Свежие анализы — вопрос №597804

Question

Свежие анализы — вопрос №597804

Boqsvet@list.ru, Курган

286 просмотров

6 сентября 2021

Мой вопросhttps://sprosivracha.com/questions/589992-nizkiy-ttg прикрепляю свежие анализы,т.к.к эндокринологу в ближайшее время попасть не удастся.Хотелось бы узнать,что значить столь значительное повышение АТ к р ТТГ и как срочно нужно сделать сцинтиграфию и ТАБ образования,которое было выявлено по МРТ?

Вопрос закрыт

анализы

ат к р ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 6 сентября 2021

Диетолог, Эндокринолог

Добрый день, у Вас Болезнь Грейвса (БГ, болезнь Базедова, диффузный токсический зоб) , это системное аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие выработки антител к рецептору тиреоторопного гормона (ТТГ), кли нически проявляющееся поражением ЩЖ с развитием синдрома тиреотоксикоза в сочетании с экстратиреоидной патологией: эндок ринной офтальмопатией, претибиалъной микседемой, акропатией.
Далее Вам необходимо проконсультироваться с хирургом -эндокринологом , пока терапия тиреостатиками не требуется , так как уровень Т4 свободный у Вас в норме

Пожаловаться

boqsvet@list.ru, 6 сентября 2021

Клиент

Ольга, спасибо за быстрый ответ,но где же я его найду хирурга-эндокринолога в нашем городе вообще проблема с эндокринологами.Что такое тиреостатики?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 6 сентября 2021

Диетолог, Эндокринолог

Тиреостатики- Тирозол или Мерказолил , принимается при лечении болезни Грейвса.
Если есть сильная проблема с хирургами эндокринологами , можно обратиться к грамотному онкологу

Пожаловаться

boqsvet@list.ru, 6 сентября 2021

Клиент

Ольга, спасибо,так и сделаю видимо.

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 6 сентября 2021

Диетолог, Эндокринолог

Приём Эутирокса не рекомендую отменять, у Вас было злокачественное образование, уровень ТТГ необходимо держать менее 0,1
По-большому счету Вам нужно удалить оставшийся участок щитовидной железы, как можно скорее, ТАБ необходимо для онколога, однако при любом раскладе Вам необходимо именно полностью удалить щитовидную железу, вне зависимости от результатов ТАБ

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 сентября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. в оставшейся железе выявилась болезнь Грейвса, но пока лечение не нужно, т.к. св.Т4 в норме. Желательно сделать пункционную биопсию оставшейся щитовидной железы и обратиться к хирургу-онкологу, т.к. РЩЖ может тоже протекать с тиреотоксикозом.

Пожаловаться

boqsvet@list.ru, 6 сентября 2021

Клиент

Наталия, благодарю Вас за ответ.Насколько срочно нужно сделать ТАБ?нужно ли продолжать пить Эутирокс25?ведь ТТГ и так низкий?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 сентября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Эутирокс отменить. И проконтролировать ТТГ и св.Т4 через 2 месяца. Пункционную биопсию по срочности, смотря какое было заключение гистологии, Вы можете написать точнее или прикрепить выписку?

Пожаловаться

boqsvet@list.ru, 6 сентября 2021

Клиент

Наталия, по гистологии-обнаружен фоликулярный рак,развившийся на фоне диффузоного токсического зоба.По-моему так.Все 11 лет наблюдаюсь у онколога.После операции сразу в онкодиспансере сделали пункцию и КТ.Далее просто наблюдали.Данное образование на УЗИ было видно,но хирургов не настараживало.Только в марте на очередном осмотре онколог назначил МРТ шеи.Но уверял,что всё хорошо,волноваться не о чем.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 сентября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда Ваш тиреотоксикоз никуда не делся, раз не всю железу удалили. Но сейчас он компенсирован и не требует лечения, только контроль гормонов. А по поводу пункции ориентируйтесь на мнение хирурга-онколога.

Пожаловаться

boqsvet@list.ru, 6 сентября 2021

Клиент

Наталия, большое спасибо за за такие быстрые и грамотные ответы.Вы мне очень помогли.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 сентября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 6 сентября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, повышенные ат к рТТГ говорят, о том, что у вас болезнь Грейвса-Базедова. Т 4 св в норме, поэтому пока просто наблюдение в динамике. Необходимо делать пункцию. Откладывать не стоит. И с результатами к онкологу.

Пожаловаться

boqsvet@list.ru, 6 сентября 2021

Клиент

Дмитрий, дело в том,что я 11 лет после операции наблюдаюсь в онкоцентре.Хирурги-онкологи не видят необходимости в пункции.Считаюь,что больше данных за кисту,т.к. при МРТ образование не накапливает контрастное вещество.Я привыкла доверять врачам.Как быть?Сделать ТАБ в платном центре?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 сентября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение антител к ттг говорит о болезни Грейвса, но т4св в норме, приём тирозола не нужно. Необходимо сделать пункционную биопсию и обратится к онкологу

Пожаловаться

boqsvet@list.ru, 6 сентября 2021

Клиент

Ленар, скажите,а при таком низком ТТГ нужно ли продолжать приём Эутирокса?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 сентября 2021

Эндокринолог

Эутирокс принимать, ттг так и держать низким, до 0.1, необходима консультация онколога и удалить оставшуюся часть щитовидной железы

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 6 сентября 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! У Вас подтвердится диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз (болезнь Грейвса). Т.к на МРТ было выявлено образование, то необходимо сделать сцинтиграфию для того чтобы понять это образование вырабатывает лишние гормоны или сама железа. Исходя из этого будет решаться вопрос о лечении, т.к оно будет разным. Если выработка за счёт самой железы, то необходимо бетдет начать лечение тирозолом по 10 мг 2 раза в день в течение 4х недель. Далее контроль ТТГ и Т4св. После этого доза тирозола постепенно снижается. Лечение препаратом длительное, не менее 12-18 месяцев постоянного приёма тирозола. ТАБ узла необходимо чтобы исключить онкологию. Данное исследование будет так же влиять на метод лечения

Пожаловаться

boqsvet@list.ru, 7 сентября 2021

Клиент

Елена, огромное спасибо Вам за рекомендации.Пожалуй приму их,как руководство к действию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможно ли приобретение аутизма на фоне данных анализов?

12 ответов

28 февраля 2018

Олеся

Вопрос закрыт

Анализ на вич и гепатит с

8 ответов

14 декабря 2021

Глеб

Вопрос закрыт

Низкий ферритин, ОАК

3 ответа

8 июля 2023

Алёна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Вопрос по анализам

2 ответа

7 января

Nana, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

28 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Палаева Елена Анфировна, 6 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-06T21:41:09+03:00

Доброй ночи. Киста - действительно доброкачественное образование и не нуждается в ТАБ. Поэтому показательна сцинтиграфия с иодом -123. Именно с ним. Можно оформиться по квоте в институт радиологии в Москву, Обнинск. Эутирокс Вам уже не нужен, тем более, что была остаточная ткань щитовидной железы. Либо удаляют всю щитовидку и назначают на определенный период супрессивную терапию, чтобы ТТГ был ниже 0,1-0,4 ( в зависимости от степени риска рецидива), если же оставили ткань железы, то ТТГ должен был быть в нормальном диапазоне. Сейчас рецидив тиреотоксикоза. Конечно, надо было подумать о тотальной струмэктомии изначально. Если речь пойдет о повторной операции, рекомендую оформиться в Клинику Высоких Медицинских технологий СПбГУ. По ОМС, аппаратура и профессионализм - на европейском уровне.