Что вас беспокоит?
Не проходит желтушка
Добрый день, ребёнку сегодня 2 месяца, родился 18.02.24,мальчик, кесарево на 39 недель 2 дня, морфофункциональная незрелость, вес 4080 при рождении, физиологическая желтуха,при выписке 3866,рост 54, голова 38,при выписке билирубин 180-200, под лампой не держали, через 26 дней после выписки сдала биохимию ребенку общ билирубин 135.8, педиатр прописал урсофальк 1.25,принимали с 19 марта через 10 дней после приёма пересдала билирубин общий стал 109, 14 дней ещё принимали урсофальк, сдала сегодня показатель повысился обратно общий билирубин 128.4,(перед сдачей 3 дня не давала урсофальк) что дальше делать не знаю, с рождения беспокоит срыгивания у ребенка, 1-2 раза бывают фонтаном, ночью спит хорошо, в 1 месяц допаивала смесью молока не хватала 2 месяц полностью на гв, иногда кажется что у ребёнка в носоглотке слизь, так как слышу как кряхтит но не часто, стул жидкий до 4 раз, в первый месяц был гуще когда давала смесь, но думаю урсофальк стул испортил, с рождения вздутия и колики, выписали нас на 3 день с роддома, узи органов в роддоме всё были в норме и в поликлинике на медосмотре 1 месяца тоже норм, после лечения урсофальком ещё не проходили,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В лечении нуждается только уровень билирубина выше 160, у вас меньше поэтому лечение не требуется. Урсофальк не имеет доказанной эффективности, можно его не давать. Физиологическая желтуха может быть до 3-4 месяцев. Чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится быстрее.
Скажите, стул у ребенка жидкий, пенистый, впитывается в подгузник? Какие прибавки в месяц?
Залина Анатольевна, добрый день, первый месяц прибавил 1 кг, через 2 недели ещё 500,вроде сейчас весит где то 6 кг
Залина Анатольевна, стул жидкий с примесью что то впитывает подгузник и снаружи остаётся, от жёлтого до темно зелёного
Залина Анатольевна, бывает немного слизи, это в последнее время, думаю из за урсофалька стул испортился, в первые недели жизни больше кашкой жёлтой был стул, но тогда и смесь из за нехватки гв давала, меня беспокоит что амилаза понизилась в последней биохимии, креатинин повысился, я там в динамике загрузила анализы посмотрите пожалуйста????
Анализы соответствуют возрасту, у детей до года незрелая ферментная система. Здесь указаны нормы для взрослых и детей старше.
Урсофальк тоже не нужен.
Рекомендую сдать анализ кала на копрограмму и кал на углеводы чтобы исключить лактазную недостаточность и воспалительные изменения.
Принятый ответ
Здравствуйте, билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия. Есть препараты, которые ускоряют выведение билирубина, разрешённые по возрасту. Необходимо чаще прикладывать к груди, поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, так как билирубин выводится с калом и мочой. Сейчас уже солнца больше, рекомендую гулять в первую половину дня обязательно по возможности получать УФ лучи – ускоряют разрушение билирубина в коже. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Добрый день , посмотрела файлы , да действительно у малыша имеет местно затянувшееся физиологическая желтуха. Показатель не критичный , лечат то что выше 160 г/л. Может сохраняться дольше и поднимается из за гв . В некоторых даже случаях целесообразно отменить гв на на несколько дней и посмотреть тендции биллирубина. Но в вашем случае сейчас не вижу необходимости в этом . Подозреваю у малыша транзиторную лактазную недостаточность, копрологию
, кал на углеводы сдавали ?
Урсофальк отмените не эффективно.
Дарья Сергеевна, добрый день, кал не разу не сдавали к сожалению
Сдайте анализ кала , от этого будем уже с вами отталкиваться чем помочь малышу с животиком . По поводу желтухи не волнуйтесь , сдайте через месяц ещё раз биллирубин
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном билирубине опасности нет , постепенно все придет в норму. Течение желтушек и до 3х месяцев бывает.
Сейчас максимально чаще к груди прикладывать, гуляйте с малышом на солнышке чаще это также будет способствовать снижению билирубина.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад15 ответов
- 2 часа назад14 ответов