Консультация терапевта /

Предобморочные состояния — вопрос №2072761

150 просмотров

Больше месяца назад стало больно дотрагиваться до кожи под левой лопаткой. Потом присоединилась точечная жгучая боль (в одной точке) и периодически жжение под лопаткой. Невролог назначил МРТ ГОП, мидокалм, аркоксиа и комбилипен. Эффекта не было. Более того, примерно 3 недели назад стали появляться эпизодические кратковременные предобморочные состояния. Резко ощущение онемения ног и рук и как будто вот-вот упаду в обморок. В положении лежа таких состояний не наблюдается.
МРТ гоп показало дегенеративные изменения в позвоночнике, спондилоартроз. Невролог также поставил диагноз остеохондроз гоп. Пройдены процедуры ДДТ #8. Эффекта нет. Последние 3 дня давит в груди, иногда тяжесть при дыхании. Хруст в грудной клетке и в шее. Иногда боль отдано в руки

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, анализ крови сдавали? Можете прикрепить? Нет ли дефицита железа, ферритин в норме? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день!
Анализ крови не сдавала, лучше ОАК или биохимию сделать ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно и ОАК и Биохимию крови
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день!
Приложила общий анализ крови, анализ на феррритин, глюкозу и ттг
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, ферритин низкий 18,28, а должен быть равен Вашему весу, ткани в гипоксии, нужно принимать препарат Тотема на 2-3 недели, также после завтрака принимать Гематоген по 1 штуке на 2-3 недели. По крови перенесенная вирусная инфекция.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, ферритин, витамин Д, глюкозу, ТТГ, т4 свободный, Т3 свободный для исключения дефицитов и патологии щитовидной железы. Здоровья Вам!
Клиент
Елена Вячеславовна, добрый день! Благодарю за ответ, анализы сдам
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию действительно неврологическая патология, по МРТ нет грыж и протрузий, что тоже хорошо.
Пока вы можете продолжать прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).
Местно на беспокоящую область - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.

Насчет предобморочного состояния. На дефицитные состояния проверьтесь.
1. Сдайте кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит), если они ниже 30- нужны будут препараты железа.
2. ОАК с лейкоформулой (исключить анемию);
3. кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб),
4. кровь на витамин Д, (посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета. Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут).
5. Кровь на уровень фолиевой кислоты и витамина В12, исключить витаминВ12 дефицитную анемию или фолиеводефицитную
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день! Благодарю за ответ. Анализы сдам. До беременности (2023) такие состояния были, но очень редко. Ссылалась на усталость. Во время беременности такого не было вообще. Спустя 3,5 месяца после родов практически каждый день.
Терапевт
Ксения, сдайте эти анализы, как тоже молодая мама скажу- что в организме женщин после родов глубокие дефициты идут. Могу помочь с расшифровкой потом?
Клиент
Сафия Ринатовна, анализ на феритин и ттг прикрепила, остальные жду
Терапевт
Ферритин-это склад запасов железа организма, у вас запасы снижены.
Это называется латентный дефицит железа.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.

Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 1 месяца .
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 1,5 месяца,
ттг в норме
Клиент
Сафия Ринатовна, а тардиферон можно ? 80 мг
Терапевт
Да, конечно! Можно по 1 таблетке месяц-полтора
Клиент
Сафия Ринатовна, благодарю за ответ!
Клиент
Сафия Ринатовна, общий анализ крови также приложила
Терапевт
В целом, анализы хорошие.
Повышены лимфоциты в % значении.
Такие изменения могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции, может болели недавно простудой или бессимптомно перенесли. Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах

Это последний анализ был? или еще что то осталось?
Клиент
Сафия Ринатовна, да, последний.
Терапевт
Ну все, тогда прощаюсь)
Рада была помочь!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте..
Для уточнения причины описанных симптомов, наличия в организме очагов инфекции\воспаления и степени их активности, рекомендую сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, анализ крови на АЦЦП и РФ.

Для уточнения наличия дефицитов и перекосов метаболизма - биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, гликированный гемоглобин, липидный профиль, ферритин, витамины В12 и В9, витамин Д, общий белок).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мрт пояснично- кресцового отдела
6 марта 2019
Алиса, Пушкино
Вопрос закрыт
МРТ заключение
17 ноября 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Невроз, ком в горле
2 августа 2023
Алина
Вопрос закрыт
Изжога в желудке и грудной клетке
4 апреля 2024
Василий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра