Что вас беспокоит?
Ком в пищеводе, отрыжка
Здравствуйте, несколько лет назад началось ощущение кома в пищеводе, дискомфорт, но не изжога. делала фгдс, кроме небольшого гастрита ничего не обнаружили, уже не помню что назначали, постепенно прошло. Сейчас с нового года снова началось это ощущение кома, теперь стало сопровождаться отрыжкой воздухом. Возникает не каждый день, преимущественно вечером, иногда после 17, чаще после 22. Через некоторое время после еды. Связи с конкретной пищей не нашла, как от диетической (грудка вареная с овощами) так и после салата с шашлыком. От яблока почти всегда. Прикладываю фгдс, сделала сегодня (врач сказал желчь идет не вниз а вверх), и узи от февраля.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
есть ли вздутие?
какой стул?
что-то принимаете?
Стул нормальный, оформленный ежедневный, цвет только желтоватый. Ничего не принимаю, пробовала итопред, не помогал., гастал тоже не особо.
Вздутия нет, хотя раньше бывали по вечерам, до ощущения кома
По обследованиям
воспаление в желудке на фоне заброса желчи.
по узи изменения в поджелудочной.
Ваш вес и рост?
анализы сдавали,?
если нет, то сдайте.
Оак
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, холестерин, срб, о. Белок, альбумин, о. Билирубин, пр. Билирубин)
узи щитовидной железы выполнялось?
проблем с шейным отделом позвоночника нет?
нет ли стрессов?
возможна такая схема лечения
лечение под контролем очного врача
1)омез дср утром-1 месяц.
2)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц-воссстанавливает слизистую.
3)уросан 250 мг на ночь-1 месяц.
4)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ком в пищеводе может быть по следующим причинам :
1. Заброс желудочного содержимого в пищевод ( по Фгдс у вас этого не описывают , кардиальный отдел желудка смыкается хорошо , с пищеводом все в порядке, но иногда на Фгдс этого не отмечают , при сохранении симптомов нужно будет запланировать рентген желудка и пищевода с контрастом или суточная ph метрия ) .
2. Проблемы в щитовидной железе
3. Гиперчувствительный пищевод на фоне повышенной тревожности .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обговорить с доктором очно следующее лечение по заключению Фгдс ( поверхностное воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок ) :
Разо 20 мг утром 3 недели
Итомед 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 3 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Тест на хеликобактер во врем Фгдс не информативен , так как часто дает ложный результат .
После завершения лечения выполнить анализ кала на хеликобактер ( перед сдачей анализа уточнитесь в лаборатории о правило сдачи анализа ) .
.
Кровь всю сдавала недавно, все в норме кроме холестерина, 6.4 Лечу диетой и омакор, рост 180, вес 76. Щитовидку проверю на днях, записана. Остеохондроз шейного отдела есть, стрессы есть.
Спасибо.
выше написала ответ.
ком в горле может быть не только из-за гэрб., но из-за роблем с щитовидной железой. на фоне стресса и остеохондроза.
поэтому узи щитовидной сделайте
сдайте кровь на ттг, т3свободн, т 4 свободн
если есть сстрессы-консультация психотерапевта.
Принятый ответ
По описанию клинической симптоматики есть дуоденогастральный рефлюкс, заброс желчи из 12 перстной кишки в желудок, которого в норме быть не должно.
Сейчас вы можете продолжить терапию начатую вами
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели, с постепенным снижением дозировки препарата
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 1 месяц за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4х недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель приема
Урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь в течение 2х месяцев приема
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
Принятый ответ
Алина, здравствуйте.
По ЭГДС поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов в него желчи.
Симптоматически Вы описываете симптомы ГЭРБ (его не всегда можно увидеть по ЭГДС), поэтому рекомендую начать следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель или Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Урсосан по 250 мг на ночь 1 месяц.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. УЗИ щитовидной железы.
2. Кровь на ТТГ, т3, т4.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад7 ответов