Что вас беспокоит?
Желтушка новорожденного
Добрый день. Подскажите ребенку 1,5 мес желтушка не проходит. Только лицо и глазки. Педиатр начала паниковать, назначила сдать биллирубин. Пришел результат 215 Узи делали в 1 месяц все норма. Группа крови и резкс фактор у малыша мои. Врач настаивает на госпитализации. Действительно это критичный биллирубин? Ребенок полностью на гв.
Здравствуйте.
Показатель очень высокий, нужна госпитализация в стационар.
Нужно фотолечение лампой при показателях выше 160.
Здравствуйте, согласно стандартам ведения ребёнка с желтухой новорожденных на участке необходимо проводить фототерапию при билирубине выше 160.
Существует несколько видов желтух возраста новорожденности. Скорее всего в вашем случае этзатяжная желтуха, вызванная грудным материнским молоком.
Что характерно:
появляется на 1-2 неделях жизни;может сохраняться до 8-12 недельного возраста;состояние ребёнка не нарушено:аппетит достаточный, в весе прибавляет, активный; стул не обесцвечен.
При высоких цифрах (215 - высокая, цифра) стоит применить фототерапию, эффективный и доказанный метод лечения.
Можно взять лампу в аренду, однако, как и у любого лечения имеются побочные эффекты, поэтому рекомендую госпитализацию в стационар.
Средний курс лечения 96 часов, главное, не менее 12 часов в сутки, лучше больше.
При фототерапии ребёнка надо допаивать водой, так как теряется большое количество жидкости, гв не всегда эффективно в этой ситуации.
Здравствуйте, показана фототерапия, можете взять в аренду, поощряются перерывы на смену подгузника, кормление до получаса,нужно использовать max поверхность тела для воздействия лампы,не нужно допаивать детей, находящихся на груди,контролировать,что нет обезвоживания,обеспечить защиту глаз от лучей. На гв желтуха разрешается медленнее.
Красные флаги, которые могут указывать на патологические желтухи
(такие как холестаз, ядерная желтуха ( прокрашивание ядер головного мозга при токсичном уровне непрямого билирубина),
гепатиты, гемолизы и т.д. У всех этих заболеваний есть свои симптомы.
наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
темный цвет мочи или обесцвеченный стул
вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
плохо набирает вес
волнообразное течение
ребенок плохо ест
желтуха сохраняется более 3х недель ( но тут имеет место быть желтуха грудного вскармливания, которая разрешается к 3 мес)
увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных)
Если ребенок хорошо кушает, набирает вес, общее состояние не страдает, то фототерапия, контроль через 3 дня ( с фракциями)
.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20209 ответов