Консультация невролога /

Боли в голове. Приступы страха. — вопрос №2013945

1029 просмотров

Здравствуйте! В начале января я начала себя чувствовать плохо, при чем это было резко. Я готовлюсь ко сну и резко начинается паническая атака, начинаются судороги в ногах (спазмы), невозможно дышать и боль в голове пульсирующая в висках. После резкая слабость, которая длилась 5-7 дней ( я не могла встать с кровати и кружилась голова). Ходила на прием у терапевту ( он сказал, что скорее всего у меня был ковид), кардиолог ( сказал что все ок), узи щитовидной ( нашли узлы 5 и 7 мм) далее, эндокринолог пошел в дело. Сдавала все анализы крови (общий, гормоны) у меня оказался повышенный пролактин (36.9) После мне врач назначила пить Каберголин 1/4 два раза в неделю. Прошел месяц, задаю повторно анализ на пролактин - 2.6 резко упал. Состояние мое было стабильное весь этот месяц, не жаловалась, но слабость сохранялась, но сон был отличным. После анализа врач сказала снизить дозу каберголина теперь 1 раз в неделю и сделать МРТ гипофиза с контрастом ( чего я очень боюсь и пока не решаюсь) . 2 дня назад начала себя чувствовать плохо, температура 37.2, слабость ужасная, головные боли, приступы ПА. Принимаю грандаксин (также по назначению врача) и пикамилон ( мне выписывали его еще в детстве при шейном хондрозе). Чувствую на время себя лучше, а дальше все по-новой. Боюсь очень опухолей . Не понимаю к кому уже обращаться и что делать.

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Пройдите пожалуйста тестирование и прикрепите здесь свой результат

Вот по этой ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=luf4blyn88441692586
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте, тревога - 15, депрессия - 7

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, подскажите, из-за всего этого у меня учащенный пульс и головные боли, уже 2 день не проходят. ( не могу уснуть, вздрагиваю во сне и просыпаюсь, дыхание нарушено) Пила обезбол Миг, все также гудит голова. Пульс более менее стабилизировался от грандаксина предполагаю. Возможно ли что это просто вирус, на который мой организм так реагирует? Очень много коллег на работе болеют, я держусь
Невролог, Рентгенолог
У Вас тревожное расстройство, поэтому необходимо обратиться к психотерапевту, чтобы он назначил Вам противотревожную терапию(антидепрессант и транквилизатор), рассмотрите также возможность психотерапии(по когнитивно-поведенческому методу).
Психолог
Здравствуйте. С атаками обращаться к психологу или психотерапевту. Психотерапия это основа лечения ПА. Препарат не уберет корень проблемы

Для того, чтобы вам помочь, вам сначала нужно понимать, что такое паническая атака. Давайте попробуем вместе, разобраться немного подробнее. Потому что, когда мы впервые сталкиваемся с этим состоянием, то помимо того, что само по себе состояние очень страшное и неприятное в плане ощущений, мы ещё и начинаем думать и пугать себя тем, что это имеет какие-то последствия для нашего здоровья. Поэтому в первую очередь вам сейчас важно понять, что паническая атака не является болезнью. И она не может физиологически нести какой-то ущерб вашему здоровью. Вообще панической атакой называется выброс адреналина кровь. То есть паническая атака это термин. Почему у нас происходит выброс адреналина кровь? В какой-то момент мы пугаемся какого-то своего ощущения или испытываем страх, и на этот страх совершенно здоровая реакция вашего организма – это выброс адреналина в кровь. Это защитная функция организма, для вашего спасения. В повседневной жизни мы тоже с этим сталкиваемся, при наличии реальной угрозы,но там у нас другая интерпретация ситуации. Что такое реальная угроза, реальная угроза – это, допустим, когда за вами бежит медведь, когда на вас летит машина, когда вы столкнулись с маньяком. В этот момент тоже произойдёт выброс адреналина в вашу кровь. Но когда вы испытываете паническую атаку, то реальной угрозы нет, адреналин вырабатывается в вашу кровь от того, что вы сами себя испугали. Как правило это какое-то ощущение в теле, возможно которое новое для вас и вы оцениваете это ощущение как угрозу для своей жизни, как что-то опасное. И дальше у вас происходит активация вегетативной нервной системы. Это абсолютно здоровая и абсолютно безопасная реакция вашего организма, от которой нельзя умереть, задохнуться и прочее. Когда в вашу кровь идёт выброс адреналина, с вами случается паническая атака. В этой ситуации вам действительно очень страшно, часто люди начинают вызывать скорую, пить корвалол. Происходит приступ паники. Тут вся загвоздка в том что ваш мозг не понимает в каком контексте вы находитесь, мозг не может отличить реальную угрозу от само испуга на какое-то ощущение. Для него это равноценные вещи. Поэтому реакцию он даст одинаковую. И сейчас вы должны понимать, что паническая атака – это просто вегетативная активность. Это природообразный механизм, мало того что он безопасный, так он ещё необходим нам как защита в случае реальной угрозы. Потому что при выборе адреналина, весь ваш организм мобилизируется. Вы становитесь сильнее, быстрее. Выносливее. Кстати, оттуда же и ваши ощущения в теле, которые вас тоже могут пугать. Потому что когда происходит активация вегетативной нервной системы, кровь начинает идти в большие мышцы вашего тела, для того чтобы вы быстрее бежали, для того чтобы вы могли спастись+происходит ещё огромный ряд физиологических изменений, нацеленных на то, чтобы вас спасать. Но мы начинаем их пугаться, не понимаем, что это здоровая реакция организма.

