Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2049733

Что вас беспокоит?

Анемия. Низкий фирритин

Добрый день. Подскажите пожалуйста. Анемия у меня уже давненько. На ферритин стала сдавать года три назад. Узнала что он тоже низкий. Проверила ЖКТ всё норм, кроме гастрита. Прославила капельно венофер. Проходит какое то время ферритин снова падает. Гинекологи связывают это с эндометриозом и обильным месячными. Вот сдала анализы. Принимала ферлатум фол и повторно сдала. Посмотрите пожалуйста. Много красным светиться. Боюсь как бы не было более серьёзного заболевания. Начиталась уже

Гастрит. СРК
38 лет
14 Апреля 2024·Просмотров: 102·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам подтверждена железодефицитная анемия. Можно рассмотреть прием Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, Анкреманн по 1 табл 3-4 недели.
Контроль анализ а крови и ферритина через 4-6 недель. Если эффекта от терапии нет, то вновь рассматривать внутривенные формы железа в зависимости от веса.
Важно пройти остальные обследования по железодефициту: ФЛГ, гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, гормоны щитовидной железы, анти ТПО, пересмотреть питание в пользу белка, железосодержащих продуктов, витамином С обогащенных местных ягод и фруктов.

Анастасия Сергеевна, УЗИ брюшной полости в норме. Гормоны щитовидки в норме. Анти ТПО повышен. Колоноскопия не делала. Имеется геморрой и синдром разраженного кишечника

Начинайте придерживаться рекомендациям выше чтобы как следует насытить организм железом и потом посмотреть в динамике как быстро нарастает дефицит/либо произойдет стабилизация.

Принятый ответ

Алена, здравствуйте

В марте Анемия легкой степени тяжести + Латентный дефицит железа.
Венофер в марте капали??

Сейчас опять Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижены эритроцитарные индексы- МСН,МСНС,МСВ) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Препараты железа показаны опять.
Опять можно прокапать препараты железа.
Либо можно перорально- Тотему- питьевой раствор, препарат железа с доказанной эффективностью. По 2 ампулы в сутки , пить с яблочным или апельсиновым соком или просто с водой через трубочку, на 1,5 месяца.
Через 1,5 месяца сдать кровь на ферритин + оак( гемоглобин посмотреть). Если гемоглобин в норме, но ферритин не достиг нижней границы 30- продолжать тотему.

Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на 1,5-2 месяца. Тактика такая же, долго принимать.

И кроме менструаций и эндометриоза и гастрита, исключить другие причины тоже.
+ Кал на скрытую кровь. При обнаружении консультация проктолога для исключения геморроя и консультация о необходимости ФКС.

Сафия Ринатовна, добрый день. Геморрой есть. Периодически обостряется. В этом году первый раз был с кровью

Алена, еще не болели недавно?
Есть повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов в процентном и абсолютном значении, лейкоциты на верхней границе. Признаки бактериальной инфекции.
Если нет жалоб и не болели- лечить не надо. Лечить- Если только есть жалобы (температура, катаральные симптомы).

Сафия Ринатовна, когда пошла сдавать кровь- недомогала. А затем разболелась. Температура, тошнота и диарея. Может из за этого ещё красных строк))

Видимо это и есть вирусная инфекция с абдоминальным (кишечным) синдромом, на него кровь отреагировала уже.
Сейчас есть жалобы? диарея и тошнота не прошли?

Насчет геморроя- надо проктологу показаться, послушать, что он предлагает делать с геморроид.узлами, чтобы они не кровили

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.