Что вас беспокоит?
Вирусная или бактериальная инфекция
Помогите разобраться. Сын болеет уже 5 день. Температура в первый день была 39.5, затем на второй день 39. На третий день 38.5. Сегодня на пятый день в первой половине дня была ниже 37, к вечеру снова 37.3. Из симптомов сухой кашель, отёк носа и прозрачные сопли и слабость. Температура сама по себе то спускалась, то поднималась. Сегодня сдали анализ крови. К врачу только через два дня. Переживаю, чтобы не упустить время и начать если надо давать антибиотик. Помогите расшифровать анализ крови и если надо подскажите какой надо пить антибиотик. Мальчик 14 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализ
Полина Евгеньевна, прикрепила
По анализам признаки вирусной инфекции, прием антибиотиков не показан. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Жду анализ
Эльнура Назимовна, прикрепила
Ответила ниже 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализа крови нет признаков бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Инфекция вирусная.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?
Марина Олеговна, беспокоит кашель, но я так предполагаю из-за раздражения горла, заложенность носа и слабость. Меня смущает, что в анализе повышены палочкоядерные. Хотя все остальные показатели за вирусную инфекцию
Анализ всегда оцениваем комплексно, а не по отдельным показателям. Палочкоядерные могут увеличиваться на любую инфекцию.
Сейчас показано симптоматическое лечение и наблюдение.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен из расчета 10 мг на кг веса ребёнка не более 3х раз в сутки, либо Парацетамол из расчёта 15 мг на кг веса ребёнка в сутки, не более 4х раз в сутки. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф дозе принимаем. При интенсивной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты , например Називин по 1 капле 3 раза в день курсом 5-7 дней. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать ложимся с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий. Все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.
Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно.
При отсутствии положительной динамики в течении нескольких дней, рекомендую сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения и определиться с дальнейшей тактикой лечения
По анализу заболевание вирусной этиологии
Понижены лейкоциты и нейтрофилы ,повышены моноциты и лимфоциты
Данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не нужен
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В ОАК есть снижение лейкоцитов и повышение моноцитов, что характерно для вирусной инфекции.
Так же отмечается повышение палочкоядерных нейтрофилов, что бывает при бактериальной инфекции( норма до 5).
Сейчас можно отсрочить назначение антибиотика, учитывая положительную динамику( температура ниже фибрильных цифр).
Субфибрилитет может сохраняться еще длительно после перенесенного заболевания.
Что сейчас беспокоит ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию нет. В этом случае прием антибактериального препарата не показан.
На данный момент рекомендовано симптоматическое лечение.
При заложенности носа промывать нос солевым раствором Аква Марис или Аква лор кратностью 4-5 раз в сутки. После очищения носа можно использовать сосудосуживающие капли(Називин), но не более 5 дней. Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветривать комнату. Влажность в помещении 40-60%. Соблюдать питьевой режим 40мл на кг веса ребенка.
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол в дозировке 15 мг на кг веса ребенка, принимать внутрь, допустимо каждые 6 часов
ибупрофен по 10 мг на кг веса ребенка, принимать внутрь, допустимо каждые 8 часов
При ухудшении самочувствия ребенка рекомендую повторить общий анализ крови, сдать общий анализ мочи и необходимо будет посетить очно врача для грамотной оценки состояния ребенка.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20171 ответ
- 6 Декабря 20181 ответ
- 19 Октября 20191 ответ