Консультация лора /

Шум в правом ухе при положении тела — вопрос №2054587

185 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи. Сделал множество исследований ровно год назад и последнее КТ (переведенное с иностраного языка) недавно. Прилагаю во вложении. Именно по нему и вопрос.
Ранее делал МРТ головы с контрастом и нечего не выявлено, кроме слабо видного очага сосудистого характера. Так же делал аудиометрию год назад. Сказали норма, но на правом ухе начинаю слышать 250 и 500гц только при 20дб, а остальные частоты как и правое. Тимпанометрия тоже в пределах нормы была. Недавно переболел сильным насморком. За сезон переболел часто, и часто текло из носа и до сих пор иногда течет. Была золоженость обоих ушей. Прошла за 1 день. Появился некий звон в правом ухе после. Зависящий и слышемый только в тишине. Его иногда нет, но стоит его начать искать он усиливается. Полагаю он и был ранее год назад, но усилился может быть после болезни. Однако повторюсь он не всегда и тесно связан с психоэмоциональным состоянием. Свежию аудиометрию не делал. Только в домашних условия с хорошими наушниками. (разницы годовой давности не заметил) низкие так же на 20дб начинаю ощущать.
Имею искривление носовой перегородки очень давно. Каплями пользуюсь на ночь очень часто. Лор говорит искревление сильное.
Из жалоб при положении лежа, при наклоне пульсирующий звук в ухе, он уже как год, похож на сосудистый. Но он тоже не всегда. Я человек очень мнительный и тревожный. Тоже зависит от настроя его услышать. Бывает неделю его вовсе и нет. Мерил давление порой скачет , эффект белого халата присутствует. Но когда сосредоточусь и успокоюсь 130/ 75. Лет полных 37. Лор при исследовании молоточком камертоном приставил к черепу посередине. Спустя время я в левом ухе услышал отчетливый звук частоты, а вправом искаженный шум, который был громче вроде бы. Вобщем звучало не одинаково.
Прошу специалистов подсказать по последнему обследованию КТ с правой стороны. Многие советуют идти к психотерапевту нежели к лору.

Возраст: 37

Хронические болезни: Искривление носовой перегородки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. 20 дБ это ещё норма. Учитывая что вы не проводите ещё в полностью бесшумной комнате, то в ваших результатах аудиометрии нет никакой патологии. Присутствует ли у вас заложенность ушей? По КТ нет никакой патологии.
Какие симптомы со стороны носа? Пробовали использовать спрей мометазон или флутиказон?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, Я немогу нормально дышать почти с подрасткового возраста. Закладывает нос, при алкоголе, при положении лежа, после сна и так далее. Капли ксенометазолин только выручает. Вобщем с годами как то это ухудшилось всё. Золоженость ушей при насморке появилась впервые за всю жизнь последний раз. Меня беспокоит, то что справой стороны височной кости. Пишут что анатомическое, но я переживаю.
ЛОР, Детский ЛОР
Ну с носом надо конечно проблему решать, так как на каплях слизистая сильно страдает и могут быть со временем необратимые изменения в виде атрофии слизистой оболочки. В пазухах есть небольшое воспаление.
Что касается того что в височной кости. Надо видеть сам снимок, чтобы понимать что доктор имеет ввиду. Скорее всего это дополнительный сосуд, который как бы разрезает саму кость (это так по снимку кажется), и он является нормой. Патологического там ничего нет. Этот сосуд по форме и своему ходу абсолютно нормальный.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По КТ какой-либо патологии не описывают.

Проблему с носом нужно решать, так как использование сосудосуживающих на постоянной основе негативно сказывается не только на слизистой носа, но могут возникать и системные эффекты в виде повышения артериального давления.
Ваши шумы в ухе действительно могут быть в бОльшей степени связаны с психоэмоциональным фоном. Но также всё же не исключено наличие дисфункции слуховой трубы, учитывая проблемы с носовым дыханием. В таких случаях это не редкость. Если по тимпанометрии отклонений нет, то подтвердить/опровергнуть наличие дисфункции слуховой трубы можно с помощью ETF-теста (тест функции слуховой трубы). Это разновидность акустической импедансометрии. Представляет собой серию тимпанометрий с нагрузочными пробами.

Если и здесь патологии не будет выявлено, то следует еще проверить височно-нижнечелюстной сустав и жевательные мышцы. При височно-нижнечелюстном расстройстве могут быть шумы в ухе.

Если не ходили, то нужно обратиться к неврологу для исключения патологии. Хотя я думаю, что вы ходили и делали исследования, судя по всему патологии не было обнаружено.

Также параллельно обратитесь к психотерапевту. Чаще всего шумы в ухе наблюдаются при тревожных и депрессивных расстройствах.

Пока можно порекомендовать избегания нахождения в абсолютной тишине. В фоновом режиме включайте себе приятные звуки или любимую музыку. Это поможет уменьшить выраженность шума, прислушивание и фиксацию на нем.

Одним из доказанных методов лечения ушного шума является когнитивно-поведенческая терапия. Поэтому к психотерапевту всё же обратитесь после всех обследований или параллельно.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ваши симптомы скорее всего на фоне дисфункции слуховой трубы

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Вы не исключали респираторную аллергию?
Уши и нос взаимосвязаны через слуховую трубу, если у вас нарушена аэрация полости носа, то это отражается на слуховой трубе
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, начет распираторной аллергии незнаю. Насморк стал отдельным симптомом по жизни. Посещал невролога, обследовали сказали остеохондроз, лордоз в шее есть, но не сильный. Беспокоит ухудшение слуха, пускай и впределах нормы, но погранично и пульсация, всё с правой стороны.
Детский ЛОР, ЛОР
У вас искривление перегородки вправо?
Вы выполняли КТ пазух носа?
Клиент
Маргарита Александровна, в вопросе прикрепленно исследование КТ там написано левосторонее искревление
Детский ЛОР, ЛОР
Вы же переводили с переводчиком?
Вас ЛОР врач смотрел очно реньше? Нет протокола осмотра?
Клиент
Маргарита Александровна, год назад смотрел. По лор части нечего не выявлено, кроме этих 20дб при низких частотах. Сказали делать операцию септопластику
Детский ЛОР, ЛОР
Если у вас искривление перегородки носа влево, а шум справа - то искривленная перегородка не причина ваших симптомов

Желательно выполнить КТ пазух носа для большей информативности о состоянии носа и пазух

Также нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Аллергия поддерживает отек в носоглотке
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Понятно, что перевод не дословный,требует доработки ,но общий смысл передан. Патологии не выявлено , описаны вариант анатомического развития слуховых труб,но не как патологию

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с горлом и гноем.
55 мин. назад
799.00 р.
Виктор, Чаны
Затяжной насморк, горло
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Киста в носу
2 часа назад
800.00 р.
Алёна
Вопрос закрыт
Выделения из миндалины
2 часа назад
800.00 р.
Ева
Пиогенный стрептококк
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
13 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...