разгрузить жкт. Что делать сейчас? Мое мнение смесь пока не менять и как минимум месяц оставаться на ней, паралельно леча АД. Ремиссию можно получить не скоро, к примеру я с сыном до 9 мес боролась. Но при соблюдении всех условий лечения АД она наступит. Через месяц можно перейти на частичный гидролизат той же марки. Если есть копрограмма, загрузите пожалуйста.

Пожаловаться

Ольга, 26 января 2020

Клиент

Аида, копрология приложена. Сейчас стоит принимать какие- либо препараты ( те же пробиотики, пребиотики)?

Пожаловаться

Ольга, 26 января 2020

Клиент

Аида, и еще подскажите т.е. причина наших высыпаний - это непереносимость организма ребенка к бкм?

Пожаловаться

Ольга, 26 января 2020

Клиент

Аида, а козью смесь не стоит употреблять? ( после аминокислотной)

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 26 января 2020

Педиатр, Врач УЗД

Козью нн нужно, может быть перекрестная реакция. Оставайтнсь пока на той смеси, которую ввели. Копрограмма идеальная и еще раз подверждает, что жкт не виновник вашего атлпического дерматита. Нужно также создать гипоаллергенный быт. Можно Хилак форте и Линекс курсом на месяц подавать. И все. И лечить снаружи АД.

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 25 января 2020

Педиатр

Смесь оставьте ту на которой сейчас нутрилон.Попробуйте наружно адвантан тонким слоем 10 дней. Зиртек 5 кап 2 раза 10 дней. Энтерос гель по 1/2 ч.л 3 раза 5 дней. Нормобакт 1 саше 1 раз 10 дней. Увлажнение воздуха. Гипоаллергенный быт(ежедневные влажные уборки, стиральные попошки гипоалоеогенные, нижнее белье стирайте хоз мылом). С прикормами пока повремените. Вес рост какой?

Пожаловаться

Ольга, 25 января 2020

Клиент

Альбина, вес 6900гр, рост 68 см. Подскажите, сколько еще находится на данной смеси?

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 25 января 2020

Педиатр

Еще 2 недели. Потом можно постепенно перейти на обычную гипоаллергенную.

Пожаловаться

Ольга, 26 января 2020

Клиент

Альбина, благодарю за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жуткая крапивница с выбыванием и диким зудом

1 ответ

сегодня, 00:57

800.00 р.

Ольга

Высыпание (пузыри) на половом члене ребенка

3 ответа

сегодня, 00:16

1000.00 р.

Дарья, Каневская

Расшифровка анализа

2 ответа

вчера, 21:59

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что это может быть?аллергия?

2 ответа

вчера, 21:34

699.00 р.

Анна, Курск

Аллергия на собаку (возможно )

1 ответ

вчера, 20:00

699.00 р.

Елизавета, Екатеринбург

Можно ли процедуру наращивание ресниц после перенесенной крапивницы

2 ответа

вчера, 15:03

800.00 р.

Оксана, Москва

Аллергия у ребенка

3 ответа

вчера, 11:24

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-01-25T15:03:16+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 25 января 2020

Педиатр

Здравствуйте! Прикорм не даёте?

Принятый ответ

Лукашевич Елена Владимировна, 25 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-25T15:05:55+03:00

Пожаловаться

Лукашевич Елена Владимировна, 25 января 2020

Педиатр

Здравствуйте, какой стул был на гв при наличии ввсыпаний, были ли срыгивания , причем именно на гв. Есть ли свежий или любой анализ крови приложить?

Принятый ответ

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 25 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-25T15:06:52+03:00

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 25 января 2020

Педиатр

Здравствуйте , на ГВ вообще не были?

Принятый ответ

Карабекян Аида Георгиевна, 25 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-25T15:21:21+03:00

Здравствуйте! Атопический дерматит не = аллергии. Атопический дерматит лечать только постоянным увлажнением кожи эмолентами. Белок коровьего молока может быть провокатором, но не всегда. В вашем случае не совсем понятна тактика врача со сменой однотипных смесей. Кишечник не успевает адаптироваться к одной как вы снова меняете на другую. Загрузите фото сыпи. Расскажите про прибавку.

Алимова Альбина Джавидовна, 25 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-25T15:31:16+03:00

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 25 января 2020

Педиатр

Здравствуйте. приложите фото высыпаний.

Принятый ответ