Консультация гинеколога /

Анализ гистологии плаценты (абортивный материал) — вопрос №2056001

227 просмотров

Добрый день! У меня была беременность, протекала хорошо, не болела, по анализам тоже все в порядке, принимала только витамины, единственно выявили ГСД. Среди сопутствующих диагнозов ожирение 1 степени, Киста правого яичника. Скрининг 1 триместра -все в норме, на 2 скрининге выявлен порок - двусторонняя расщелина губы, твердого и мягкого неба, других отклонений, в.т. числе с плацентой не выявлен. Ни у кого из родственников с двух сторон такого порока не было. Был сделан медикаментозный аборт (принятие таблеток) . Получила результаты гистологии: Плацента 2 триместра беременности. Диссоциированное нарушение созревания ворсин (ворсин эмбриональные). Хронические инфаркты, псевдоинфаркты. Очаги обызвествления. При окраске Ван-Гизон фиброз стромы ворсин. Компенсаторные реакции отсутствуют. Диффузно-очаговый гнойный децидуит, интервиллезит, виллузит, диффузный гнойный хориодецидуит с диффузными некрозами, с наличием ДНК-вирусных клеток, кокковой и бациллярной флоры (при окраски PAS). В пуповине эмбионнальная структура. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Абсолютная хроническая плацентарная недостаточность. Диффузно-очаговый гнойный децидуит, интервиллезит, виллузит, диффузный гнойный хориодецидуит с с наличием ДНК-вирусных клеток, кокковой и бациллярной флоры (при окраски PAS). В пуповине эмбионнальная структура.

Поясните, пожалуйста, простым языком, что это такое и откуда это могло появиться, могли ли это увидеть на УЗИ, анализах? Какие прогнозы, если бы ребенка решили оставить? Это могло повлиять на развитие порока у плода? Можно как-то предотвратить, увидеть (если будет) в следующей беременности?

Возраст: 27

Хронические болезни: Во время беременности ГСД, ожирение, киста правого яичника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
В плаценте описаны признаки микробного воспаления.Простым языком - как воспаление горла, например - фарингит, так децидуит во всех своих проявлениях - это воспаление плаценты.
К порокам оно отношения не имеет.
При подготовке к следующей беременности нужно пролечить все воспалительные заболевания - от кариозных зубов до почек и мазков.
Клиент
Игорь Игоревич, подскажите, это можно было выявить во время беременности? т.к. по анализам врачи говорили, что все нормально, и чувствовала я себя хорошо. Единственно, кольпо-тест был болотно-зеленый. И забыла,что при постановке на учет нашли кандидоз, я принимала препарат внутривагинально, кольпо тест оставался зеленым после приема препарата.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Кольпо-тест - не самый точный метод диагностики.
Точно установить факт внутниутробного инфицирования нельзя, иногда лишь заподозрить.
Инфекция не обязательно должна происходить именно из половых путей, есть и гематогенный способ ее распространения (с током крови), почему я и упомянул, например, о зубах.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич,
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, у вас описаны воспалительные изменения плаценты с нарушением кровоснабжения. На порок развития это не влияет никак. Порок это генетические нарушения.
Клиент
Елена Федоровна, подскажите, это можно было выявить во время беременности? т.к. по анализам врачи говорили, что все нормально, и чувствовала я себя хорошо. Единственно, кольпо-тест был болотно-зеленый. И забыла,что при постановке на учет нашли кандидоз, я принимала препарат внутривагинально, кольпо тест оставался зеленым после приема препарата.
Гинеколог, Акушер
Не всегда можно выявить инфекцию. Есть косвенные признаки по узи, но не всегда их можно увидеть. ПЦР на ИПППП сдавали?
Клиент
Елена Федоровна, да, все чисто
Гинеколог, Акушер
Зубы санированы?
Клиент
Елена Федоровна, нет, не санированы. Что вы подразумеваете под санацией ? Чистка + лечение от кариеса?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, да вирус мог повлиять на врожденный порок развития малыша, биохимический скрининг был без особенностей значит хромосомных аномалий не было. При следующей беременности за 3 месяца приём фолиевой кислоты по 400 мкг в день, обследование на инфекции, первый скрининг желательно проходить в медико-генетическом центре.
Клиент
Надежда Сергеевна, подскажите, это можно было выявить во время беременности? т.к. по анализам врачи говорили, что все нормально, и чувствовала я себя хорошо. Единственно, кольпо-тест был болотно-зеленый. И забыла,что при постановке на учет нашли кандидоз, я принимала препарат внутривагинально, кольпо тест оставался зеленым после приема препарата.
Акушер, Гинеколог
Кандидоз на это не мог повлиять, а инфекцию вы могли перенести во время беременности и даже не зная о ней, безсимптомно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Пока биоматериал попал в руки врача-гистолога, он видоизменился.
Очень часто гистология плаценты описаны с воспалительными реакция ми.
Это не говорит о том что во время беременности было какое-то воспаление, эти виды изменения могли произойти уже после аборта. Если у вас жалоб нет На данный момент ничего предпринимать не нужно. Это не является причиной расщелины мягкого и твёрдого нёба.
Если никогда не обследовались на ИППП, рекомендую вам сдать ПЦР мазок на хламидии, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада.
Санировать ротовую полость.
Ввести в ремиссию все хронические очаги инфекции
Клиент
Екатерина Сергеевна, а как выявить очаги инфекции? если в целом чувствую себя хорошо, каких-либо жалоб нет.
Акушер, Гинеколог
Их может не быть.
Хронические инфекции как правило тонзиллит, пиелонефрит, ИППП, кариес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тянет живот, тесты положительные
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Язвочка на
1 час назад
699.00 р.
Оля
Папилома или нет
1 час назад
999.00 р.
Ольга, Москва
Впч,эктопия и беременность
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Пропуск лактинет
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Лилия Юрьевна  Ярковская
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2003-2009 ,Волгоградский
Опыт работы: 13 лет
Лейсан Фавадисовна  Салимова
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2019гг ФГБОУ ВО БГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Витальевна Астаповская
86 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятный, профессиональный доктор, который четко и понятно доносит информацию основываясь на...
фотография пользователя
Очень помогла, спасибо большое Все назначение препараты оказались эффективными Очень внимательная
— Маргарита
фотография пользователя
Прекрасное, отзывчивое, внимательное отношение Очень полезна . Получила подробные ответы на все...
— Лера, г. Ярославль