Что вас беспокоит?
Слабость, высокий пульс, головокружение,плохое самочувствие
Здравствуйте, очень плохо себя чувствую в последний дни, слабость, низкое давление, высокий пульс 125, головокружение, потеря аппетита, давление в районе щж,при глатании как будто что-то мешает и такой симптом нк проходящий уже неделю. Сдала анализы посмотрите , пожалуйста , какого врача посетить очно, какие анализы дополнительно слать? И что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Жду файлы
Ольга Алексеевна, прикрепила
Здравствуйте! У вас признаки диффузного токсического зоба по анализам на гормоны. Отсюда сердцебиение, головокружение. Нужно сделать УЗИ щитовидной железы и посетить эндокриннолога.
Так же боль в горле так же обусловлена какими то простудными явлениями - повышение срб, лейкоцитоз. Нужен очный осмотр лор врача. Кровь бактериальная. Уточните, принимали антибиотик в течении 3х месяцев и есть ли аллергия на аб?
Пока начинайте полоскать горло фурациллином или чем привыкли, спрей мирамистин.
Ольга Алексеевна, антибиотики в последнии годы не принимала никакие
Ещё выраженная железодефицитная анемия.
Начните тотему по 1 ампуле 2р в сутки, растворив в жидкости пить через трубочку. 1-2 месяца с последующим контролем ферритина и так.
Антибиотик начните экоклав (амоксиклав) 1000мг 2р 7 дней.
Бак сет форте по 1к 2р прикрыть кишечник.
Здравствуйте. Прикрепите все анализы, пожалуйста
Сафия Ринатовна, прикрепила
Дарья, по терапевтической части. Есть несколько моментов.
У Вас Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижены эритроцитарные индексы- МСН,МСНС,МСВ) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин и сывороточное железо).
Оба состояния лечатся препаратами железа .
Рекомендую Тотему, препарат железа с доказанной эффективностью. По 2 ампулы в сутки , пить с апельсиновым соком через трубочку, на 1,5 месяца.
Через 1,5-2 мес сдать кровь на ферритин + оак( гемоглобин посмотреть). Если гемоглобин в норме, но ферритин не достиг нижней границы 30- продолжать тотему.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на 1,5-2 месяца.
По причинам анемии нужно разбираться.
Консультация гинеколога, узи органов малого таза, исключить миомы,гиперменоррагии(обильные месячные) и другие процессы.
Кал на скрытую кровь. При обнаружении консультация проктолога для исключения геморроя.
ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Второй момент. Идет гипертиреоз - тиреотоксикоз, гормонов щитовидной железы стало слишком много, необходимо назначение препаратов- тирозола. Срочно параллельно консультация эндокринолога
Сафия Ринатовна, анемия у меня много лет, принимаю железо в таблетках, но в последний год стало хуже, принимаю железо 2-3месяца и через 2-3 месяца снова низкие показатели. От железа в таблетках начались проблемы с жкт
Дарья, рассмотрите внутривенное введение препаратов железа, если перорально (в таблетках) уже не можете.
В частной клинике или в дневном стационаре, если там капают- можно.
И консультация эндокринолога обязательно просто насчет тиреотоксикоза.
Высокий пульс из за него.
Слабость + из за анемии тожн.
Причину анемии найти- три пункта написала + УЗИ органов брюшной полости.
Температуры нет?
Сафия Ринатовна, 37-37.3. А могли бы посоветовать какие препараты лучше в виде капельницы?
Сафия Ринатовна, а повышен соэ и срб, это о чем говорит?
СОЭ из за анемии. Т тромбоциты тоже. Они на железодефицит реагируют.
Капельницы-Феринжект или Ликферр.
Можно Феринжект 500 мг-10 мл прокапать однократно пока. Скорее всего придется еще раз потом 10 мл феринжект прокапать
есть повышение лейкоцитов и нейтрофилов и срб.
бактериальная инфекция может быть.
учитывая и температуру.
Поэтому пропейте Амоксиклав- стартовый препарат. 875+125 мг (1000 мг) * 2 раза в день на 7 дней.
Параллельно можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты. Можно Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .
И все.
Лечить бак инфекцию Амоксиклавом.
Лечить анемию.
Бегом на консультацию к эндокринологу ?
Сафия Ринатовна, спасибо большое
Принятый ответ
Будьте здоровы ???
Дарья, по представленным результатам анализов есть несколько отклонений:
1. На общем анализе крови - повышены СОЭ до 47 мм/час (при норме до 20), незначительный лейкоцитоз 11.51 * 10^9/л. Это может указывать на наличие воспалительного процесса в организме.
2. По биохимии крови - явное повышение тиреотропного гормона (ТТГ) до 0.0080 мкМЕ/мл при норме 0.3500-4.9400. Вместе с повышением трийодтиронина свободного (Т3) до 8.64 пмоль/л это говорит о гипертиреозе - повышенной функции щитовидной железы. Именно тиреотоксикоз может давать такие симптомы как тахикардия, слабость, потливость, тремор, затруднения при глотании за счет увеличения щитовидной железы.
3. Также умеренно повышен С-реактивный белок (СРБ) - маркер воспаления. Тромбоциты на верхней границе нормы, что тоже может быть признаком воспалительной реакции.
В такой ситуации я рекомендую вам в первую очередь обратиться к эндокринологу для подтверждения диагноза тиреотоксикоза и подбора лечения (обычно назначают тиреостатики). Также необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы, по показаниям - сцинтиграфию, чтобы исключить узловые образования, аутоиммунное поражение.
Кроме того, учитывая повышение маркеров воспаления, стоит пройти обследование для поиска возможного очага инфекции (осмотр ЛОР-органов, флюорография или КТ грудной клетки, общий анализ мочи). При необходимости проконсультироваться с терапевтом или инфекционистом.
Также желательно посетить кардиолога для оценки состояния сердечно-сосудистой системы на фоне тиреотоксикоза. Возможно, потребуется ЭКГ, холтер-ЭКГ, эхокардиография. После стабилизации гормонального фона обычно самочувствие улучшается.
Главное - не затягивайте с визитом к эндокринологу и последующим обследованием. Синдром тиреотоксикоза требует обязательной медикаментозной коррекции во избежание осложнений. В процессе лечения анализы нужно будет повторять для контроля эффективности терапии. Выздоравливайте!
Евгений Михайлович, спасибо за ответ. Сегодня была у терапевта, направили срочно к эндокринологу, терапевт сказала, что надо исключить онкологию, прежложила в стационар и со своей стороны мне ничего не назначила. Действительно ли на столько плохие показатели, что заподозрили онко?
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20171 ответ
- 11 Декабря 20193 ответа
- 24 Марта 202024 ответа
- 21 Апреля 202033 ответа