Что вас беспокоит?
Отит и ринит
Доьрый день! Малыш болел неделю с высокой температурой и насморком. Потом пропили антибиотик сумамед 5 дней+7 дней капали синусэфрин. Но в носу все равно что то клокотало, когда ребенок ложился спать. Схходили сегодня к лору. Диагноз:острый катаральный средний отит на фоне острого ринита. Назначение: в нос називин, тобрадекс. Внутрь зиртек. В ухо отипакс. Подскажите, корректно ли лечение? Ребенку 1 г. 3 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра лор- врача к вопросу
Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Как общее самочувствие ребенка: сон, активность, аппетит?
Анна Юрьевна, а протокола нет. Просто листок с даигнозом, назначением и датой следующей явки. Нос днем дышит хорошо, булькает только когда лкежит где то внутри. Ничегг не высасывается. Лор сказхал, что внутри белые густые сопли. Малыш ест нормалтьно, капризничает часто , температура бывает около 37.5. Но мы сейчас и жкт лечим от антибиотика, проблемы со стулом.
Анна Юрьевна, сегодня был беспокойный у негг сон.
Анна Юрьевна, я еще не совсем пойму как это глахзные капли в нос?!
При подтвержденном остром среднем отите у ребенка такого возраста назначается антибиотик внутрь, так как отит нередко дает осложнения в таком возрасте
Если нет выделений из ушей - никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Сдайте общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос используйте називин детский или Оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день
При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета на кг массы тела до 3 раз в день до 3 дней
Глазные капли действительно нет никакого смысла использовать в нос
Анна Юрьевна, а то, что мы пропили суммамед 5 дней, не помогло, получается?
Скорее всего вы пили его на вирусную инфекцию, а сейчас нужно разобраться есть ли действительно отит и бактериальная инфекция у ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете прикрепить протокол осмотра
При катаральном среднем отите детям до 2х лет показан прием антибиотика внутрь, так как быстро развиваются осложнения
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Какой вес ребенка?
Тобралекс в нос использовать не надо, так как это глазные капли
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней
пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, мы пили суммамед 5 дней. Закончили 4 дня назад.
Маргарита Александровна, протокола нет. Просто лист с диагнозом и назначением.
Маргарита Александровна, вес ребенка 10 кг.
Суммамед не эффективен в отношении бактерий, вызывающих воспаление ЛОР органов
Начните Амоксиклав из рассчета 50 мг/кг в сутки - 500 мг в сутки 250 мг 2 раза в день
Суспензия 400 мг/5мл - 3,1 мл 2 Раза в день - 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. По клиническим рекомендациям наличие отита у ребенка до 2 лет является показанием к приему антибиотиков
Иногда мамы не соглашаются давать Антибиотик,но в таком случае важно понимать риски и показываться лор врачу ежедневно
Важно обеспечить хорошую вентиляцию в слуховых трубах, то есть отит лечат через нос
В таких случаях в нос используются сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад5 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 11 часов назад2 ответа
- Вчера в 05:1514 ответов