Что вас беспокоит?
Стрептококк, амоксиклав
Ребёнок 11 лет, 29 кг! Худой. Болело горло. На 3 день сделала тест на стрептококк - слабо-слабо положительный. Лор назначила АМОКСИКЛАВ суспензия 600 мг по 7,9 мл * два раза в сутки. 10 дней. (Возможно ошиблась при расчете дозировки?) Вопрос. 1. Я даю по 7-7,2 мл каждые 12ч. Нормальная ли дозировка? Или можно увеличить до 7,5? 2. Исходя из вашего клинического опыта достаточно ли таких доз и срока, чтобы победить стрептококк? Критичны ли эти суточные 0,2-0,4 мл суспензии? Антибиотики ребёнок пьет первый раз в жизни. Изначально врач выписала пить таблетки 500мг 3 раза в день (суточно 1500мг), поэтому меня удивила дозировка суспензии600мг по 7,9 мл дважды в день. Таблетки ребёнок не смог пить и врач пересчитала на суспензию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. При лечении стрептококковых инфекций доза амоксициллина составляет 50 мг/кг/сутки в 2 приёма. на вес 29 кг это 1500 мг/сутки, дозы 7 мг 2 р./Сутки достаточно. Вы даже много даёте.
2. Да, этой дозы и этого срока более, чем достаточно. "Амоксиклав" при стрептококковой инфекции избыточен, достаточно обычного амоксициллина.
Ольга, спасибо доктор!
То есть по 7 мл, это сутки 1680.
Есть прям точно 1680мг/28,8кг =58мг на 1 кг веса.
Достаточно?
И подскажите, если я даю днем в 12часов дня, можно ли вечером давать в 23? (Интервал 11 часов получится). Или на ночь вообще нежелательно? (С легким перекусом).
Да, 7 мл, не 7 мг (опечаталась). Да, такой дозы достаточно. Да, отклонение в 1 час не влияет существенно на эффективность. На ночь давать можно.
Ольга, спасибо доктор! А если ли смысл завтра с утра сдать общий анализ крови и срб? Будет 8 день антибиотиков
Если температура тела спала, самочувствие нормализовалось, то нет необходимости в анализах крови, это не повлияет на тактику. Если температура не падает, тогда стоит сдать.
Ольга, доктор!! температура со второго дня приема антибиотика 36,7-36,8.
Сегодня 8день приема. 36,7.
Подскажите пожалуйста, если ли какие-то диагностические методы в данный момент, чтобы понять, что стрептококк побежден?
И может ли он вернуться?
Интересант именно ваше мнение как практикующего врача..
Могу сегодня сделать Стрептотест?
Добрый вечер! Никаких контрольных анализов сдавать после лечения не нужно, стрептококк точно побеждён, так как эта бактерия чувствительная даже к простому пенициллину.
Тот же самый стрептококк уже не вернётся, но после болезни защитного иммунитета против всех вилов стрептококка не формируется, можно заразиться другим штаммом и заболеть снова.
Ольга, поняла вас! Прекрасный доктор! Спасибо, что объяснили!
Конечно, мне до сих пор не понятна дозировка врача в 7,9 мл дважды в день. Думаю, ошиблась.
При том, тест ясно крайне слабо-положительный.
Поэтому я даю 7мл.
Хотя в интернете пишут, что малые дозы уже не действуют на стрептококк итд. Но это наш первый антибиотик а жизни.
2 года назад сдавали рутинно мазок, была стрептококк пневмония 1*10(6) и мараксела катаралис 1*10(7) - чувствительны практически ко всем Антибиотикам. Но лечить не предлагали. За 2 года Затяжных орви не было, даже насморка не было с зелеными соплями.
Пневмококк и моракселла - часть нормальной микрофлоры носа и глотки, лечить их не нужно.
Ольга, спасибо доктор! А бактоблис надо рассасывать перед сном? Врач сказала после антибиотикотерапии начать. Но бактоблисс никогда не применяли. Как я поняла он населяет горло добрыми бактериями?
Ольга, и последний вопрос доктор. Уж простите, нужно ли сейчас сделать Стрептотесты всем домашним? (Мне, мужу, младшему ребёнку). Если у них нет никаких симптомов (боли в горле, температуры итд).
Доброе утро! Это БАД, доказанной эффективности не имеет. Микрофлора сама восстановится в течение 2-3 недель после отмены антибиотиков. Искусственно заселить слизистые микрофлорой из таблеток невозможно на современном этапе развития медицины.
