Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №2052561

Что вас беспокоит?

Красные Пятна на ногах ниже колен

Здравствуйте! На ногах на голени ниже колен появились пятна красно синюшного цвета, внутри чувствуется уплотнение. Не помню когда появились, год назад примерно. Думала что связано с варикозом. Флеболог сказал что узи показывает изменения подкожные и что это не связано с венами, отправил к дерматологу. Дерматолог сказал три недели помазать мязью акридерм гк. Я мазала, никаких изменений. Подскажите что это может быть и чем лечить…

46 лет
15 Апреля 2024·Просмотров: 6458·Любовь, Владимир

Здравствуйте, Любовь !
Болезненность , дискомфорт при надавливании на пятна есть ?
Болели в ближайшее время простудой ?
Какой диагноз поставил дерматолог ?

Наталья Александровна, болезненности нет, иногда, редко, чешется

Наталья Александровна, дерматолог написал посттравматическая экзема, но травмы не было у меня

Любовь , я думаю как вариант или узловатая эритема или формируется очаг липоидного некробиоза ( может быть задолго до появления или на фоне сахарного диабета )
Сдайте с утра натощак общий анализ крови , С реактивный белок , ревматоидный фактор , АСЛО , АЛТ, АСТ, ТТГ, железо , ферритин , глюкоза , инсулин
-Наружно утром и вечером мазь Дермовейт -14 дней
-исключить травматизацию этой области мочалками

Здравствуйте!
Болезненности при пальпации нет?
Не болят суставы? Проверяли анализы?

Татьяна Сергеевна, болезненности нет, суставы не болят

Больше за узловатая эритема.
Необходимо проверить общий анализ крови, ферритин, витД, ттг, срб, рф, асло, биохимический анализ крови, гепатиты В, С, флюорографию лёгких.
Рекомендую по лечению
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день.
Наружно мазь Дермовейт 2 р в день 14дней.
При неэффективности лечения, можно сделать биопсию для уточнения диагноза

Татьяна Сергеевна, а какие анализы нужны?

Необходимо проверить общий анализ крови, ферритин, витД, ттг, срб, рф, асло, анф, биохимический анализ крови, гепатиты В, С, флюорографию лёгких.
Эти анализы необходимо проверить.

Здравствуйте, Любовь
У родственников есть кожные проблемы?

Виктория Николаевна, нет

Это сосудистые изменения
Сосуды реагируют на сдавление, трение, нагрузку
- аскорутин 1 т 3 раза в день месяц
- вит С по 500 мг ежедневно месяц
- наружно: цикапласт в5 бальзам 2 раза в день 3/5 дней и затем троксевазин мазь 2 раза в день длительно
Возвышенное положение конечностей
Снизить нагрузку: исключить каблуки, меньше ходить много и сразу, давать ногам отдыхать

Здравствуйте. Это на одной ноге?

Оксана Александровна, на обеих. На фото две ноги

Есть ли при сидении на стуле что то что могло бы давить?

Оксана Александровна, вроде ничего такого нет

На мой взгляд это сосудистая реакция, местная.
Необходимо сделать анализ крови общий и биохимия, ЛПНП ЛПВП, ИНДЕКС АТЕРОГЕННОСТИ,АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота, мочевина, т 3 т4 свободный ТТГ С реактивный белок, гепатиты В, С. Коагулограмму крови.
Кровь на сахар.
Флюорографию лёгких.
Наружно Целестодерм мазь 2 раза в день 10 дней. Далее Афлокрем 2 раза в день до полного очищения кожи.
Аскорутин по 1 таблетки три раза в день 14 дней.
Не носить капрон, гольфы с резинкой.

Любовь, добрый день
Нельзя исключить узловатую эритему. Доя уточнения диагноза нужен очный визит. При подтверждении диагноза лечат антибиотиком

Александр Сергеевич, сегодня иду на прием. Посмотрим что скажет

Напишите потом по результатам

Александр Сергеевич, доктор исключает эритему, в августе проходила диспансеризацию, флюорография и сахар в норме. Назначил глюконат кальция в/м и целестодерм в с гарамицином и антигистаминные таблетки

Принятый ответ

Любовь, здравствуйте!
По фото и описанию похоже на очаги липоидного некробиоза - хроническое заболевание кожи, связанное с нарушением обмена веществ; есть роли микроангиопатии. Часто развивается на фоне сахарного диабета, может предшествовать ему.
Обязательно обследование у терапевта /эндокринолога (сахар крови, тест толерантности к глюкозе; узи щитовидной железы, ТТГ, Т 4 св, а/т ТПО).
Для уточнения диагноза нужна очная консультация дерматолога. Возможно проведение биопсии (в этом случае наружное лечение пока не начинайте).
Рекомендации:
Мазь/крем кловейт (дермовейт) 2 р.д. 4 недели, вечером под пищевую пленку на 20 минут (нанесли крем, накрыли пленкой, через 20 минут сняли пленку, крем остался).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.