Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте, помогите разобраться с анализами. До этого сдавала в 2023 году, был ферритин -4,5, по ко программе анамалий не было, пила мальтофер ( назначил терапевт) 3 месяца, ферритин стал 18, потом пила бад 6 месяцев. На протяжении 3 последних месяцев железосодержащих препаратов не принимаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Александра,прикрепите анализы и оповестите,пожалуйста
Принятый ответ
Александра,латентный (скрытый)дефицит железа у Вас сохраняется.Об этом говорит низкий ферритин.Нужно продолжать пить препараты железа.
Я рекомендую тотему по 1ампуле в сутки (предварительно растворить препарат в воде или яблочном /апельсиновом соке,пить через трубочку).Контроль ферритина через месяц.Вам его нужно поднять до 30минимум.Т.е пить железо,плка ферритин не достигнет этих цифр.
Железо не совмещайте с молочными продуктами,крепким чаем,кофе.Так оно хуже усвоится.Пересмотрите рацион,добавьте больше красного мяса,субпродуктов,печени,гречи.
По поводу поиска причины анемии.Рекомендуется сделать узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога,фгдс для исключения язвенно-эрозивных процессов,кал на скрытую кровь.
Если менструации обильные,причина может быть в этом.Либо мало кушаете железосодержащих продуктов в принципе.
По поводу повышенного креатинина.Сделайте узи почек+мочевого пузыря в плановом порядке.
Остальные показатели тревоги не вызывают
Здравствуйте. Смотрю файлы
Принятый ответ
Александра, мальтофер он такой, долго повышает ферритин. Он мягкий и без побочек, но долго приходится принимать.
У вас сохраняется Латентный дефицит железа, состояние когда ферритин ниже или равен 10.
Препараты железа показаны.
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа, они имеют приоритет в выборе, и эффективные.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 1,5-2 месяца .
Можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 1,5-2 месяца .
Ферритин- запасов железа нет у вас, такое и при нормальном уровне гемоглобина бывает.
У Вас оптимальный уровень витамина Д в крови. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны.
Вы слишком повысите так, большие цифры витамина Д токсичны.
Продолжайте только витамин Д (Детримакс) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.
Остальное все в норме. креатинин чуть повышен, ничего страшного, возможно была высокобелковая пища накануне
Здравствуйте! Есть повышение креатинина, изменение плотности мочи, что может говорить о повреждении функции почек. Необходимо сдать анализ мочи по Зимницкому ( собирать мочу каждые 3 час); узи почек и мочевыводящих путей;
Повышение базофилия только в % соотношении. Клинической значимости не имеет.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?
И нужно посмотреть уровень фолиевой кислоты. Эритроциты крупноватые, при дефиците железа они обычно мелкие. Возможно, есть дефицит фолиевой кислоты
Остальные анализы в норме
Здравствуйте!
Есть латентный дефицит железа. Необходимо соблюдать диету с большим содержанием красного мяса, печени, гречки. Так же фрукты для лучшего усвоения железа.
Добавьте препараты железа, лучше тотему по 2 ампулы в день, разводить в соке, пить через трубочку. Отдельно от чая, кофе, молочных продуктов.
Принимать месяц, потом контроль ферритина. Когда уровень будет норма (не менее 30нг), то продолжить приём в дни менструации (если они обильные). Если потеря крови с месячными небольшая, нужно искать где подкравливаете (кал на скрытую кровь, лор, стоматолог, гастроэнтеролог), либо пересмотреть диету - может мало едите продуктов богатых железом.
Есть нарушение функции почек. Нужно дообследование - моча по Земницкому, УЗИ брюшной полости и почек.
Витамин д достаточный, продолжить приём профилактической дозы 2000 в сутки.
Вам здоровья!
Здравствуйте
Есть признаки скрытого дефицита железа: необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей.
Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.
Подъёма ферритина не было по нескольким причинам: 1) необходимо исключить потерю железа ( обильные менструации- тогда необходима консультация гинеколога, может есть гемморой- кал на скрытую кровь и консультация проктолога, возможно язва желудка или 12 ой кишки- ФГДС)
2) Вы принимали БАД- а эти препараты не имеют доказательств эффективности.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20183 ответа
- 6 Октября 20182 ответа
- 18 Февраля 201913 ответов
- 15 Июля 201913 ответов