СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Полтора месяца мучаюсь от ПА

За последние полтора месяца было примерно 10 ПА. Последние 2 недели плохо каждый день ( головокружение, онемение конечностей, камень в груди, тошнота, "ватные" ноги, последние 2 ночи просыпаюсь от неимоверного страха). Сделала ЭКГ, МРТ ГМ и сосудов ГМ, общий анализ крови, УЗИ сосудов шеи - все в норме. Невролог назначил антидепрессант флуоксетин ( еще не начала пить) и капельницы - цераксон, актовегин, церебролизин, мильгамма укол. С воскресенья было уже 2 капельницы. Снизилось давление (хотя у меня было в норме всегда 120 на 80) и усилились головокружения. Врач говорит это из-за моего состояния, но я боюсь, что из-за капельниц.

АИТ. гипотериоз
26 лет
31 Января 2023·Просмотров: 374·Кристина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Сосудистые препараты ПА не убирают и тревожное состояние не лечат, поэтому показаний к их приему нет. Основное лечение заключается в назначении антидепрессантов. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели будут улучшения.
Для нормализации АД принимайте Элеутерококк по 1 т 2 р день-месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Татьяна, круме а/д он назначил еще Серковель 25 мг по 1/2 перед сном.

Можно параллельно с антидепрессантом принимать Сероквель,этот препарат тоже облегчает побочные эффекты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Татьяна, я еще подгрузила МРТ ГМ, может на его основании мне назначили капельницы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Татьяна, и еще у меня есть большая киста в правой околоносовй пазухе, собираюсь делать операцию весной.

на МРТ очаги дистрофического генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения, травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг. По поводу кист гайморовых пазух обратитесь к ЛОР врачу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Татьяна, АД и ЧСС всегда стабильны ( кроме последних 2х дней). Все анализы крови, включая глюкозу, биохимию и т.д. в норме ( сдавала 2 недели назад). ЭКГ в норме, УЗИ сосудов шеи в норме.

Начните прием антидепрессанта и состояние улучшиться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Татьяна, спасибо за ответы!

Здоровья вам)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам правильно назначили антидепрессант, это и есть основное лечение ПА и тревожных расстройств. Лучше первый месяц-два его принимать с атараксом или грандаксином, чтобы сгладить побочки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Екатерина, здравствуйте! Врач назначил мне сероквель 25 мг по 1/2 таб. 2 недели. Это подойдет? а а/д на пол года

Сероквель отличный препарат, но он вам явно назначен не для сглаживания побочек от АД, с такой целью его не назначают. Сероквель чтобы вы спали лучше

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Екатерина, Да, все верно. Именно для сна был назначен. Так мне можно его принимать для сглаживания побочек?

Принимать можно, смотрите, если будет повышаться тревожность, лучше добавить еще атаракс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Екатерина, так и принимать по 1/2 таблетки перед сном? 1 раз в день

Да, принимайте так

Принятый ответ

Здравтсвуйте, такие капельгицы никак ПА т тревожный синдром не лечит, а вот антидепрессант начать принимать стоит, он как рад лечит и плюс нужно добавить противотревожный препарат, например фенибут 250 мг 2 раза в день месяц

Здравствуйте! Лечение Вам подобрано верно, панические атаки купируются приемом антидепрессантов и анксиолитиков (атаракс, тералиджен, грандаксин)

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Евгения, здравствуйте! Врач назначил мне сероквель 25 мг по 1/2 таб. 2 недели. Он подойдет месте с а/д?

Да, подойдёт. Сколько раз в день вам его рекомендовали пить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Евгения, 1 раз перед сном.

В дальнейшем, если сон не наладится можно будет дозировку немного повысить. Обычно сероквеля достаточно, но если повысится тревожность, то можете добавить анксиолитик

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Евгения, то есть 1/2 таблетки перед сном будет достаточно для снижения побочек?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).


Принятый ответ

Здравствуйте, ваше состояние обусловлено тревожным расстройством.
Вам необходимо обратиться к психотерапевту для подбора адекватной терапии. Необходимо рассмотреть вопрос о начале приёма антидепрессантов группы СИОЗС.
Препарат при правильно подобранной дозировке начнёт раскрываться и оказывать свое действие в течение 1 месяца. Принимать антидепрессанты обязательно под прикрытием анксиолитиков ( Тералиджен, Атаракс, Грандаксин- что-то одно из них).
Работайте над собой . Частые прогулки, свежий воздух . Йога , плаванье, расслабляющий массаж. Удаляйте себе побольше времени , балуйте себя настолько насколько это возможно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.