Консультация педиатра /

Боль в ребрах от кашля — вопрос №2051201

691 просмотр

Добрый день! У ребенка 13 лет, привита, диагностировали коклюш в результате анализов крови(обнаружены антитела G,M). Назначили клоцид 500 мг 2 раза в сутки. На сегодняшний день сильный кашель не проходит и кроме того, когда кашляет, ходит, встаёт с кровати болят рёбра. Подскажите, что делать в этой ситуации.

Возраст: 13

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, боль – мышечная.
В качестве обезболивания вы можете дать ибупрофен. Подскажите, противокашлевые пьет ребёнок?

Рекомендую лечение :
Антибиотик продолжить
Противокашлевые средства (бутамират) это синекод или омнитус
Антигистаминные препараты - зодак или зиртек
При боли нпвс -нурофен
Прогулки (обязательно, при температуре от +10 до –5°С Продолжительность 20–30 мин –2 ч) и сон на свежем воздухе
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте!
Ребёнок болеет 3-ю неделю, сначала врач лечил от ОРВИ, затем сдали анализы и обнаружили коклюш. Антибиотик начала принимать на 15-й день с момента начала симптомов орви.
Принимает Лоратадин тева 1 табл.в день,
Ингаляции с пульмикортом 0,5 мг 2 мл с физраствором 2 мл 2 раза в день и при приступах. От кашля пила Синекод первые 10 дней, затем лозолван, с момента начала приёма антибиотиков начала пить Пертуссин. Кашель безумно сильный, спазматический и останавливается после пульмикорта.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Обязательно убрать лазолван и пертуссин. Эти два препарата провоцируют кашель.

после гибели бактерии выделяется эндотоксин, который формирует очаг раздражения в дыхательном центре мозга. В этом случае кашель рефлекторно возникает в ответ на различные раздражители (прикосновение, боль, смех, разговор может провоцировать рвоту, сосудистую дистонию (повышение АД, сосудистый спазм) после кашлевого приступа. Кашель приступообразный, спазматический с репризами. Практически не поддается лечению

Кашель при коклюше называют 100 дневным.
Нужно понимать, что ребёнок будет кашлять.
Всем помогают разные средства,всё индивидуально
В вашем случае приступ снимайте пульмикортом. Им можно дышать длительно( месяц), самое главное умывайте лицо и полощите рот после ингаляции. Можно попробовать уменьшить дозу пульмикорт до 1 мл, если эффект будет сохраняться
Клиент
Надежда Александровна, а от кашля пить Синекод? Сколько его можно принимать-неделю, месяц? И от боли в рёбрах можно Найз давать ей?
Педиатр, Детский кардиолог
Любой нпвс можно давать
Найз подойдет , По одной таблетки до двух раз в сутки. До пяти дней.

Синекод, лучше давать ситуационно, например, если кашель приступообразный ночью – дать препарат. Его тоже можно пить длительно. Его можно чередовать с омнитус
Можно попробовать растительные препараты гербион подорожник, коделак Нео.
Клиент
Надежда Александровна, а сколько дней принимать антибиотик Клоцид?
Педиатр, Детский кардиолог
Если хорошо переносите препарат – будет идеально, если будет 10 дней приема.

Пробиотики пьете?
Клиент
Да, принимает ветом 1,2,3,4 по 2 раза в день. Может что-то подавать, чтобы защитить желудок, т.к иногда жалуется на боли.
Педиатр, Детский кардиолог
Да, можно фосфолюгель
Через 1 час после еды и на ночь

Помните, что антибиотик Принимать нужно вовремя или после еды.
Пробиотики за 40 мин до еды
Клиент
Поняла, спасибо! Подскажите ещё, пожалуйста, у нас через 10 дней запланирован отдых в Арабских Эмиратах, путёвку брали пол года назад, отдали много денег, что нам теперь делать, отменять поездку или море наоборот поможет улучшить ситуацию?
Педиатр, Детский кардиолог
Конечно едьте, ребёнок большой уже

