Ком в пищеводе, отрыжка — вопрос №2059458

Здравствуйте.
есть ли вздутие?
какой стул?
что-то принимаете?

Здравствуйте .
Ком в пищеводе может быть по следующим причинам :
1. Заброс желудочного содержимого в пищевод ( по Фгдс у вас этого не описывают , кардиальный отдел желудка смыкается хорошо , с пищеводом все в порядке, но иногда на Фгдс этого не отмечают , при сохранении симптомов нужно будет запланировать рентген желудка и пищевода с контрастом или суточная ph метрия ) .
2. Проблемы в щитовидной железе
3. Гиперчувствительный пищевод на фоне повышенной тревожности .

Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обговорить с доктором очно следующее лечение по заключению Фгдс ( поверхностное воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок ) :
Разо 20 мг утром 3 недели
Итомед 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 3 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

Тест на хеликобактер во врем Фгдс не информативен , так как часто дает ложный результат .
После завершения лечения выполнить анализ кала на хеликобактер ( перед сдачей анализа уточнитесь в лаборатории о правило сдачи анализа ) .

По описанию клинической симптоматики есть дуоденогастральный рефлюкс, заброс желчи из 12 перстной кишки в желудок, которого в норме быть не должно.
Сейчас вы можете продолжить терапию начатую вами
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели, с постепенным снижением дозировки препарата
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 1 месяц за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4х недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель приема
Урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь в течение 2х месяцев приема
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.

Алина, здравствуйте.
По ЭГДС поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов в него желчи.
Симптоматически Вы описываете симптомы ГЭРБ (его не всегда можно увидеть по ЭГДС), поэтому рекомендую начать следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель или Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Урсосан по 250 мг на ночь 1 месяц.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. УЗИ щитовидной железы.
2. Кровь на ТТГ, т3, т4.