Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2051568

Что вас беспокоит?

Непрекращающееся рвота у онкобольного

У мамы диагноз с-56. Выполнена операция в 2022 году по удалению матки с придатками, удален большой сальник, канцероматоз брюшины, асцит, метастазы в плевре, множественные метастатические поражения лимфоузлов. Сейчас проходим 4 линию химиотерапии (Винорилбин), прошли один курс. 9 апреля легли в больницу с непрекращающейся рвотой и с подозрением на непроходимость кишечника. Делали капельницы глюкозу, физроствор и церукал. Стаял зонд в желудок через нос. Откачали асцит из живота и жидкость из легких. Непроходимость кишечника не подтвердилась, рвота желчью дома не прекращается, жалуется на нетерпимую боль в от горла до груди. Кетонал в инъекциях не помогает, латран и ганатон в таблетках не помогают. От госпитализации в паллиатив отказывается. Чем можно помочь дома?

Нет
66 лет
15 Апреля 2024·Просмотров: 3733·Ольга

Здравствуйте.
Пробовать Эменд, акинзео от тошноты и рвоты.

Делали ли МРТ/СКТ головного мозга?

Виктория Сергеевна, мрт головного мозга не делали

Принятый ответ

Нужно выполнить!

Здравствуйте.
При рвоте раствор ондансетрон 8 мг внутримышечно 2 раза в день.
Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1 раз в день в первой половине дня 5 дней.
Прикрепите выписки,пожалуйста.

Юлия Дмитриевна, выписки прикрепила

С документами ознакомилась.
Как давно беспокоят боли? С чем связаны? После того,как зонд убрали стала жаловаться или ранее?

Юлия Дмитриевна, боли беспокоят после снятия зонда. Вчера кетанол в таблетках помог, сегодня даже после укола кетанол не лучше.

Принятый ответ

Кетанол можно попробовать заменить на лорноксикам 8 мг внутримышечно или в таблетках 1-2 раза в день или парацетамол 1000 мг в таблетках 2 раза в день. НПВС лучше применять не более 5 дней подряд.
Добавить нексиум 20 мг 1 таб 1 раз в день за 30 мин до завтрака натощак 14 дней.
От рвоты схема ондансетрон и дексаметазон, как написала выше.
После купирования рвоты дополнительное энтеральное питание- нутридринк 1 - 2 коктейля в сутки пить маленькими глотками через трубочку 1 порцию в течение 30 мин- 1 часа .
Если эффекта нет, и рвота не прекращается снова вызов бригады СМП.

Здравствуйте!
Если непроходимость не подтвердилась, нужно выполнить мрт головного мозга с ку, исключить вторичные очаги.
В качестве симптоматической терапии нужно начать прием церукала 20 мг 2 раза в день+ дексаметазон 4 мг утром+ондансетрон 8 мг в день в/м. Если не поможет нужно госпитализироваться в стационар и проводить дезинтоксикационную терапию+гидратацию.

Принятый ответ

В качестве обезболивающего можно попробовать парацетамол 1000 мг до 4 тысяч в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте
При тошноте и рвоте
Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Ондасетрон 8 мг внутривенно или внутримышечно 2 раза в день
Церукал 3 раза в день
Если эффекта не будет необходимо госпитализировать в стационар также нужно выполнить МРТ головного мозга.

Принятый ответ

Здравствуйте
Схема для лечения тошноты и рвоты:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно
Все три препарата нужно использовать совместно и длительно

Для коррекции болевого синдрома:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день


Если тошнота и рвота купироваться не будут - то нет никаких других вариантов кроме госпитализации!!
Попробуйте использовать указанную схему в течение суток
Нет эффекта - тогда коррекция в условиях паллиативного отделения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.