Нет. не нужно, так как носительство стрептококка очень распространено среди совершенно здоровых людей, но лечить его не нужно. "Стрептатест" нужен только при наличии симптомов ангины.
Ольга, спасибо доктор! Написала вам отзыв.
Сегодня сделала Стрептотест. Потому что я конечно, тревожная мать.
С виду отрицательный, но если подсветить ребро фонариком, розовая полоска внутри.
Приложила фото.
Верхний - это первый тест в 1 День, конечно неинформативно, так как лежит 10 дней.
Но там была слегла розовая полоска.
Нижний это прям сейчас.
Переживаю, вдруг не подействовал антибиотик.
Но лор при осмотре сказал, динамика положительная. К горлу нет вопросов.
Темпер 36,4. Суточная доза антибиотика у нас 57мг/1кг
По фото оба теста отрицательные. При положительном результате полоска видна хорошо, без всяких манипуляций с фонариком.
Повторюсь, эффект при ангине оценивается клинически, по симптомам, а не по стрептатесту или мазкам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лучше перейти на амоксициллин 250/5 мл 3 раза в день курс 5 дней ( не 10 дней), пробиотик максилак 1 раз в день курс 14 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды, обильное питьё.
Алексей Александрович, а если сегодня 7 день амоксиклава 600мг, как быть?
И такой вопрос доктор, когда можно сделать домашний Стрептотест повторно? Посмотреть, подействовало или нет…Или не имеет смысла?
Нет смысла в проведении теста, он ничего не покажет, лечение антибиотиком можно прекратить
Алексей Александрович, поняла вас доктор!
Тест не покажет потому что бактерия ушла, или потому что просто неинформативно?
Бактерия уничтожена антибиотиком, поэтому не покажет
Алексей Александрович, спасибо уважаемый доктор! Оставался тест, сделала вчера.
Виднеется бледная полоска.
Скажите, правда, что это может быть биоматериал убитого стрептококка, который на миндалинах может быть до 10 дней..?
Это первая ангина и первый антибиотик у ребёнка поэтому переживаю.
По тесту нет яркой 2 полосы, поэтому тест считается отрицательным
Принятый ответ
Здравствуйте! Суточная дозировка 1500 мг, достаточно принимать по 7 мл х 2р. Доза, рассчитанная по весу, является оптимальной. Курс лечения 7-10 дней.
Нина Владиславовна, спасибо доктор! Вот сегодня 7 день…вчера были у лора, претензий к горлу нет.
Спросила про дозировку, она сказала что клинические рекомендации 10 дней…
Уважаемый доктор, скажите, если давать 10 дней по 7мл 2 раза в сутки. Не будет ли это перегрузки для организма??
Если ребенок поправился, жалоб нет, то достаточно 7 дней, тем более, что тест был слабо положительным.
Нина Владиславовна, поняла вас, доктор спасибо! А если завтра с утра сдать общий анализ и срб, он будет показателен? Или на антибиотиках как не делают?
Контрольные анализы можете сдать завтра.
Нина Владиславовна, спасибо уважаемый доктор за ответ!
Подскажите, ваше личное мнение, как практикующего врача инфекциониста, стрептококк при нашей терапии будет побежден? переживаю.
Температура со второго дня приема антибиотика 36,6-36,8.
Суточная доза амоксиклава у нас 1680мг (57мг на 1 кг веса).
Можно добавить к лечению Лизобакт. Он нормализует микрофлору.
Принятый ответ
Здравствуйте!
То что выписал в таблетках было правильнее
Если суспензия по 250мг в 5 мл, то вам нужно пить по 9,5 мл 3 раза в сутки
Какая доза в суспензии, можете фото прикрепить?
Доза антибиотика критично важна
Ирина Владимировна, суспензия 600мг. Фото прикрепила
600 мг в 5 мл, тогда ваша доза 6 мл 2 раза в сутки, выше доза не будет эффективнее, а риск побочных будет выше
Ирина Владимировна, поняла вас доктор.
А оставшиеся 3 дня можно уменьшить дозу до 6мл?
Если нормально переносит (нет диареи), то можно допить и по старым дозам
Ирина Владимировна, стул не диарея, но не очень оформленный. Принимает бифиформ 1 раз и 1 раз баксет форте во время еды.
Я бы интуитивно уменьшила бы дозу. Хотя бы до 6ти эти дня.
Да, тогда можно допить рекомендуемую дозу по 6 мл 2 раза
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад8 ответов
- 10 часов назад4 ответа
- 11 часов назад5 ответов
- 11 часов назад8 ответов