Консультация невролога /

Панические атаки — вопрос №2053445

116 просмотров

Здравствуйте. У меня были панические атаки в 2019 году. После звонка бухгалтера о крупной недостаче разнервничалась, стало плохо, померяла давление 162/104 и все, накрыло. Позеленела, дрожь, пульс бешеный, ладошки мокрые.

Прошла всевозможные обследования, была у невропатолога. Гормоны в норме, головной мозг - патологий не выявлено. Узи сосудов головы и шеи - ассиметрия кровотока по позвоночным артериям, снижение скорости кровотока по задним мозговым, позвоночным и основной артерии, венозный отток не нарушен.

Поставлены диагнозы: спондилоартроз, остеохондроз шейного отдела, спондилоартроз поясничного отдела, , нестабильность ШОП, вегетативная дисфункция, астено-невротический синдром, перманентно-параксизмальное течение со смешанными кризами, преимущественно симпато-адреналовой направленности. Был назначен курс: мексидол, пикамилон, омепрозол, мелоксикам, мидокалм, флеболия и анаприлин во время приступов.

Была на приеме у психотерапевта - назначен рексетин и гедазипам. Пол года где-то сидела на таблетках, ничего не помогало, на работу перестала ходить.

Забеременела, прекратила принимать таблетки, йога, медитации - стало легче, но практически всю беременность сидела дома. Как родила, ПА прошли полностью. Очень редко появлялись мысли, но я их быстро отгоняла.

И вот с сентября 2023 года они вернулись. Не резким приступом, как тогда, а просто мысли в голову лезут, накатывает, плюс добавилась апатия. С каждым днем все хуже, уже даже в магазин не выхожу, только вечером с ребенком и мужем выхожу погулять. Я как предмет мебели, от меня никакого толку, никакой пользы для семьи, постоянно рыдаю, но ничего не могу изменить. Не могу взять себя в руки, как в прошлый раз. Сейчас ничего не пью из лекарств, потому как в прошлый раз они не помогли. Не знаю, что делать. Еще один момент - именно в сентябре мы с семьей вернулись в Донецк (Днр), где военные действия. Район у нас тихий, но каждый звук убеждает меня не выходить из дома. Боюсь, что муж меня бросит такую. И не вижу смысла в такой жизни, но жить очень хочу, но не так. Помогите пожалуйста.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, холецистит, пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Пройдите тест на тревогу шкала хадс и напишите результаты.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна,
Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 15 баллов.

Уровень депресии соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 4 балла.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями.
лечат тревогу антидепрессанты. Вероятнее всего Вам рексетин не подошел.
Я рекомендую :
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода необходимо принимать
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь 7 дней. За км по 1 т 1 раз в день на ночь 1 месяц - прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают.
Как Вы можете помочь себе дома: -Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз)
-медитация по Якобсону.
Также рекомендую рассмотреть варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапия поможет наладить психоэмоциональную сферу. Психотерапевта для кпт рекомендую Прибыткова Алексея Александровича.
Невролог
Здравствуйте.
Я смею полагать что это всё у Вас развилось на фоне хронического стресса. Не исключаю даже депрессивные моменты, так по текущему описанию состояния есть признаки депрессии в том числе.
От этих состояний реально избавиться, вполне, но Вы должны понимать что на первый план выступает в лечении именно психотерапия. Да антидепрессанты ( рексетин который раннее принимали) не плохо порой помогают, но тут много влияющих факторов - это может быть и недостаточная доза, а может и вовсе сам препарат не подошел, и через 2 месяца если нет эффекта либо повышается доза либо меняется антидепрессант. Но наиболее хорошие результаты дает сочетание психотерапии + антидепрессант.
Психотерапевта поищите хорошего -личные беседы но или онлайн занятия тоже можно. Это основное. Препараты не плохо порой помогают, но они не лечат, а снимают проявления в лучшем случае на время. Пока есть проблема стрессового характера то лечение будет приносить временный эффект. начните с похода грамотному психотерапевту, когнитивно-поведенческая терапия поможет побороть внутреннее напряжение и тревогу, разобраться в причинах.
Сами начинайте работу над собой - слушайте психологов ( Сергей Бурдук, Павел Федоренко по ютубу), литературу читайте:
Дэвид Бернс - Терапия беспокойства. Дэйл Карнеги – Как перестать беспокоиться и начать жить. Лихи- Свобода от тревоги. Можно достичь очень хороших результатов, да и в целом справиться с этой проблемой но только в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией.
На текущий момент в веду Ваших жалоб я бы подключила все таки антидепрессант, вижу есть показания, один из более простых и при этом эффективных Эсциталопрам ( Ципралекс) под прикрытием Тералиджен. Препараты рецептурные.
Из более доступного сейчас можно начать хотя бы Тералиджен, на него тоже требуется рецепт но он по проще.
Не падайте духом, Ваша ситуация поправима, нужен грамотный подход, и если не помогла одна схема это не значит что не поможет другая.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Очень рекомендую Вам почитать книгу П.Федоренко "15 шагов к счастливой жизни без ПА, тревоги". Там очень хорошо описан механизм тревоги, ПА и понятные действия, что с этим делать. Многим моим пациентам помогла справится с ПА и прийти к нормальной жизни. Основным направлением в работе с тревожными расстройствами считается когнитивно-поведенческая терапия, это золотой стандарт во всем мире в лечении ПА и тревоги.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Рассмотрите возможность приема антидепрессанта из группы СИОЗС, например, Эсциталопрама или Сертралина под прикрытием транквилизатора, например, Тералиджена или Атаракса.
Также возможность психотерапии, по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психолога/ психотерапевта для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение сна
14 мая 2017
Катя, Москва
Вопрос закрыт
Уровень ТТГ и панические атаки
25 июля 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Рецедив панических атак
1 сентября 2023
Елизавета, Краснодар
Вопрос закрыт
Тревога после стресса
26 декабря 2024
Анна Алексеевна Савельева
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень