Расшифровка показателей анализов

Залина Искендерова14 Апреля 2024

4.3

Педиатр

Здравствуйте.
По анализу крови есть снижение эритроцитарных индексов, железа и ферритина - у ребенка течение латентного железодефицита, нужен обязательно прием препарата железа, например Мальтофер 2 капли на кг или Тотема на 3 месяца минимум, с контролем анализа крови через месяц. У ребенка может быть избирательный аппетит именно из-за дефицита железа.
Также есть повышение эритроцитов - это признак сгущения крови, нужно увеличить питьевой режим до 40 мл/кг в день.
Лейкоциты в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 4-5 лет- воспалительных изменений нет.
Есть небольшая эозинофилия - может быть при аллергии или глистной инвазии. Есть ли склонность к аллергии?
АСТ у детей до 4 лет в норме до 60 ед/л. Остальные показатели биохимии в возрастной норме.
Анализ мочи без патологии.

Дарья Гранкина14 Апреля 2024

3.5

Педиатр

Добрый день, Елена . Изучила анамнез и файлы . В общем анализе крови признаков воспаления нет, снижены эритроцитарные индексы , ферритин , цветной показатель, все это признаки латентного дефицита железа. Тромбоциты в норме . Есть эозинофилия - признак предрасположенности к аллергии или глистных инвазиях. В общем анализе мочи без патологии . В биохимическом анализе крови АСТ норма до 60 у детей . Все остальные показатели в норме. Избирательный аппетит может быть из за дефицита железа . Какой вес ребёнка, давайте помогу рассчитать дозу мальтофера?

Елена Башмакова14 Апреля 2024

4.9

Педиатр

Здравствуйте!
По ОАК:
- эритроциты повышены - это признак сгущения крови, что говорит о недостаточном водном режиме, либо не выпили достаточное количество воды перед сдачей анализа. Рекомендовано пить 30-40 мл/ кг чистой воды в день, а также выпивать 150-200 мл перед сдачей анализа.
- гемоглобин по нижней границе нормы ( норма 115), эритроцитарные индексы снижены, цветовой показатель, ферритин очень снижен - это говорит в пользу латентного дефицита железа. Поскольку показатель снижены существенно, то рекомендую начать прием сразу с препаратов двухвалентного железа - тотема или ферросанол, поскольку это сократит длительность приема препаратов.
-эозинофилы повышены только в %, абсолютный параметр в норме, здесь без патологии
По биохимии:
АСТ для детей 1-3 года в норме до 56 Ед/л, поэтому патологии нет.
Моча в норме, гормоны все в норме.
По анализам имеется только выраженный латентный дефицит железа, который обязательно восполнять., поскольку есть данные, что дефицит железа действительно может нарушать развитие речи, а именно тормозить ее.

Алина Улезкина14 Апреля 2024

5.0

Педиатр

Здравствуйте!
По анализу крови:
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, требуется профилактический прием препаратов железа.

Тромбоциты в норме (от 150 до 500).

- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
- на проценты эозинофилов не обращаем внимания.

Аст в норме до 56, все в порядке.

Ребенка обязательно нужно приучать к кусочков ой пище, это влияет на развитие жевательной мускулатуры и речевого аппарата.

Если Вам будут назначать различные таблетки/уколы для запуска речи, ищите другого невролога. Так как для запуска речи требуется именно работа с логопедом, никакие препараты речь не запускают.

Михаил Ивашев14 Апреля 2024

5.0

Педиатр

Здравствуйте, имеется снижение показателей красной крови, ферритина, это железодефицит, и недостаток депо железа - белков транспортирующих и депонирующих железо, от этого организм находится в состоянии тканевой гипоксии Также признаки гемоконцентрации, это от недостатка питьевого режима. При сгущении крови ткани находятся в гипоксии, что усугубляет ситуацию. Повышение эозинофилов, говорит о повышенной аллергонастроенности организма или паразитозе, рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep. Дети обладают интуитивным питанием и отказываются часто от того, что не могут переварить, то есть недостаточно ферментов, особенно это касается мяса и рыбы. Таким образом ещё больше загоняя себя в недостаток железа и белков, его транспортирующих. Рекомендую обязательно давать ежедневно блюда из мяса, рыбы, печени, творога, яиц, и в самый крупный приём пищи добавлять фермент Креон для переваривания. Можно открывать капсулу и посыпать еду гранулками, так делают маленьким деткам. Но не каждый приём пищи, а только один самый крупный, чтобы не блокировалась выработка своих собственных ферментов в поджелудочной железе. Для стимуляции аппетита есть очень хороший вкусный способ: за 20-30 минут до еды ребёнку дают сок фруктовый или овощной: томатный, яблочный, абрикосовый, ананасовый, даже если ребёнок сделал один глоток, уже хорошо - соки активируют работу поджелудочной железы и выработка желудочного и кишечного сока усиливается и ребёнок лучше ест. Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер курсом 2-3 месяца. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. Рекомендую увеличить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Елена Башмакова14 Апреля 2024

4.9

Педиатр

Важный момент, поскольку сын любит молочные продукты: 2 часа после приема железа не кушать/ не пить молочные продукты, нарушает всасывание. Прием железа сочетать с витамином С, например, запивать апельсиновым соком/ съедать апельсин, киви итд.