но, обязательно берите с собой аптечку и ингалятор.
Отдых должен пойти только на пользу
Клиент
Надежда Александровна, вы написали, что кашель будет ещё долго, а каким он должен быть в норме после приёма антибиотиков, он должен улучшиться, стать не таким приступообразным, что без пульмикорта не обойтись? Дочь переживает, что в самолёте или школе приступ может случиться.
Педиатр, Детский кардиолог
В динамике он будет угасать, если будет бояться и паниковать – приступ Кашля может Влиять на качество жизни
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, спасибо вам большое, будем соблюдать ваши рекомендации!
Педиатр
Здравствуйте.
Боль в ребрах достаточно частая жалоба среди детей более старшего возраста/ взрослых, потому что во время кашля активно работает мускулатура, она в напряжении.
Когда именно диагностировали кашель? Сколько по времени ребенок уже болеет? Кроме клацид какое еще лечение получает?
Клиент
Елена Олеговна, здравствуйте!
Ребёнок болеет 3-ю неделю, сначала врач лечил от ОРВИ, затем сдали анализы и обнаружили коклюш. Антибиотик начала принимать на 15-й день с момента начала симптомов орви.
Принимает Клацид по 500 мг 2 раза в сутки, сегодня 4-й день. Врач прописал 5-7 дней в зависимости от ситуации.
Также принимает пробиотики, Лоратадин тева 1 табл.в день,
Ингаляции с пульмикортом 0,5 мг 2 мл с физраствором 2 мл 2 раза в день и при приступах. От кашля пила Синекод первые 10 дней, затем лозолван, с момента начала приёма антибиотиков начала пить Пертуссин. Кашель безумно сильный, спазматический и останавливается после пульмикорта и безумно болит спина.
Педиатр
Клацид на 15й день болезни уже, к сожалению, не уменьшает выраженность кашля, не сокращает его длительность, а только купирует бактериовыделение, то есть ребёнок просто перестает быть заразным.
Лазолван при коклюше не нужен, он может только дать продукцию мокроты, которой изначально не было, что еще только усилит кашель.
Синекод помогал хотя бы незначительно ослабить кашлевой приступ? Или динамики на его приеме не было?
Клиент
Синекод особо не помогал. Помогают только ингаляции с пульмикортом, но боюсь побочек, т.к часто их делает, 3-4 раза в день. Подскажите, у неё ещё болит желудок на фоне антибиотиков, что ей можно дать?
Педиатр, Детский кардиолог
Рекомендую лечение :
Антибиотик продолжить
Противокашлевые средства (бутамират) это синекод или омнитус
Антигистаминные препараты - зодак или зиртек
При боли нпвс -нурофен
Прогулки (обязательно, при температуре от +10 до –5°С Продолжительность 20–30 мин –2 ч) и сон на свежем воздухе
Педиатр
Здравствуйте. Напряжение мускулатуры при кашле создаёт болевое ощущение. Можно принимать нурофен. Какое ещё лечение у ребёнка?
Педиатр
Здравствуйте! При коклюше из-за интенсивного кашля может наблюдаться боль в ребрах.

К сожалению, антибиотик кашель не купирует, только снижает заразность. При коклюше кашель может сохраняться до 3—4 месяцев.

Для снятия неприятных ощущений, если боль выраженная, используйте нурофен 10 мг на кг.

Иногда облегчать приступы кашля может прием противокашлевых препаратов (синекод) на ночь,
Либо ингаляции с пульмикортом (в период выраженных приступов).

Обязательно теплое доброе питье, проветривание помещения, приток свежего воздуха должен быть постоянно.
Педиатр
Здравствуйте.
Кашель при коклюше интенсивный , и задействованы мышцы .
Противокашлевые добавлять синекод .
Проветривать часто.
Антибиотик продолжить принимать .
Ингаляции не назначали с пульмикортом?
Педиатр
Добрый день.
От кашля ингаляции или синекод принимаете?
Больше жидкости давайте, 40 мл на кг веса в сутки.
Дома увлажняйте до 55-60%.
Температуру в комнате поддерживайте 18с.
Педиатр
Препараты бутамирата при выраженном колюшном кашле могут оказаться малоэффективны, а порой совершенно не эффективны, когда кашель сильный. Например, у взрослых могут быть переломы или трещины ребер от силы кашля, и вот в таком случае используют уже рецептурный препарат декстраметорфан, который единственный способен облегчить кашель.
Если от синекод эффект нулевой, то и применять его нет смысла, а оставить только пульмикорт, который можно использовать длительно, он же порой назначается как базисная терапия про ряде заболеваний, что подтверждает длительность его приема, но не забываем после ингаляции полоскать рот и умываться.
Также коклюш не любит сухой и теплый воздух, поэтому дома стараться максимально проветривать, включать увлажнитель. И стараться гулять максимально возможное время, это облегчает приступы.
По поводу желудка: можно использовать, например, омепразол или его аналоги.
Все муколитики сейчас отменить, а если сильно болят ребра, то попробовать прием нурофен, но если не поможет, то диклофенак
Клиент
Подскажите ещё пожалуйста, у нас через 10 дней запланирована поездка в Арабские эмираты, путёвку покупали за пол года, теперь не знаем, что делать, отменять или нет. Смущает ещё то, что воздух там сухой, а при коклюше нужен влажный.
Педиатр
Нужно, конечно, ориентироваться по состоянию, поскольку три недели уже прошло, то спазматический период должен уменьшаться. Можно взять с собой увлажнитель, чтобы в номере было всегда влажно, днем в жару не выходить из дома, а в утренние и вечерние часы больше быть у моря (если оно по близости)
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, поняла, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхиальный кашель
23 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Как лечить острый бронхит
10 декабря 2024
Яна, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита