Консультация онколога /

Непрекращающееся рвота у онкобольного — вопрос №2051568

1462 просмотра

У мамы диагноз с-56.
Выполнена операция в 2022 году по удалению матки с придатками, удален большой сальник, канцероматоз брюшины, асцит, метастазы в плевре, множественные метастатические поражения лимфоузлов. Сейчас проходим 4 линию химиотерапии (Винорилбин), прошли один курс. 9 апреля легли в больницу с непрекращающейся рвотой и с подозрением на непроходимость кишечника. Делали капельницы глюкозу, физроствор и церукал. Стаял зонд в желудок через нос. Откачали асцит из живота и жидкость из легких. Непроходимость кишечника не подтвердилась, рвота желчью дома не прекращается, жалуется на нетерпимую боль в от горла до груди. Кетонал в инъекциях не помогает, латран и ганатон в таблетках не помогают. От госпитализации в паллиатив отказывается. Чем можно помочь дома?

Возраст: 66

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Пробовать Эменд, акинзео от тошноты и рвоты.

Делали ли МРТ/СКТ головного мозга?
Клиент
Виктория Сергеевна, мрт головного мозга не делали

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Нужно выполнить!
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
При рвоте раствор ондансетрон 8 мг внутримышечно 2 раза в день.
Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1 раз в день в первой половине дня 5 дней.
Прикрепите выписки,пожалуйста.
Клиент
Юлия Дмитриевна, выписки прикрепила
Онколог, Терапевт
С документами ознакомилась.
Как давно беспокоят боли? С чем связаны? После того,как зонд убрали стала жаловаться или ранее?
Клиент
Юлия Дмитриевна, боли беспокоят после снятия зонда. Вчера кетанол в таблетках помог, сегодня даже после укола кетанол не лучше.
Онколог, Терапевт
Кетанол можно попробовать заменить на лорноксикам 8 мг внутримышечно или в таблетках 1-2 раза в день или парацетамол 1000 мг в таблетках 2 раза в день. НПВС лучше применять не более 5 дней подряд.
Добавить нексиум 20 мг 1 таб 1 раз в день за 30 мин до завтрака натощак 14 дней.
От рвоты схема ондансетрон и дексаметазон, как написала выше.
После купирования рвоты дополнительное энтеральное питание- нутридринк 1 - 2 коктейля в сутки пить маленькими глотками через трубочку 1 порцию в течение 30 мин- 1 часа .
Если эффекта нет, и рвота не прекращается снова вызов бригады СМП.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!
Если непроходимость не подтвердилась, нужно выполнить мрт головного мозга с ку, исключить вторичные очаги.
В качестве симптоматической терапии нужно начать прием церукала 20 мг 2 раза в день+ дексаметазон 4 мг утром+ондансетрон 8 мг в день в/м. Если не поможет нужно госпитализироваться в стационар и проводить дезинтоксикационную терапию+гидратацию.
Онколог
В качестве обезболивающего можно попробовать парацетамол 1000 мг до 4 тысяч в сутки.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
При тошноте и рвоте
Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Ондасетрон 8 мг внутривенно или внутримышечно 2 раза в день
Церукал 3 раза в день
Если эффекта не будет необходимо госпитализировать в стационар также нужно выполнить МРТ головного мозга.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Схема для лечения тошноты и рвоты:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно
Все три препарата нужно использовать совместно и длительно

Для коррекции болевого синдрома:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день


Если тошнота и рвота купироваться не будут - то нет никаких других вариантов кроме госпитализации!!
Попробуйте использовать указанную схему в течение суток
Нет эффекта - тогда коррекция в условиях паллиативного отделения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение в горле
вчера, 04:36
800.00 р.
Альбина, Знаменск
Проблемы с желочным пузырем и печенью
вчера, 01:57
700.00 р.
Анонимный пользователь
Посмотрите пожалуйста родинку
8 апреля
700.00 р.
Александра
Колоноскопия. Рак?
8 апреля
800.00 р.
Александра
Нарост на языке и нёбе
8 апреля
699.00 р.
Саида
Кт с контрастом
8 апреля
699.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
428 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Быстрый профессиональный ответ врач ответил быстро и информативно да
— Владимир, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита