Что вас беспокоит?
Ломота в теле и диарея
Добрый день. У моего мужа на прошлой неделе 04.04 ухудшилось самочувствие: появилась сильная слабость, ломота, блуждающая по всему телу, преимущественно по левой стороне ноющая боль в локте, бедре, коленке, боли в голове. 06.04 присоединилась диарея Подумали на отравление, принял лоперамид, несколько раз выпил энтеродез - стало лучше в части кишечника, диарея прошла, боли в теле остались без изменений. Тогда решили сдать кровь по рекомендации знакомого врача - результат показал, что анализы крови в т.ч.ревматоидный фактор, с-реактивный белок в норме, из отклонений: базофилы 1,2% при норме <1%, лимфоциты 44,5% при норме 19-37%, нейтрофилы 43,3% при норме 48-78%, тромбокрит 0,33% при норме 0,17-0,32%, тромбоциты 309 при норме 166-308 + недостаток витамина D. Антитела к вирусу герпеса 1 типа есть на уровне 12,33, но это связываем с ветрянкой, которой муж переболел в мае 2023 г. ДНК вируса Эпнштейна-Барр, цитомегаловируса и герпеса 2 и 6 типа не обнаружены. Из обычных симптомов ОРВИ только ломота в теле, головная боль и небольшое покраснение в горле, но першения, насморка и кашля нет, температура за всё это время не поднималась выше 37.2, несколько раз. С 08.04 начали пить фервекс, + полоскать Оки, рассасывать септолете. 10.04 снова вернулась диарея, начал пить полисорб и бифиформ, спустя день прошла. На сегодняшний день диареи нет, но осталась ломота в теле немного снизилась её интенсивность, подскажите пожалуйста как действовать дальше. (может быть обратиться к узкому специалисту (какому?) или принимать что-то другое необходимо, или анализы дополнительно какие-то сдать?). Прикладываю анализ крови ниже, сдавал в один день дважды, т.к. первый был неполный
Принятый ответ
Здравствуйте . По крови острого воспаления нет ,СРБ в норме. Есть признаки вирусной инфекции .(снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов ). Показатели сами восстановятся со временем .
Тромбоциты в пределах допустимых значений .
Базофилы повышаются при аллергиях и глистных инвазиях .
Рекомендую сдать Иммуноглобулин Е и при его повышении обратиться к аллергологу .Также сдать кал методом парасеп трехкратно на гельминты и кровь ифа к описторхам ,трихинелам ,токсокарам ,эхинококку ,аскаридам ,лямблиям .
Дефицит витамина Д можно восполнить приемом Вигантол по 5000МЕ в сутки в течении месяца ,затем переход на поддерживающую дозу 2000МЕ до лета .
Прием препарата в утреннее время .
Контроль анализа 1 раз в три месяца .
После кишечной инфекции идет обострение со стороны кишечника в виде синдрома раздраженного кишечника ( срк) и сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретиачекая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
На данный момент диета foodmap .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Энтерофурил 2 капс 4 раза в день .
Регидрон для восстановления электролитного баланса
Принятый ответ
Здравствуйте, по крови и по описанию жалоб , признаки вирусной инфекции с абдоминальным синдромом . Чуть повышены базофилы , они реагируют на аллергию ( сдать иммуноглобулин Е ) и на глистную инвазию - сдать кал на гельминты методом обогащения , 3 раза , в разные дни . Кровь на токсокары , лямблии , аскариды , описторхи. Проверить биохимию крови : сахар , алт , аст , билирубин общий + прямой , ггтп , амилаза , мочевая кислота . Если будут изменены печеночные анализы и амилаза ( показывает функцию поджелудочной железы , то надо выполнить узи органов брюшной полости ) .Воспаления нет по крови ( срб , лейкоциты в норме ) . Есть дефицит витамина д , принимайте по 5000ме , во время завтрака -1 месяц , далее по 2000 ме , во время завтрака , профилактическая доза ( можно Вигантол или детримакс ) в 1 капле -500 ме . ( вам надо первый месяц по -10 капель) . Пейте больше жидкости , чтобы снять симптомы интоксикации ( ломота в теле , слабость ) , ферменты ( креон , эрмиталь) по 10 000 ме 3 раза в день -10 дней , с едой , при боли и спазмах в жкт - дюспатолин 200 мг 2 раза в день -2 недели , за 30 минут до еды . Скорейшего вам выздоровления !
Евгения Владимировна, добрый день. Спасибо за подробный ответ. В лаборатории сказали, что существует 2 вида анализов на имуноглобулин Е в завимости от метода
забора:
1. Иммуноглобулин E (IgE) общий, сыворотка, ImmunoCAP (Total IgE, ImmunoCAP).
Метод исследования: флюоресцентный иммуноферментный анализ (FEIA, ImmunoCAP)
2. IgE общий (Иммуноглобулин Е общий, IgE total).
Метод исследования: Хемилюминесцентный иммуноанализ, технология IMMULITE 2000 (Siemens DPC, США)
Подскажите пожалуйста, какой из них сдавать?
Здравствуйте, как вы ? 2 вариант
Принятый ответ
Понимаю, что здоровье мужа вызывает беспокойство. Давайте рассмотрим ситуацию и возможные действия:
Симптомы:
Сильная слабость, ломота, блуждающая боль по телу.
Ноющая боль в локте, бедре, коленке, боли в голове.
Диарея, которая временно улучшилась после приема лоперамида и энтеродеза.
Недостаток витамина D.
Антитела к вирусу герпеса 1 типа (связаны с перенесенной ветрянкой).
Анализы крови:
Ревматоидный фактор и с-реактивный белок в норме.
Некоторые отклонения в показателях крови (базофилы, лимфоциты, нейтрофилы, тромбокрит, тромбоциты)
К кому необходимо обратиться -
Гастроэнтеролог: Если проблемы с желудком и кишечником сохраняются, гастроэнтеролог поможет выявить причину.
Ревматолог: Учитывая некоторые отклонения в показателях крови, ревматолог может исключить ревматические заболевания.
Дополнительные анализы:
Возможно, потребуется дополнительное обследование, такое как УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия или другие специфические исследования.
Следование рекомендациям: Продолжайте принимать рекомендованные препараты (например, полисорб, бифиформ) и следуйте режиму питания.+ Начать прием капель аквадетрим 10 кап 1 раз в день утром. 1 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте! В общем анализе есть признаки вирусной инфекции (повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы).
Повышение базофилов может наблюдать при вирусных инфекциях, аллергии, глистной инвазии, патологии щитовидной железы.
Для исключения аллергии сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е. Этот анализ поможет определить уровень антител, связанных с аллергическими реакциями в организме.
Сдайте кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).
Сдайте кровь на ТТГ, Т4 свободный.
Учитывая жалобы, рекомендую сдать биохимию крови:
Билирубин по фракциям, алат, асат, ггтп, щф, общий белок, холестерин, креатинин, глюкоза, амилаза.
В анализах на инфекции - острого процесса нет, антитела G говорят о перенесенной инфекции.
Витамин Д в дефиците. Принимайте витамин D в виде вигантола, детримакса или аквадетрима по 5000 единиц (10 капель) в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует здоровому диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить прием 5000 ед в течение еще 1 месяца.
К лечению добавьте ферменты - креон 10000 ед 3 раза в день, 7 дней; энтерол по 2 капс 2 раза в день, 10 дней; при болях - дюспаталин 200 мг 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте, как самочувствие мужа? какие симптомы сохраняются?
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20193 ответа
- 21 Марта 201914 ответов
- 26 Апреля 201914 ответов