Если у вас стоит задача справиться с паническими атаками, вам необходимо вести себя не так как вы сейчас себя ведёте. Потому что сейчас, скорее всего при панической атаке вы начинаете очень сильно бояться, спасаться, возможно вызывать скорую, ограничивать себя в чем-то - и это большая ошибка. Потому что тем самым, своим избегающим поведением, вы подкрепляете привычку для мозга.

А правильные ваши действия при паническая атаке, это объяснить себе, что это совершенно безопасно, что это просто действие адреналина. И не начинать спасаться в этот момент. А просто прожить приступ панической атаки и ничего при этом не делать. Не использовать избегающие поведение, в виде таблеток или скорой помощи. А понять, что это здоровая реакция на ваш испуг. Адреналин в вашей крови прекратить свое действие в течение 10 минут, если вы спокойно примите то, что происходит.

Вот если вы сможете правильно себя вести во время панических атак, то тогда мы с вами на нейрофизиологическом уровне, сможем создать новый рефлекс на стимул. То есть новую привычку для мозга. Вы в этот момент не будете посылать мозгу информацию, о том, что вы в опасности - соответственно мозг не начнёт включать защитные механизмы, соответственно у вас не будут начинаться те ощущения в теле, которых вы так боитесь. Когда вы будете так делать, ваш мозг начнёт понимать что он не подкрепляет привычку во время выброса гормонов.

Плюс, вам сейчас очень важно понять, что паническая атака это не что-то, что случается с нами случайно и неожиданно. Паническую атаку запускаем мы сами, потому что мы пугаемся и начинаем оценивать ситуацию или ощущение как опасные. Но угрозы на самом деле нет. И опасаться вам нечего. А очень важно начать работу над собой в психотерапевтическом направлении
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте, согласна с вами, но это состояние паники у меня не прекращается. Мне трудно засыпать и вообще существовать, когда такое начинается.
Психолог
Я понимаю. Именно для этого нужна терапия и есть специалисты, чтобы объяснить вам как с этим работать.Поэтому если мы будем говорить о терапии этих состояний, то здесь в психотерапевтическом направлении (эта работа с психологом или с психотерапевтом) нужно будет проработать следующие моменты. В первую очередь провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать как вы функционируете. Как вы запускаете свою тревогу, как вы запускаете свой страх. Далее нужно будет проработать ваше избегающее поведение, потому что именно оно подкрепляет ваше тревожное расстройство и вам становится все сложнее делать то, что раньше вы делали без труда. Третьим шагом психотерапии обязательно будут поведенческие практики, работа с вашими мыслями, работа с вашими реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям, работа с поведением и привычками. Также обязательно нужно будет решить те проблемы в жизни, которые вызывают ваше напряжение и разобрать их тоже
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Продолжайте грандаксин утром и в обед.
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Дыхательная гимнастика , медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Он поможет наладить психоэмоциональную сферу
Также сдайте общий анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте, от вируса такое может быть? И можно ли продолжать пить пикамилон ? + начать противовирусные принимать
Невролог
От пикамилона большого толка не будет. Препарат пустышка. Сдайте общий анализ крови. Если будут изменения , характерные для вирусной инфекции начнете пить противовирусные. У вас есть першение горла , насморк ?
Клиент
Лилия Альбертовна, только мокрота беспокоит. Кашель влажный. Хотела еще уточнить, гипофиз и пролактин как-то тут может быть замешан?
Невролог
Скорее всего нет. Пролактин влияет на молочные железы. Необходимо понять у вас бактериальная или вирусная инфекция. Поэтому сдайте кровь и станет ясно.
Клиент
Лилия Альбертовна, мне терапевт назначала еще месяц назад при таких же симптомах пропить Бетагистин. Его стоит пропить сейчас вместе с магнием и грандаксином?
Невролог
Бетагистинг Лонг 48 мг 1 раз в день он от головокружения. 3 месяца прием
Клиент
Лилия Альбертовна, а что пить при головной боли? Чуть закладывает уши и голова тяжелая, боль в висках и лобной части.
Невролог
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо вам большое, я просто беспокоюсь по поводу каких-либо опухолей. Все же МРТ придется делать ?
Невролог
МРТ если только для оценки гипофиза. И все. Не переживайте. Ничего в остальном страшного нет.
Клиент
Лилия Альбертовна, подскажите, пожалуйста, можно ли принимать мексидол и бетагистин вместе ? Или что-то из этого. Головокружение и нарушение дыхания присутствуют и в спокойном состоянии
Невролог
Есть мексидол пролонгированный. Армадин лонг 375 мг 1 раз в день. 1 месяц.
Бетагисиин лонг 48 мг 1 раз в день 3 мес. Совместно можно принимать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль в виске
28 июля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Головные боли
26 июля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Болит голова
26 сентября 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень