Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергия. Переход с ГВ на ИВ. — вопрос №2052976

221 просмотр

Доброго времени суток!
Ребенку 5,5 месяцев.
К 2,5 мес. на лице, между ухом и щекой начали проявляться красные пятна и на лбу немного раздражение в виде небольших высыпаний. Предполагала, что когда находился в слинге, то немного отлеживал боковые стороны лица + мог вспотеть и трение с уличной шапкой (много гуляли), лоб с прыщиками. Смазывала хлорофиллиптом + бепантен - становилось лучше. На остальных частях тела кожа была просто более сухой, без покраснений. Ближе к 3 месяцам кожа начала сильнее иссушаться, обратила внимание педиатра на это, он сказал, что сухая кожа может быть признаком аллергии - "Увлажняйте кремами"! Но я сообщила, что увлажняю, а кожа крем впитывает просто мгновенно. Педиатр говорит, что на порошок может реакция, а я стирала хоз. мылом жидким и содой. Сменили позже на биомио. Может чего съели... Сладкое могла съесть на тот момент и сидела не на строгой диете.
Самый пик пришёлся после 4 месяцев , тогда ребёнок начал чесаться, проявилась ещё сильнее сухость, на лице усилились высыпания (промежуток между ушами и щеками) и стали как мокнутия, на лбу раздражение, на грудной клетке и животе красные пятна и на передних частях ножек высыпания. В паховой зоне и на попе никогда высыпаний не было!!! Начиталась про атопический дерматит и поняла, что это оно. Сама назначила лечение пока ждала приёма к педиатру. Смазывала эмолентами+ бепантен ПЛЮС, мокнутия на лице порошком банеоцин. После купания тело становилось более красным, думала, что аллергия на гель для купания. Но лучше не стало после его отмены.
Педиатр назначил лечение - эмоленты, адвантан, элидел, фенистил, полисорб. Прошли курс. Улучшилось состояние на момент лечения , но полностью все не прошло.
Когда ехали на Юг, то появились раздражения на лице и на теле, думаю, что слишком долго был в одежде, воздух сухой в машине.
На 4 недели отказалывалась от сахара, пшеницы, молочной коровьей продукции, говядины, курицы, яиц, на 10 дней от гречки и, соответственно, не ела более аллергенные продукты: красные овощи, фрукты, огурцы, полуфабрикаты и т.д.Чуть улучшается состояние, то усугубляется. Но толком результата нет.
Реакция происходит как мне кажется на продукцию: яблоки, груши, пшеница, сладкое и ещё неизвестно на что ...
Реакция на внешние факторы: холод/жара, контакт с одеждой.
На улице состояние кожи значительно улучшается, кожа белеет, там где красные пятна. Если готовлю и температура в квартире повышается, то щеки начинают сильнее краснеть.
Обрабатывала кожу эмолентами, но особо не помогают, говорят, что нужно искать свой, но мы уже перепробовали три: Авент ксеракальм , ля рош позе, стопатопик... и результата толком нет. Купала в череде, ромашке - нет результата.
Элиделом ещё смазываю, когда просто красные пятна и ланолином, так как эмоленты не справляются с увлажнением. Когда ухудшается состояние на лице и хотят появится будто волдырики смазываю немного адвантаном. . Если ночью начинает сильно чесаться, то даю фенистил - помогает спать более спокойно. Днем меньше чешется, но к вечеру начинает быть более капризным, спит ночью беспокойно, чешется то более сильно, то менее.
У меня самой ощущаются проблемы с желудком, то расстройство кишечника от таких диет... Пропиваю полисорб/активированный уголь, ромашковый чай. И как мне кажется, сказывается на ребенке и ситуация с высыпаниями усугубляется после моих расстройств с желудком.
Педиатр открыла направление к аллергологу, к нему только через месяц попадём.
На днях у меня началась диарея, уже третий день, у ребёнка снова состояние ухудшилось и я решила перевести ребёнка на смесь , чтобы никого не мучать. Сама раздражённая из-за ограничений и недосыпа. Много нагрузки. Есть ещё маленький ребёнок 2г.8мес, у нее высыпаний не было.
Сейчас ребёнок полностью на ГВ.
Прибавки по весу: родился 3140 гр. 1 мес - 1,5 кг, 2-й мес. - 1 кг, 3 мес- 800гр, 4 мес и 5 мес-по 400 гр.
Кровь сдавали - аллергенная.
Подскажите, пожалуйста, как переводить на смесь в таком случае?
Спасибо заранее за помощь!

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог
Ольга, доброе утро. Подскажите пожалуйста у вас дома есть животные? Напишите пожалуйста, что вы кушаете сами, понимаю что диета, но вот распишите свой день питания. По поводу ромашки и череды не нужно принимать с ними ванную. По поводу смеси. Деткам с аллергией очень сложно бывает её подобрать поэтому тут может быть мучать я придётся ещё больше. Вы кал малышу сдавали или кроме ОАК ничего?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо за ответ. Домашних животных нет. Выбрали смесь Нутрилон Пепти Аллергия, покормила грудью и вчера дала 30 мл смеси один раз, но озадачилась, а вдруг нужно более оперативно её ввести, так как у меня расстройство желудка. И может я только усугубляю ситуацию, что его кормлю грудным молоком. Сдан был только ОАК, но готовы сдать анализы, которые необходимы ещё, чтобы выявить причину, а не лечить внешнее проявление. Очень волнует, чтобы в хронические болезни все не переросло. Подробный дневник питания начала вести не сразу, а только с 27 марта, с 6 апреля находимся в Крыму, питалась при санатории, формат "Шведский стол" , записывала, что ела, но подробного состава блюд у них нет, чисто интуитивно выбирала еду. С 12 апреля начала готовить самостоятельно , так как произошло расстройство желудка . Прикрепила во вложении дневник питания с 27 марта.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог
Ольга, посмотрела дневник, в начале много молочного было, потом вы прям сели на курицу, а это аллергенное мясо, и греча и в обед и на ужин так не пойдёт. Никаких клубничный компотом и финиковых сиропов. И авакадо и ананас и банан, разнообразие Ещё и рыба.
Крупы конечно же все можно, но их нужно чередовать и не надо на завтрак, обед и ужин гречу, утром, овсянка, в обед суп, на ужин овощи запеченые,или на утро кашка полёта, на обед супчик с индейкой или суп с фрикадельками или лапша, или щи, на ужин рис или греча или булгур, кролик, индейка, телятина. Печенье сухое без добавок, баранки, сухарики без добавок, обычный чай без добавок, не надо ромашку пить мы не знаем вдруг ребёнок реагирует на цветение.
Эмоленты это может быть Эмолиум или липикар Ля Рош пазе или липобейз или атопик или биодерма. Купать в триактивная эмульсия Эмолиум.
Фенистил капельки по 2 кап на 1 кг массы тела ребёнка разделить на 3 приёма. Сами начните приём полисорба или энтеросгеля по 1 ст л 3 раза в день до 7 дней. Малышу тоже можно подавать по 1 ч л 3 раза в день до 5 дней. Но между сорбентами и фенистил ом перерыв не менее 2 х часов.
На сами высыпания в лечебных целях Элидел крем по 1-2раза в день до 10 - 14 дней.
По анализам можно сдать копрограмму +скрытая кровь сейчас и посмотреть как и что у малыша. А ближе к 6 ти мес иммуноглобулин Е общий, ЭКБ и можно аллергены подобрать.
Кстати обратите внимание на питание 12 и 13 во ют там много тех продуктов которые я вам написала и вы пишите ухудшение. А смесь все таки я бы вам не рекомендовала. Поправляйтесь и не болейте ?
Клиент
Наталья Александровна, спасибо большое за Ваши комментарии. Курицу я на две недели исключала полностью, поняла, что все равно высыпает и вернула её, такая же ситуация с молочной продукцией, её на 4 недели исключала. Согласна с Вами, что у меня из крайности в крайность и много всего за один приём пищи. Буду следовать Вашим рекомендациям. И ещё, подскажите, пожалуйста, в течение какого времени нужно отслеживать реакцию на продукцию?
Аллерголог-Иммунолог
Ольга,наблюдайте в течении суток двух.И со стулом у малыша как сейчас дела обстоят?
Клиент
Наталья Александровна, стул регулярный, каждый день или через день. Был кашицеобразный, последние дни более жидкий.
Аллерголог-Иммунолог
Вот как раз сейчас продаёте полисорб или энтеросгель и все наладиться ?
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! Сдали анализы на копограмму и на скрытую кровь. Посмотрите, пожалуйста.
Аллерголог-Иммунолог
Ольга, копрограмма в норме. На скрытую кровь нужно будет пересдать через 3-4нед для контроля, после диеты, убирайте полностью молочные продукты, говядину и яйца. Кормите грудью. И продолжайте лечение. Так как может анализ показал гемоглобин из за микротрещенки, так как все таки кожа очень сухая, воспаленная. Давайте сейчас так сделаем и перепроверим. Поправляйтесь скорее.
Клиент
Наталья Александровна, благодарю за ответ!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ольга, добрый день!

Высыпания у ребёнка действительно распространённые, поэтому надо исключить аллергию, инфекцию, пройти обследование, показаться очно врачу аллергологу и дерматологу.

Для подбора смеси сдайте кал на копрограмму, углеводы, кал на скрытую кровь. Также с 6 мес достоверны анализы на аллергию, с учетом эозинофилов в крови она у ребнка есть:

- анализ на общий иммуноглобулин Е-
- ЭКБ


С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, спасибо за ответ. Правильно я понимаю, что указанные анализы (анализ на общий иммуноглобулин Е, ЭКБ) информативны с 6 месяцев?

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожайлуста, Ольга! Да, все правильно.
Клиент
Екатерина Викторовна, здравствуйте! Сдали анализы на копограмму и на скрытую кровь. Посмотрите, пожалуйста.
Клиент
Екатерина Викторовна, здравствуйте! Анализы на копограмму, углеводы, скрытую кровь сданы. Посмотрите, пожалуйста. Прикрепила файлы.
Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, превышены эозинофилы, возможны аллергические реакции

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка

Для исключения аллергии к белку коровьего молока сдайте кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь и по результату копрограммы принимать решение о назначении подходящей смеси

Сейчас сохраняйте грудное вскармливание, перевод ребенка на искусственное вскармливание может усилить высыпания, вызвать колики, будет период адаптации к смеси

По фото проявления атопического дерматита, на участки мокнутия наносить Элидел / 2 раза в день

Постоянно применять эмоленты Липобейз Бэби, Биодерма Атодерм, Атопик, наносить щедрым количеством, после купания

В отварах трав не купать !

Атопический дерматит это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, к возрасту 12 мес всё нормализуется
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна на ладонях
25 февраля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Ребёнок кашляет больше месяца
3 ноября 2023
ninakirillovna52@mail.ru, Омск
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты
5 сентября 2024
Алена, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград